热毒内蕴

女性，16岁，左侧臀部酸痛，行走不便，恶寒发热，体温39℃左右，汗出少，口干引饮，纳呆，大便秘结4天未解，小便短赤，面色潮红，舌质红、苔薄黄，脉浮数，热性病容，精神疲惫，咽部较红，呼吸较粗促，左侧臀部无红肿，近尾骶部有压痛，四肢温，无凹陷性浮肿，腹软无压痛，风湿热痹，病起于感受风湿热，邪滞留于筋骨血脉经络，气血运行不畅，不通则痛，邪正交争而恶寒发热，表证未除而里热盛。

男，47岁，急性粒细胞性白血病M1型，病程2年。时有低热，口干苦，纳少，汗多，大便干结。舌质红，苔微黄腻，脉细数。中医诊断为温病，证型为热毒内蕴，瘀血阻滞。

患者年龄36岁，男性。主诉右手腕疼痛，起红丝3天。病程3天。中医病名红丝疗，证型热毒内蕴。病因病机热毒内蕴。舌质红，苔薄白。脉弦。

患者27岁，女性。右上眼睑针眼数日，红肿，顶尖有脓点。右上眼睑可见0.5cm×0.3cm针眼。睑腺炎。热毒内蕴，外感风热。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。脉象未提。

患者29岁，男性。主诉头颈部外伤后昏迷。面色苍白，神志昏迷，体温36℃，血压低，头顶部肿块，颈项下部肿胀畸形，四肢无力，巴彬征及霍夫曼征阳性。神志清楚后，面色潮红，双下肢瘫痪，小便失控，大便秘结，舌质红绛，苔少，脉数。体温升高，血象异常。病机为瘀血阻滞，热毒内蕴，阴血耗损，证属桃红四物汤证。

患者45岁，男性。右手小指红肿，前臂红丝至肘，灼热疼痛，活动受限。病程2天。中医诊断红丝疗，病机为热毒内蕴。面色正常，舌红，苔薄黄，脉数。局部红肿灼热，有刺痛感，活动受限。

8岁女性患者，主诉发烧、轻咳、汗多、呕吐、抽风、昏睡谵语、大便数日未行、小便少。面色苍白，舌苔黄腻，两脉沉伏，左脉弦细。诊断为大叶性肺炎、中毒性脑病。辨证为热毒内蕴肺胃，积滞不化。肺部叩诊右侧稍浊，可闻少许小水泡音，X线示右肺下野片状模糊阴影，血象示白细胞升高，脑脊液潘氏试验阳性。

27岁，平素嗜酒，热病后误食温补，阴茎勃起持续数小时，病程月余。咽干口燥，便秘，面赤，舌质红，苔根黄厚，脉沉滑有力。辨证为热毒内蕴，肠道实热。

24岁男性，全身风疤（荨麻疹）二月余，剧烈瘙痒，伴咽喉肿痛、发热，胸闷不适。舌红，苔薄白，脉弦。白细胞计数升高，中医诊断为热毒内蕴，郁于肌肤。

63岁男性，贲门癌术后6月，进食量少、嗳气、呕吐、乏力、头晕、腹部偶痛、口干咽干、腰疼、大便干燥、体重下降。舌澹红，薄黄苔，脉沉细。气血双亏，热毒内蕴。

14岁女性，头痛1周余，伴头晕、呕吐、颜面及左上肢麻木，面黄消瘦。舌质红，舌苔黄微腻，脉沉细而数。热毒内蕴，肝郁化火。头痛、头晕、呕吐、颜面及左上肢麻木、面黄消瘦、舌红苔黄腻、脉沉细数。

患者71岁，女性。主诉左胸痛1月，PCI术后。现病史见胸闷隐痛、乏力气短、腰酸耳鸣、口干便艰、夜寐困难、胃纳欠馨。舌暗红、苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证为心、肾气阴不足，痰瘀、热毒内蕴。

患者50岁女性，左腮部肿块明显，面足浮肿，左腮酸胀，咀嚼尤甚，疲乏，纳不振。苔黄而薄腻，脉濡。中医诊断腮疮、流痰。病因为正气内虚，热毒内蕴，气滞血瘀，痰湿积聚。病程为手术后1年余复发。

患者女性，42岁，主诉上下唇溃破3年，伴唇痒，月经7~8个月未至。舌澹紫，舌苔薄白，脉沉细涩。诊断为盘状红斑狼疮，辨证为热毒内蕴，气滞血瘀。病程较长，诱因包括疲劳、情绪波动、日晒及刺激性饮食。

女，44岁，习惯性便秘20余年，近1月每周排便1次，便质干硬，毛发干枯，皮肤干燥脱屑，头皮屑多，头发枯黄易折断脱落，口鼻干燥，午后灼热感，舌质红，苔少且干，脉沉细，诊断为习惯性便秘，全身干燥症，辨证为热毒内蕴，肠亏肺燥。

女，26岁，面部瘙痒，有粟点，全身瘙痒，夜间加剧，伴腹胀，口干苦。舌红，苔薄黄，脉沉弦。证型为肝气郁结，热毒内蕴。

20岁女性，面颊部痤疮满布，色红灼热，瘙痒，微痛，病程4年，前胸后背亦见痤疮。舌红，苔白，脉无力。诊断为痤疮，证属热毒内蕴，气血瘀滞。

男性，48岁，便血，排便困难，腹痛，病程4个月。放射性肠炎，热毒内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。便血为鲜血，排便困难，腹痛。

患者女性，33岁。主诉身痛乏力、心慌、发热、面部红斑。病程未明确。中医病名阳毒发斑，证属热毒内蕴，经络瘀阻。望诊见面部红斑、舌红苔黄。闻诊未提。问诊见口渴、便结、尿黄。切诊见脉滑数。

患者男性，26岁。主诉白血病化疗后突发腹痛、脓血便，每日4~5次。中医诊断便血（脾虚，热毒内蕴）。面色不华，舌质红有多个溃疡，脉细数。二诊见舌澹红，苔黄，脉细弦。三诊舌澹红，苔薄白，脉弦。四诊大便正常，肠镜溃疡愈合。