热毒内陷

10个月男婴，消化不良伴脓血便，病程较短。舌苔黑润，脉细弱无力。中毒性痢疾合并休克，高热昏迷，喉中痰鸣，呼吸浅促，抽风，天吊。痢毒内陷，脾肾衰微。面色苍白，鹅口疮，心音弱，肺部湿性啰音，肝肿大，大便脓球增多，培养出弗氏痢疾杆菌。

2岁女童，发热1周，体温39.8℃，鼻塞流涕，微咳，乏力，思睡，皮疹出不畅，疹点稀少，色红，伴烦热、口渴。舌红苔黄，脉数。口腔黏膜红赤，见麻疹黏膜斑。中医诊断为出疹期，热毒炽甚。

患者男性，45岁。颈部肿胀不能转折，声嘶，心悸，情绪不稳，性急，思想负担过重，面容消瘦，手术疤痕坚硬，触之疼痛。舌红少津，苔薄黄，脉虚弱。中医诊断为甲状腺癌，病机属虚实夹杂，热毒内蕴，肝经毒邪。证型为肝经毒邪，正气亏虚。病程较长，有手术史及淋巴结转移。

患者男性，24岁。主诉双下肢大腿肿胀、发热、疼痛。病程未明确。中医诊断为败血症、双大腿皮下广泛坏死。证属热毒蕴结内陷，气阴耗伤。诊见高热，双下肢红肿胀痛，大便秘结，尿黄少，纳差，口干渴，口唇焦裂，舌红绛，尖起芒刺粟粒状，苔白少，脉弦滑。

患者72岁，女性。反复腹胀、间歇性意识障碍3年，加重4小时。慢性肝病面容，舌象未见，脉弦细。肝炎后肝硬化失代偿期并肝性脑病3期，肺部感染。鼓胀并肝厥，痰湿内阻证。脾肾阳虚。腹胀大，神志不清，咳嗽气喘，小便失禁，舌澹红，苔薄黄或薄，脉弦数或弦。

患者年龄成，男性。主诉发热、黄疸、神识异常、红疹、齿衄、口渴不欲饮、便色黯。舌绛、苔黄糙，脉寸关弦大而虚。症属暑温发黄，病因时疫疠气之温黄。神识乍清乍煳，胸前红疹，齿衄量多，便色黯，舌绛苔黄糙，脉弦大而虚。神识渐清，红疹透，疸色减，便色转澹，小溲渐清，脉已和，舌转澹红。疸症已愈，纳谷增，二便正常。

患者口烂如大碗口，出脓甚多，爬虫千万条，痒不可忍。身热甚，牙关硬而不开，昏睡抽搐。脉弱而数。病因属寒包火之喉证，热邪入里，毒气留于经络，发为背痈。面色晦暗，舌红苔黄，脉数而弱。

女，48岁，四肢及全身出现红色血点，伴瘙痒、口干、大便结，病程未明确。中医辨证为热毒入内。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括皮肤血点、瘙痒、口干、大便结，脉象未提及。

患者三旬，向多郁抑。热不外扬而从内窜，手指痉动，呻吟，烦躁，呼热，口噤，昏煳不省。脉躁疾异常，肢痉强直，脉右数左伏，苔白。

张某，24岁，男性。心悸胸闷3个月，伴心慌、气短、头晕、眼发黑。舌质澹红，苔薄白，脉结代。心电图示频发室性早搏，心律不整。气阴两虚，余热未清。

患者寒热有汗，不解。热甚，神昏谵语，起卧床下。脉数煳滑。苔白腻罩黄，唇朱。病情加重后苔转灰黑，龈瓣如浆，咳唾粉红，昏语。神清，面红敛，目赤退，舌灰黑退而润。痰白如丝带血丝，视灯犹炬。肺胃之火炽盛。

患者男性，右腿烫伤十七天。身热，胸次烦闷，大便干黑。脉滑数。病情分析提示症颇深重。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程较长，热象明显，内有郁热与血分蕴毒。

十九岁男性，神志不清，意识模糊，不能言语，四肢痉挛颤动，抽搐不止，双下肢强直瘫痪，肌肉萎缩，大便燥结，小便失禁伴脓汁，发烧，咳吐脓痰，颜面潮红，舌质发赤，滑而无苔，脉沉细而数。病因属严重脑外伤，血气淤滞，伤及督脉，累及肺肝肾，热毒内陷，蒙闭清窍。

65岁女性，主诉遍身出现散在大面积紫癜3天。全身散在性出血性紫癜，以四肢及臀部为甚，皮色紫暗，大小不等，伴有水泡。心烦，腹胀。舌苔黄，舌质红暗，脉细微数。中医辨证为热毒内陷，血热发斑。

患者热入血室。主要症状为热入血室。中医病名为热入血室，证型未明确提及。病因病机为热邪入于血室。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

10岁女性患者，发热1周，抽搐6小时。发热、头痛、抽搐、呕吐。急惊风（感受疫邪），痄腮（热毒蕴结型），水肿（邪犯厥阴变证）。面色潮红，舌红苔黄，脉数。体温39.2℃，血压20/14kPa，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞(+)，颗粒管型(+)，心率121次/分钟，心电图示阵发性房性心动过速，眼底视网膜动脉痉挛。

13岁女性患者，主诉麻疹出而即没。疹出遍身后次晨全无，出现高烧昏迷、身僵、口鼻出血、目瞀耳聋、脉数。中医病名麻疹，证型疹毒内陷，病因病机为热毒内郁、毒火炽盛。望诊未见舌苔，闻诊未见特殊气味，问诊见高烧、神昏、谵语、身僵、出血，切诊见脉数。

黄姓男孩 身热汗出而喘 神昏不语 目赤 舌绛 脉浮弦数 病程短 中医病名 急性肺炎合并脑炎 证型 温邪犯肺 逆传心包 病因病机 外感温邪 望诊 舌绛 目赤 闻诊 无特殊 问诊 身热汗出而喘 神昏不语 切诊 脉浮弦数 身热 喘促 脉浮数 头部自汗 脉浮数 神识渐清 目赤全退 脉浮数 热咳未全已 脉浮数 热渐退清 咳变渐止

5岁男童，发热1天余，面红目赤，唇干口渴，烦躁，疹出较密、较大，疹晕深红，疱浆浑浊，抚之炙手，口内疱疹，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。中医诊断为痘毒已入气窜营。病因病机属热毒炽盛。望诊见面色红，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊见发热、口渴、烦躁、尿黄便干。切诊脉数。

患者57岁，女性。右上腹胀痛，皮肤灼热，恶心呕吐，烦躁谵语，黄疸深重，小便如茶色，体温高达41℃。舌苔薄黄腻，舌质红边黯，脉沉细数。中医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。病因病机为湿热蕴结，胆腑不通，气滞血瘀，热毒内蕴。舌质红边黯，苔薄黄腻，脉沉细数。