患者年龄22岁,男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵,内阻中焦,脾胃运化失常,湿与热结,郁蒸助热,热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。
热毒内陷黄疸型肝炎湿热蕴蒸热重于湿
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患儿发热、咳嗽、气促3天,伴有流泪怕光、烦躁,昨日高热抽风,面红,眼羞明,口唇红少津,舌苔白厚根微黄,身热无汗,指纹青紫达命关。内热炽盛,疹毒不宣。体温未退,颈部、耳后、腮部见红色皮疹,躯干及四肢未见,全身疹子出齐,色红,仍微咳,指纹淡红,已退至气关。余热未清。
麻疹内热炽盛疹毒不宣高热
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女,42岁,发热谵语1天,体温39.5℃,头痛项强,呕吐,大便燥,小便赤,舌赤苔黄,脉浮数。暑温(暑入阳明),发热谵语,烦渴,头痛项强,呕吐,大便燥,小便赤,舌赤苔黄,脉浮数。
结核性脑膜炎暑温阳明腑热热扰神明
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7岁女童,头晕头痛,呕逆黄水,右颐肿大,病程短。流行性腮腺炎并发脑炎。舌薄黄,脉浮数。证属温毒内扰,灼伤肝胃,热扰神明。病因素体虚弱,复感风温,邪毒炽盛,正不胜邪,邪陷厥阴。
流行性腮腺炎脑炎温毒内扰肝胃灼伤
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患者男性,36岁。主诉鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,病程2天。伴有恶寒、身体酸楚、体温38.2℃。精神不振,面色发红,舌线苔黄腻,脉数。体温38℃,扁桃体Ⅱ度肿大,大便干。西医诊断为上呼吸道感染,中医诊断为外感高热。证型为毒随邪入,邪毒致热,热由毒生,变由毒起。
热毒内陷外感高热邪毒致热肺热壅盛
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患者40岁,女性。主诉恶寒发热,无汗,周身红疹,上半身疹点多,下半身连片成块,奇痒火辣作痛,夜晚尤甚,病程三天。中医病名风疹,证型风邪夹热毒,病机风邪外袭,表气不宣,热毒内蕴。望诊面色泛赤,舌赤苔薄白。闻诊烦躁不寐。问诊烦热、不欲饮食、二便涩。切诊脉浮而数。
热毒内陷风疹表气不宣血热
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陈某,女,25岁。左耳下肿,皮色不红,触之欠温,不思饮。舌质青滑,脉沉缓。肝寒木郁,阴寒之邪凝滞少阳经脉。高某,男,10岁。张口困难,饮食难下,便秘,舌紫,两脉弦数。感受风温之毒,热毒壅结于颐部,病在少阳、阳明两经。
腮腺炎肝寒木郁热毒壅结舌紫
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30岁男性 发热 咳嗽 咯痰色黄质黏 胸痛 体倦 口干咽燥 舌红 苔黄腻 脉浮数 肺痈 风热犯肺 化热酿毒
热毒内陷肺痈风热犯肺痰热壅肺
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34岁男性,高热不退,神昏不语,大小便不通。高热不退,神昏不语,大小便不通。神昏不语,高热不退,大小便不通。热闭心包,痰热内扰。面色晦暗,舌红苔黄,脉数。神志昏迷,高热持续,二便闭塞。
热毒内陷高热不退神昏不语大小便不通
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患者男性,45岁。主诉遍身隐疹,疹块焮红肿胀,奇痒难忍。症状包括紫斑遍身,瘙痒剧烈,精神烦躁,呻吟不已,恶寒身烧,头面焮肿,红斑紫黑斑遍及四肢后背,奇痒不可名状,热敷致手腕起泡流水,胃不思纳,口渴引饮,大便二日未行,小溲短赤,脉数急而长大,舌苔黄燥。中医病名为荨麻疹,证型属阳明热盛,病因病机为温热之毒抵于阳明,发于肌肉而为斑。望诊见头面焮肿,舌苔黄燥。闻诊有呻吟声。问诊见瘙痒难忍,口渴引饮,精神烦躁。切诊见脉数急而长大。
荨麻疹阳明热毒风热外袭脾胃湿热
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患者26岁,男性,主诉发热、畏寒、头痛、腰痛、恶心、呕吐、乏力、口渴、口苦、心烦不寐、胸闷、便秘、尿少。中医病名流行性出血热发热期,证型气营两燔、热毒内陷,病因病机热毒内陷。面色潮红,舌质红,苔薄黄,脉细数。体温39.7℃,血压90/60mmHg,心率120次/分,精神萎靡,烦躁。
热毒内陷流行性出血热气营两燔高热
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患者60岁女性,主诉全身骨痛半年,活动受限。高热伴意识模糊、抽搐、呕吐、大便失禁。神经系统表现包括牙关紧闭、瞳孔对光反射迟钝、颈部抵抗。中医病名属高热昏迷,证型为热毒内陷。病因病机为热毒内陷,痰热蒙窍。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊包括高热、意识障碍、呕吐、大便失禁,切诊见脉洪滑而数。
高热热毒内闭昏迷神志模糊
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患者40岁,男性。精神疲乏,四肢无力,恶心呕吐,厌油,食欲不振,口干苦,右胁肋隐痛,皮肤及巩膜黄染,尿深黄。病程2年半。中医诊断瘟黄,证型湿热并重。湿热毒盛,侵犯脾胃,损伤肝胆,深蕴营血,充斥三焦。面色晦暗,舌红苔黄腻。声音低微,口气秽浊。脉弦数。
瘟黄湿热并重热毒入营血
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女性,32岁,系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,面部蝶形红斑,毛囊粗糙,鼻准部皮损,前额及颈项部丘疹,瘙痒,尿赤便秘,带下秽浊,舌质红,苔薄黄,脉滑细,中医诊断热毒紫斑,证属瘀热湿毒,ANA1:1000,ds-DNA(+),抗Sm(+),抗SSA(+),尿蛋白(+)。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎瘀热湿毒热毒紫斑
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患者45岁,男性,主诉遍身疹块鲜红肿起,奇痒难忍,病程自1969年7月至9月。中医病名荨麻疹,证型风邪外袭,伏暑内发,阳明热极酿成瘟毒发斑。望诊见头面焮肿成片,红斑、紫黑斑遍及四肢后背。闻诊未提及。问诊见身热口渴,恶寒发热,坐卧不安,精神烦躁。切诊见脉象未明确描述,但症状提示阳明热盛。
荨麻疹风邪外袭伏暑内发阳明热极
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患者头痛、肢体倦怠、恶寒发热、口渴欲呕、头面微肿、胸旁肘腋起疙瘩、咽痛。脉浮数,热甚口干。病名疙瘩瘟。面色微肿,舌黄燥,唇口干,目赤面红。脉洪而实,喃喃谵语,渴欲纳凉。
热毒内陷疙瘩瘟肺热壅盛痰热闭阻
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女性,34岁,主诉高热、黄疸急剧上升、神识昏蒙、谵语、躁扰不宁。病程一周。中医病名属“急黄”、“疫黄”。病因病机为邪毒深重、湿热炽盛、充斥三焦、内窜营血、侵犯心包。望诊见舌象焦黄燥裂。闻诊未提。问诊见高热、黄疸、神志异常。切诊脉象弦滑而数。
热毒内陷暴发型肝炎湿热炽盛肝胆郁热
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翁姓者,发热体怠,神识不清,胯下丛生二核,痛刺难堪,病程未明。中医病名未明,证型未详,病因病机为房后风寒直中少阴,寒邪聚结。望诊见舌黑如煤,闻诊未明,问诊见发热、神识不清、胯下肿痛,切诊脉沉数有力。
热毒内陷鼠疫血分瘀热神识不清
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女,43岁,心悸、心慌、乏力2周,外感发热后加重。心电图示P-R延长,T波改变。舌质尖红,苔白,脉细数,心率110次/分,咽充血,扁桃体肿大II°。证型为气阴两虚,余热未尽。心悸属气阴两虚,余热未尽,外感时邪疫气,热毒内陷心包,伤及心阴心气。舌质尖红,苔白,脉细数。
心肌炎气阴两虚余热未尽心阳上亢
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48岁男性,咳嗽发热1周伴气促、神昏、尿失禁12小时。体温38.5℃,呼吸38次/min,神志朦胧,浅昏迷,右肺上中部湿性啰音,双膝腱反射迟钝,吸吮反射(+),大便干结。X线胸片示肺纹理增粗,右上中部肺炎,肝功能异常,尿蛋白(+),红细胞(++),心电图示窦性心动过速。中医辨证为热毒内陷,肺热壅盛兼阳明腑实。舌质红,苔燥薄黄,脉滑数。
重症肺炎肺热壅盛阳明腑实痰热蒙窍
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