热毒蕴结+气滞血瘀

患者女性，36岁。反复发热4个月，颈部包块半个月。颈部右侧包块约3cm×2.5cm，质地较硬，表面光滑，边界清楚，重按有痛感，随吞咽上下移动。舌质红，苔黄薄腻，脉数。中医诊断为瘿痈，辨证为痰湿热毒蕴结。

女，29岁，双下肢结节性红斑3个月余，颜色鲜红，疼痛，双手发凉。结节性红斑，瓜藤缠，证属热毒内蕴、瘀血阻络。舌红，脉细。红细胞沉降率24mm·h-1。无口腔溃疡及外阴溃疡，无脱发及皮疹，纳可，眠安，二便调。

患者年龄52岁，女性。主诉发现丙型肝炎10年，右胁胀痛2月余。病程10年。中医病名胁痛，证属气滞血瘀，热毒蕴结。望诊见舌质暗红，瘀斑，舌下脉络增粗，苔薄澹黄。闻诊未提及。问诊见右胁刺痛，生气或活动后加重，胃脘胀满。切诊脉沉弦涩滞。B超提示早期肝硬化、脾大，胃镜示食管静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变。

患儿赵某，4岁。头部红丘疹迅速转为脓疱，伴红晕、破溃、糜烂、流黄水，搔抓哭闹，纳呆。舌红，苔黄腻，脉濡数。暑湿浸淫，湿热蕴结。面部、颈部见脓疱、脓痂，红晕环绕，部分破溃渗出，伴淋巴结肿大。

患者25岁，主诉右侧附睾、睾丸肿痛3天，伴恶寒发热。体温38.1℃，右侧睾丸与附睾肿为一体，触痛明显，阴囊皮温增高、皮色深红。舌质红，舌苔黄，脉弦略数。中医诊断为子痛、子痈，辨证为热毒内侵，蕴结肾子。二诊时体温37.1℃，睾丸、附睾体积缩小，触痛减轻，舌质黯红，舌苔微黄，脉弦有力。三诊时症状消失，舌质略黯，舌苔微黄，脉弦缓。

患者女性，40岁。双下肢红肿疼痛伴活动不利1周。双下肢踝及趾关节红肿拒按，触之灼热，以右侧为甚，动则疼痛更甚。面赤发热，口干口渴，喜冷汗出，烦躁不安，胸闷不适。舌红苔黄，脉弦数。体温38.3℃。血沉77mm/h。

患者35岁，男性，右胁胀痛1个月。原有慢性乙肝病史10年，伴脘腹胀满、恶心纳差、小便黄少。舌质偏红，舌苔黄厚面大，脉弦滑。中医诊断胁痛，证属热毒蕴结，气滞血瘀。肝区叩击痛明显，肝功能异常，彩超示肝实质弥漫性损伤。

患者27岁，女性，左乳红肿疼痛，伴发热恶寒，病程较长。左乳房红肿，乳头周围有多个疮口，肉芽不泽，有清稀脓液及乳汁。舌淡苔薄白，脉细弦。中医诊断为乳漏，证型为正虚邪恋型。病机为热毒蕴结乳络，耗伤气血，正虚余毒留恋。病因病机涉及肝气郁结、气血瘀滞、热毒内蕴。

女，27岁，左乳房肿胀结块伴疼痛3天。右乳头凹陷，右乳外下象限皮肤发红灼热，触诊有硬块边界不清，压痛明显。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属气滞血瘀，热毒蕴结。

女性，28岁，下腹疼痛加剧4天，带下量多色黄质稠，病程较长。中医诊断为热毒蕴结下焦致气滞血瘀。舌质红，苔黄，脉沉弦。妇科检查见阴道分泌物增多，色黄秽腥，右侧附件肿块，压痛明显。既往有人流术后病史，常有下腹痛、腰酸、带下量多、大便干燥。

女，29岁，胃胀痛、阵阵刺痛年余，伴口干苦，大便干结。胃痛，气滞血瘀，热毒蕴结。舌红苔黄，脉沉弦。肝胃郁热，气滞血瘀，热毒蕴结。

女性，50岁，结肠癌2月。左下腹部疼痛，腹胀，大便稀，日行5~6次，有时便下脓血，食欲不振，倦怠乏力。舌质暗红，苔白，脉滑数。湿热蕴结，脾胃虚弱。