男,23岁,主诉咳嗽胸痛、身热盗汗、痰中带血,病程一年。中医病名肺痨,证型肺肾阴虚、精血亏损、虚火上扰。舌质红,舌体瘦小,脉细数无力。
肺痨肺肾阴虚精血亏损虚火上扰
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患者年龄72岁,女性。主诉胸闷气短,稍动加重,喜深吸气,心悸,偶有胸痛,平卧可缓解,口干,纳眠差,大便稍干。舌淡红、苔少,脉沉细。诊断证属大气下陷。
胸痛冠心病大气下陷心悸
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患者年龄71岁,男性。主诉咳嗽气促反复发作12年,复作1个月。主要症状包括咳嗽、痰黄量少、喘促活动后加剧、胸闷、口干、腰膝酸软、双下肢无力。舌质红,苔白黄而厚腻,脉细弦数。中医诊断为肺肾阴虚。病因病机为肾不纳气,阴虚痰郁。
肺肾阴虚喘促口干胸闷
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患者51岁,男性。主诉冠心病7年,心悸频发,伴胸闷、隐痛、精神委顿、四肢乏力、胃纳欠佳、夜寐不安、多梦。舌澹苔薄白,脉细沉而缓,有结、代脉。二诊脉象每分钟50动,尚有1~2次结脉,代脉不见。三诊脉象和缓,舌转红润,苔薄。四诊脉冲和,症状缓解,心电图大致正常。
胸痛隐痛冠心病气血两虚心室肥大
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患者女性,31岁。主诉双手小关节疼痛半年,伴四肢肌无力2周,加重4天。中医诊断痹证,属脾肾亏虚。舌黯红,苔薄黄,脉细。双手肿胀,近端指间关节、掌指关节压痛,轻度肿胀,四肢肌力4级。无发热、皮疹、脱发、光过敏、口腔溃疡。活动后有胸闷气短,时有咳嗽、憋气。
痹证脾肾亏虚肌无力关节炎
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田某,78岁,反复胸闷、胸痛、心悸7年,加重1个月。神情倦怠,皮肤干燥无泽,舌黯红,薄苔,脉细无力、结代。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚,心脉失养。病机为年迈体虚,肾阴阳不足,致心气阴两虚,心脉失于濡养而运行滞涩、拘急而痛。
冠心病气阴两虚心脉失养瘀血阻络
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易某,男,49岁,哮喘,肺气不肃,肾气不纳,脾失健运,舌质澹红有齿印,苔薄白而润,脉弦小,手有冷感。赵某,男,48岁,喘证,肾虚,脉沉细,舌苔薄白,质澹。杨某,女,60岁,喘嗽浮肿,肾虚火衰,脉沉细无力,舌苔白滑,涎液满口。张某,女,46岁,咳喘、胸痛,肺失宣化,脾失健运,肾失降纳,舌质澹红,苔薄黄而腻,脉弦小带滑。唐某,女,7岁,咳喘,素质虚弱,面色苍白,舌质澹红苔薄白而润,脉细弱。
哮喘肾气不纳肺气不肃脾失健运
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男,71岁,长期患肺结核病,空洞型肺结核,身体消瘦,倦怠乏力,精神不振,纳食无味,干咳少痰,气喘,左胸隐隐作痛,右侧肝区不适,夜间盗汗,小便清长,大便软,舌淡无华,脉沉细无力。证属脾、肺、肾三脏俱虚。面色萎黄,舌淡无华,脉沉细无力。主诉为肺结核病史,症状包括消瘦、乏力、咳嗽、气喘、盗汗、胸痛、肝区不适。病程长期。
胸痛肺结核脾虚肺虚
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17岁男性,右肋疼痛,咳嗽吸气加剧,病程数月。口唇晦暗,舌象未明,脉沉涩。胸闷不畅,头晕无力。气滞血瘀,经络不通,肝气阻滞。劳力伤气,血不养脑。
肋间神经痛气滞血瘀肝气阻滞经络不通
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24岁男性,胸闷、气短、心悸、短气、五心烦热、畏寒怕冷、咽喉痛、口干舌燥、便秘失眠,病程5个月。舌质红苔薄白,脉细数。辨证为气血两虚,阴虚内热。
病毒性心肌炎气血两虚阴虚内热心悸气短
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患者64岁,男性。主诉胸闷、胸痛反复发作5年,加重3天。中医诊断肾心痛。辨证心肾不交,阴阳两虚。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细。胸闷、胸痛、心烦、动则气短、少腹拘急、小便不利、腰膝酸软。病程5年,症状与劳累、天气寒冷相关。
冠心病心绞痛心肾不交阴阳两虚
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患者男性,68岁。反复心悸、胸闷、胸痛八年余。冠心病心绞痛。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。心悸、胸闷、左心前区隐痛,头晕、耳鸣、心烦少寐,大便畅通。病机为久病体虚,耗气伤阳,心脉痹阻,胸阳失旷。
胸痛冠心病心绞痛心脉痹阻胸阳失旷
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罗某,42岁,心累气短,头痛耳鸣,左胸胁疼痛,牵连臂部,胸肌紧张,脉浮取模煳,沉候数清晰,气阴两虚,心肾不交,舌象未提,声音气味未提,问诊示病程较长,脉象浮取模煳,沉候数清晰,头痛减轻,睡眠饮食尚可。
心肾不交气阴两虚肝阳上亢心阴不足
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患者47岁,男性。右肺上叶占位性病变,大小4.3cm×4.85cm,伴纵隔淋巴结肿大。咳,食少腹胀,舌胖大有齿痕,脉沉弱。舌胖大有齿痕,脉沉弱。面有华色,脘胀,脉象和缓从容,胸痛时作。病程较长,病情稳定后仍见胸痛。
肺癌肺阴虚痰湿阻络阳虚
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男,60岁,反复阵发胸闷年余,加重1周。胸闷,头昏,双下肢无力,大便结。舌暗紫,苔薄黄,脉细。中医病名属胸痹,证型为气滞血瘀,病因病机为气机阻滞,血行不畅。
冠心病肾阴虚肝郁气滞
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杨某,65岁,胸痛引背、脘痞嗳噫、呕恶频频、口腔溃疡、头顶疼痛,寸口脉沉而迟,左关偏弦,右关濡数,两尺弱,舌质澹红、舌苔微腻,胸中阳气不足、阴邪乘虚内侵所致的胸痹证,胃阴不足之阴虚湿热证,相火偏旺,循督脉上扰清空所致的头痛证。
胸痹证阴虚湿热证头痛证寒疝症
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72岁女性,主诉胸闷、胸痛反复发作10年,加重1日。既往有高血压病、冠心病史。现症见胸闷、胸痛、气短、太息、乏力、心悸、心烦易怒、头痛、头晕、耳鸣、目干涩、口干口苦不欲饮、咳嗽有痰、打嗝。舌红少苔有裂纹,脉沉弦细。中医诊断为心痛,证属阴虚气滞夹瘀。
冠心病心痛阴虚气滞血瘀
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59岁女性,主诉心悸、气短、乏力、心烦、善太息、头晕、右侧头胀痛、耳鸣、目干、口干、口苦、咳嗽、痰少质黏、难咳出、胃胀、打嗝、纳少、眠差、夜尿频、大便不成形。既往有高血压病史3年,胆囊炎病史2年。中医诊断为胸痹心痛,证属气阴两虚夹痰瘀。望诊见目干,闻诊无明显异常,问诊见症状多样,切诊见脉弦。
冠心病胸痹心痛气阴两虚痰瘀阻络
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53岁男性,头胀面红,项强,耳鸣,烦躁易怒,口苦,不寐多梦,胸闷食少,舌绛,脉弦,血压22/14.7kPa。舌绛,脉弦。烦躁易怒,头胀项强,耳鸣,不寐多梦,胸闷食少,舌苔滑腻。高血压,肝阳上亢,肝火上炎,肝风上抗。
高血压肝郁气逆肝阳上亢肝火上炎
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女,28岁,阴道不规则流血20余天,经血量多色澹质稀,神疲体倦,气短懒言,面色澹黄,饮食差,舌澹苔薄白,脉沉细。中医诊断为脾虚证,病因病机为忧思过度或饮食劳倦损伤脾气,脾气亏虚,统摄无权,冲任失固,血失统摄。舌澹,苔薄白,脉沉细。
胸痛脾虚崩漏气短懒言神疲体倦
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