患者年龄36岁,男性。主诉咳嗽咯血月余。病程自发病时间2月25日起,持续月余。中医病名咳血。证型血虚证。病因病机久病正虚血亏。舌淡苔白。脉虚细。
咳嗽咯血肺肾阴虚痰中带血血色暗红
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患者年龄7岁,主诉多饮多尿伴消瘦20余天。口渴多饮,尿频量多,皮肤干燥,口燥唇裂,胸痛,干咳,纳呆少思,形瘦肢软,神疲懒言,烦躁失眠。舌质红,少苔乏津,脉细数。尿比重1.002,尿渗透压145mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,尿糖(-),每日尿量4~5L。诊断为消渴。病因病机属阴虚内热,津液亏虚,肾失固摄。
消渴肾阴虚肺热肝郁
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患者年龄57岁,女性。主诉间断性心前区闷痛3年,加重2月。病程3年,活动后心慌气短,汗出,头晕,夜休差。面色萎黄,口唇发绀,舌质黯红,舌下脉络迂曲,苔白腻,脉细涩。中医病名属冠心病心绞痛,证型为气虚血瘀,心血瘀阻。病因病机为气虚血瘀,心血瘀阻。四诊见面色萎黄,舌质黯红,舌下脉络迂曲,苔白腻,脉细涩。
胸痛冠心病心绞痛气虚血瘀心血瘀阻
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患者63岁,女性。发作性心慌、胸闷3年余。中医诊断心悸,证型为气阴两虚,热扰心神。舌红苔黄白,脉弦细。现症见心慌、胸闷,伴汗出、烦躁、盗汗。舌暗红苔薄,脉细。舌红苔少,脉细。
心悸气阴两虚热扰心神
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男,49岁,急性前间壁心肌梗死、高血压病、大动脉炎,胸痛频发,头晕头痛,左上肢凉、麻、痛,舌质青暗有瘀斑,舌苔白滑,右脉弦紧,左手无脉,主动脉瓣区、心尖部Ⅲ°收缩期杂音,腹部血管杂音,血压右上肢24.0/9.3kPa,左上肢为0,胸透及摄片示主动脉延伸、增宽、钙化,左心室呈靴型,心电图示左心室肥大、偶发室性早搏、陈旧性下壁心肌梗死、急性前间壁心肌梗死,胸痹(冠心病),眩晕(高血压病),脉痹(大动脉炎),病机为阳虚寒凝血滞。
急性前间壁心肌梗死高血压病大动脉炎胸痹
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患者年龄74岁,女性。主诉胸痛、胃痛、喘气痛,伴有心慌出汗。现病史示患者面色苍白,口唇青紫,呼吸急促,腹部压痛明显。体征示血压168/90 mmHg,脉搏108次/分,呼吸表浅。X光片示嵴椎体轻度脱钙,骨质增生,椎间隙变窄。诊断为嵴神经根受压引起的胸痛,嵴柱关节退化性病变。脊柱驼背胸椎轻度后凸,两侧肌肉痉挛,压痛向胸前放射。
胸痛胃痛心慌虚汗
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患者年龄50余岁。主诉胸痹心痛,发作时心胸撮痛,痛彻肩背,水米不进,面唇发青,冷汗淋漓,脉息迟弱。中医病名胸痹心痛,证型土虚无以制水,阳衰不能镇阴,病因病机为阴邪上凌心肺。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胸痛、水米不进、面唇发青、冷汗,切诊脉息迟弱。
胸痹心痛阳虚阴邪上凌心阳不足
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患者女性,37岁。主诉心悸半月余,伴眩晕、耳鸣、嗜睡、多梦、大便干结、咽干口燥、月经提前、色黯有块、量少。辨证为心肾两亏,阴虚血少,虚火内扰。望诊见面色萎黄,舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病史有结肠炎。切诊见脉弦细。
心肾两亏阴虚血少虚火内扰便秘
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王某,男,30岁。主诉咳痰、胸痛、痰中带血丝、两胁及胃脘痛胀,病程3年,近来加剧。伴随头昏足软、行步气喘、夜间潮热、遗精、失眠、两颧发红。脉弦细而数,舌苔微黄。诊断肺痨阴虚重症。病因病机属阴虚内热,肺络受损。望诊见两颧发红,舌苔微黄。闻诊未提。问诊见咳痰、胸痛、潮热、失眠等。切诊脉弦细而数。
胸痛肺痨阴虚肺结核
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68岁女性,咯血间作五十余年,加重3天。主症为咯血,伴胸闷胸痛、喘憋、咳痰不爽、恶风畏冷、自汗盗汗、虚烦不眠、大便溏稀。舌质偏红,左畔黯斑血疱,苔薄,脉细弦滑。诊断为肺虚脾弱,肝侮络伤。病机为肺虚卫弱,脾气亏损,肝木不舒,郁而化火,血热妄行。
支气管扩张肺虚脾弱肝侮络伤心肝火盛
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34岁女性,胸痹,心痛彻背,背痛彻胸,双下肢轻度浮肿,汗出,面色苍白,便秘。舌暗,脉结代,三五不调。中医病名胸痹,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
胸痹心气不足血瘀
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患者60岁,男性,主诉胸骨痛8月余,进行性加重。胸骨及其左侧肋骨疼痛,伴咳嗽、气急、呼吸痛。舌暗红,脉细弦。中医病名未明确提及,证型为气阴亏虚,痰凝血瘀,肺肾两伤。病程较长,症状持续8个月,伴有骨质侵蚀病变及肿瘤。
胸痛气阴亏虚肺肾两伤痰凝血瘀
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男,75岁,头昏间作10年,高血压15年,冠状动脉粥样硬化型心脏病5年。头昏、头汗涔涔、乏力、肢冷畏寒、胸闷胸痛时作、夜尿频、心烦不寐。舌淡苔白腻,脉细弱。头痛(阴阳两虚证)。
头昏肢冷畏寒夜尿频心烦不寐
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狄某,62岁,反复性胸闷、心慌气短10年,加重两个月。冠心病,心律失常。心胃同病,气虚血少,心脉失养,胃气不降。面色晦滞,虚浮,舌澹红、苔薄白,脉细结代。心慌气短,胸闷、胸痛,动则加剧,头昏神疲,面肿嗜卧,寐而不实,背痛不适,胃脘胀满,纳食不馨。脉沉细结代。
心悸怔忡冠心病心律失常气虚血少
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患者男性,64岁。主诉鼻塞、涕中带血3月。现病史提示鼻咽部浆细胞肉瘤,放疗无效转中医治疗。症状包括鼻塞、咽部不适、涕中带血丝、咳痰、口干。脉滑,舌正红苔白。辨证为痰瘀阻塞,窍道不通。
鼻咽部浆细胞肉瘤痰瘀阻塞肺热阴虚
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女,60岁。主诉高热26日,贫血6年。发热,体温39.5℃,恶寒发热,汗出而热不衰,右侧胸痛,纳差,便干,面色㿠白少泽,消瘦,左肺散在湿性罗音,腹胀如鼓,肝左肋下1.5cm。唇舌淡红,苔白厚腻,脉弦滑细数。中医诊断发热,血劳。病因病机为内伤外感,毒邪内侵,脾肾两虚。
高热血劳脾肾两虚毒邪内侵
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患者52岁,女性。反复胸闷、心悸30余年,加剧伴胸痛1个月。精神疲倦,面色萎黄,动则气促、心悸,纳差,夜寐不安,双下肢轻度水肿。唇色暗红,舌暗澹、苔白微腻,脉沉细尺弱。中医诊断为心衰,证属气血两虚。病位在心、脾、肾,病机为先天禀赋不足,气血两虚,心气亏虚,脾虚运化无力,致月经量多色澹,经期延长。
夜间阵发性胸痛风湿性心脏病气血两虚心阳亏虚
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患者35岁女性,间断性腹泻5年余。大便每日3~5次,不成形,排便时腹痛,时腹胀,月经量少,月经提前,盗汗,畏寒怕冷,咽部异物感,睡眠易醒且难以入睡。脉弦,舌质紫暗,苔白舌中部干。结肠镜示正常结肠黏膜,中脘、脘1、天枢、胆明压痛。二诊舌质暗红,苔薄白,三诊舌质暗红,苔白腐,四诊舌质紫暗,苔灰白,七诊舌质暗红,苔白腐,九诊舌质暗红,苔白,十二诊舌质暗红,苔白腐,十三诊舌质暗红,苔薄白,十四诊舌质暗红,苔薄白,十五诊舌质暗红,苔薄白。
肠澼久泻肝郁气滞脾虚湿困肾阳虚
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34岁女性,主诉经事延绵,腹痛,少量血块,夜分少寐,形寒便溏,面色不华。中医病名崩漏,证型脾肾之阳未复,瘀血阻滞于胞宫。舌澹,苔薄,脉沉细。
气血两伤肝肾功能受损脾肾之阳未复瘀血阻滞
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患者左胸痛、大便秘结,病程旬日。中医病名属便秘,证型为气虚便秘,病因病机为气虚不能传送。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见大便润而不干涩、欲解不解之状,病史有屡用疏导药而复秘。切诊未提及。
便秘气虚
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