刘某,男,47岁。自汗盗汗10年,白天动则汗泄形寒,夜间腰以下汗多且凉痛。舌苔薄,脉左部细弱、右细弦濡。诊断为心肾两虚,阴阳两虚,脾气亦弱。
自汗盗汗心肾两虚脾虚
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17岁女性,月经异常,量少色浅,经期延长,经色红,伴头晕耳鸣,腰酸体倦。舌质红,少苔,脉沉细。崩漏,肾阴虚证。病因病机为肾阴不足,心火上炎,血热沸腾,冲任不固。
崩漏肾阴虚心火上炎血热
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患者72岁,男性,主诉大便秘结13年,呈羊粪串珠状,干涩难下,每周约2次。舌质红苔薄黄,脉细数。辨证为气阴两虚积热证。病程长,症状包括腹胀腹痛、心悸气短、体倦乏力、心烦不宁、健忘多梦、口干咽燥、小便短赤。病因病机为气阴两虚,内热积滞。
气阴两虚便秘肺失清肃津液不足
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52岁女性,主诉气力不足、潮热、情绪波动、易哭泣,病程6年。舌质淡白,脉细弱,尺部沉。诊断为血虚、气郁并热痰壅结。
乳腺癌血虚气郁热痰壅结
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57岁女性,小腹坚满痛,宫癌扩坠出于阴道口,漏下赤白沃,污水淫淫下,咳逆上气,虚赢不足,大便不实。子宫癌,湿热下注,气血亏虚。面色晦暗,舌象未提,声音低微,气味未提,问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。
子宫癌脾虚湿重气血两虚
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34岁女性,气促、轻咳、痰黄、恶心、纳少、体虚乏力、胸背及腰部疼痛,舌红苔薄白,脉细弱。中医病名肺癌,证型气阴两虚、邪毒蕴结。病因病机气阴两虚、邪毒蕴郁。望诊舌红苔薄白,闻诊无特殊,问诊有气促、咳嗽、纳少、体虚,切诊脉细弱。
左上肺癌气阴两虚邪毒蕴结
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患者58岁女性,双眼视矇伴眼前黑影2个月余。视力OD:0.01, OS:0.03,矫正视力OD:0.2, OS:0.1。晶状体周边溷浊,玻璃体溷浊,隐约可见条纹状。西医诊断玻璃体溷浊,中医诊断云雾移睛。证型肝肾亏虚,精血不足。舌澹,脉细。
云雾移睛肝肾亏虚精血不足视力下降
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吴某,男,65岁。主诉头晕耳鸣,视物不清,四肢疼痛麻木,步履艰难,语言謇涩,纳差眠不实,小便频数,夜尿增多。病程3年。中医病名:脑损伤后遗症。证型:瘀血阻络,气血亏虚,精髓不充。病因病机:外伤致脑出血,瘀血阻络,气血亏虚,肾精不足。望诊:步履艰难,需持拐,舌质淡暗。闻诊:语言謇涩。问诊:头晕耳鸣,视物不清,四肢麻木,纳差眠差,小便频数。切诊:脉弦,脉弦细涩,脉沉弦细。
脑损伤后遗症瘀血阻络气血亏虚精髓不充
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女,23岁,脱发,头皮油脂多,病程未提及。血浊失养。形体丰腴,五心烦热,口干作渴。苔白略厚,舌边红,脉滑。
血浊失养痰湿内聚五心烦热口干作渴
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患者27岁,女性,主诉停经4个月,伴泌乳、体重增加。现病史见月经逾期未潮,头痛隐隐,遇劳加重,形寒怕冷,烘热烦躁,口干苦。舌质暗红、苔薄,脉细兼滑。证属肝肾亏虚,痰瘀上蒙,冲任不调。舌质红稍暗、苔薄黄,脉细弦滑。证属肝肾不足,痰瘀上蒙,冲任失调。
闭经肝肾不足痰瘀上蒙冲任失调
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患者主诉四肢乏力伴腹部肌肉萎缩1年,雷诺氏现象,疲劳感显著。舌淡,苔白腻,脉细弦。中医诊断为寒湿阳虚,血气不行,邪毒阻络。病程1年,CK、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、CK-MB、LDH均升高,肌电图显示肌原性损害。
皮肌炎寒湿阳虚血气不行邪毒阻络
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女,42岁,血小板减少2个月余,口眼干燥,皮肤干燥,周身乏力,关节疼痛,下肢沉重,皮肤易瘀青,月经量少,纳差便溏,失眠,舌胖红少津,苔薄白,脉细滑,气血不足,心脾两虚,血热妄行。
血小板减少气血不足心脾两虚血热妄行
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患者壮年,气升咳嗽,病程数月。中医病名咳嗽,证型肺肾阴虚。病因病机为劳心耗精,肾虚冲气上升,肺虚痰热留恋。望诊未提,闻诊未提,问诊见气升咳嗽,病程较长。脉象细弱。
肺肾阴虚气升咳嗽肾虚肺虚
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52岁男性,主诉血糖升高,糖化血红蛋白11%,空腹血糖11.47mmol/L,口干多饮,易饥饿,一年来消瘦4kg。舌红、苔白腻、有齿痕,脉细。中医诊断消渴。病因病机未明确描述。
糖尿病消渴阴虚内热气阴两虚
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患者39岁女性,主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常,经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒,面色萎黄,神疲乏力,易脱发,冬季畏寒,四肢冰凉,纳可,易便秘。舌质黯红中裂,苔薄腻,脉细弦。中医诊断子宫肌瘤,辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。
子宫肌瘤肾虚血瘀寒凝阻络月经不调
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患者年龄忘其年,主诉为春温喉痧,病程未明。中医病名为春温喉痧,证型为阴液素亏,病因病机为感受温热。望诊见颧红唇红,舌前半红赤无苔。闻诊未提。问诊见身热作恶,饮食不能下咽,夜间不能寐。切诊脉数。
春温喉痧阴液亏虚温热毒邪舌绛无苔
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患者82岁,神疲乏力,汗多尿频2年。神疲乏力,频频自汗,动则尤甚,汗后恶风,腿软无力,时发昏晕,口干,夜尿频多,纳食不多。舌苔薄滑,脉沉细。中医病名未明确提及,证型属肾精亏损,阴阳失衡,脾虚湿困。望诊见舌胖,舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。
肾精亏损脾虚湿困气虚乏力阴虚内热
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患者54岁,男性。主诉糖尿病13年,便秘4年,直肠癌术后2年。大便燥如羊屎,排出无力,脘胀纳差,少气乏力,口苦。舌淡红,苔薄白,脉沉无力。辨证为阳虚肠燥便秘。舌淡红,苔薄白,脉沉无力。脘胀,矢气多,腹部隐痛。
糖尿病便秘气虚脾胃虚弱
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70岁男性,双眼视物模糊1周。高血压病史20年。右眼视力0.5,左眼视力0.2,双眼老年性白内障,高血压性视网膜病变,右眼Ⅱ级,左眼Ⅳ级。眼底检查示视盘边界清或水肿,网膜动脉反光增强,动静脉压迹阳性,黄斑区异常。血压205/115mmHg。中医诊断络损暴盲,证属肝阳上亢。
高血压性视网膜病变肝阳上亢肝肾阴虚视物模糊
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75岁女性,尿频尿急,昼夜解溲20余次,病程未明确。面色苍白,精神焦虑,形体消瘦,语声低微,口干喜热饮,腹软无痛,舌红苔净,两脉细数。中医诊断中气下陷,膀胱失约。病因病机为中气不足,气不摄津,膀胱失约。
尿频尿急中气下陷膀胱失约肾阴虚
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