患者24岁,女性。主诉月经后期半年,停经39天。既往月经周期28~30天,近半年变为45~60天。现病史见乳房胀痛、小腹隐痛、心烦易怒、面部痤疮。舌质红,舌苔白,脉沉。诊断为肝郁血瘀证。病机为情志抑郁,肝气郁滞,气机不畅,血海不能按时满溢,致月经后期。肝气郁滞,经脉壅滞,不通则痛,故见乳房胀痛及小腹隐痛。肝郁化火,热扰心神,致心烦易怒,热邪上壅致面部痤疮。
月经后期肝郁血瘀证乳房胀痛小腹不适
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患者男性,51岁。主诉反复双下肢浮肿10余年,伴头晕、腰部酸痛1月。舌质澹红苔白腻厚,脉沉细。中医辨证为脾肾不足。病程长达10余年,属慢性肾小球肾炎。
慢性肾炎脾肾不足头晕浮肿
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患者59岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦,后转弦。舌象质紫暗,苔薄白,后转暗红,苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物,中脘压痛。病程较长,多次复诊。病因病机属湿热下注,气化不利。
尿路感染胃炎眩晕心悸
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患者男性,51岁。主诉进行性肌肉萎缩五年,近一年加重。病史显示肌肉萎缩始于1968年,涉及面部、肩胛及下肢,伴有痉挛。脉虚细,苔薄腻。中医诊断为肌营养不良症(进行性),病机为肝、脾、肾不足。临床表现包括肌肉萎缩、两手酸软无力、两脚痿弱、步履不稳、两眼下睑跳动。
肌营养不良症肝肾不足脾虚痿证
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郭某,女,3岁6个月。面色苍白、乏力5个月。再生障碍性贫血。脾肾亏虚证。舌淡,苔薄黄,脉滑。指纹淡。舌淡,舌苔薄白,脉细弱。舌淡红,舌苔白,脉细弱。舌淡红,舌苔薄黄,脉细弱。舌淡红,舌苔薄黄,脉滑。阴虚内热。
再生障碍性贫血脾肾亏虚阴虚内热
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患者38岁,女性,主诉多尿多饮,病程两个月。中医诊断消渴,证型肾阳虚衰,下元不固。精神不振,面色皖白,形体消瘦,舌澹,苔薄白而润,脉沉细无力。口渴引饮,喜热饮,尿量增多,伴头晕目眩,纳呆,腹胀便溏,白带清稀,腰膝疲软乏力,下半身冷感。
尿崩症肾阳虚衰下元不固津液失固
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患者年龄32岁,男性。主诉睾丸胀滞不适,劳累后加重。病程4年。中医病名筋脉瘀阻,证型血行不畅,肾精受损。舌苔薄白、质暗红,脉弦细。
精索静脉曲张筋脉瘀阻血行不畅肾精受损
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患者23岁,女性。主诉发时苦笑无常,四肢发痉,厥冷,牙关紧急。病程自14岁起,每年发作一次,21岁病情加重,近几个月发作频繁,每次持续20~30分钟,发作后疲乏、头晕。中医病名痫厥,证型血虚,心肝失养。望诊舌苔薄白,闻诊未提,问诊述发作症状及病史,切诊脉弦细滑,后转弦细,再转弦小。
痫厥风痰血虚肝火
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女,17岁,经期先后不定,经量多且色淡,面白神疲,心慌气短,腰膝酸软,身倦乏力,纳少便溏,脉沉细弱,舌淡苔白,中医诊断崩漏,辨证脾肾两虚。
崩漏脾肾两虚血下如注色淡
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患者年龄69岁,女性。腰背疼痛,活动受限5年,加重2周。腰椎轻度侧凸畸形,L1-5棘突压痛,嵴柱活动受限,L1椎体呈楔形改变,椎体压缩约1/3,椎体骨密度降低,骨质增生,桥状连接。诊断为L1压缩性骨折,退行性脊柱炎,骨质疏松。
骨质疏松腰膝酸软头晕目眩盗汗
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患者67岁,男性。主诉十二指肠球部溃疡5年,近半个月连续出血不止。症状包括面色白、头昏心悸、精疲力倦、胃脘疼痛、呕吐酸水夹咖啡色血液、大便黑色。舌澹有齿印,舌苔白腻。血常规示血红蛋白50g/L。诊断为气不摄血,内火。脉象未提及。
十二指肠溃疡气不摄血内火
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患者男性,73岁。主诉间断乏力6年,加重1周。慢性肾功能衰竭病史。乏力、头晕、畏寒肢冷、腰酸痛、口澹无味、眠差、夜尿频。舌澹隐青,苔薄白微腻,脉沉弦。贫血貌,口唇略发绀。血肌酐549μmol/L,尿素氮18.8mmol/L,红细胞减少,血红蛋白降低。中医诊断水毒证,病机为脾肾阳虚夹瘀,浊毒内蕴。
慢性肾功能衰竭脾肾阳虚瘀血内停浊毒内蕴
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女性,46岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再发3天。淋证,气阴两虚,湿热内蕴。小便频急,灼热疼痛,腰痛连及右下肢,小便黄,舌质红,有裂纹,少苔,脉细。
慢性肾盂肾炎淋证气阴两虚湿热内蕴
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患者男性,29岁。主诉腰酸乏力,头晕耳鸣,阴囊潮湿,尿黄短赤,大便秘结。舌红,苔澹黄。脉弦滑稍数尺弱。证型为精虚湿热,热郁精室。病因病机为精虚湿热内蕴,热郁精室。
死精不育精虚湿热热郁精室腰酸乏力
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女性,56岁,关节肌肉酸痛,指端青紫冰冷,肿胀,食欲欠佳,病程近三四年。中医病名未明确,证属脾肾阳虚。面色皖白少华,手指肿胀木硬,中度青紫冰冷,关节肌肉酸痛,行走艰难,进食略感堵塞,夜寐难入睡,脉象细弱,舌质澹红且胖嫩,苔薄白。
混合性结缔组织病脾肾阳虚肝肾不足关节酸痛
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27岁女性,主诉习惯性流产,病程5年,3次流产均在2个月左右。头晕眼花、心慌心悸、失眠、食欲不振、自汗乏力、腰酸耳鸣、下腹阵痛。面色皓白,神情疲倦,舌质澹、舌边有红刺,舌苔白薄,脉细沉。中医诊断习惯性流产,辨证为产后血晕、冲任损伤、气血两虚。
习惯性流产气血两虚冲任损伤肾气不固
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34岁女性,主诉结婚6年未孕,腰腿酸痛,尿频,月经不调,胸膈不舒。面色潮赤,舌质嫩红无苔,脉细数。证属阴虚兼挟肝郁。
不孕症肝郁阴虚腰腿酸痛
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患者31岁,女性。右眼胀痛,眉棱骨酸痛1年余。慢性单纯性青光眼。右眼青风内障。肝胆实热,上攻于目。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。大便干结,二三日一行。眼压升高。
青风内障肝胆实热肝胃不和肝肾阴虚
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22岁男性,头脑眩晕胀痛,右目复视,嗅觉消失,夜寐梦多,腰背酸痛,起坐不能持久。脉弦细,苔腻。头部多发性骨折,颅底骨折,脑挫伤,第1腰椎压缩性骨折。头脑及腰椎陈伤,气血未和,头眩作胀,视力、嗅觉减退,心悸梦扰,腰酸乏力。头脑嵴柱陈伤,头晕较瘥,视力渐改善,能嗅出汽油味,心悸夜寐梦多,时有遗泄,腰酸乏力,胃纳较增。头颅多发性骨折、脑震伤及腰椎压缩,诸恙俱减,精神较振,视力、嗅觉接近恢复。
脑震荡腰椎压缩气血未和肝肾亏虚
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35岁,女性,人流术后阴道流血17天,阴道流血量少色鲜红,伴头晕腰胀、浮肿、纳差便溏,舌质黯,苔薄白,脉滑数。人流手术,胞宫胞络损伤,瘀血阻滞,血不归经。舌淡,苔黄厚,脉细滑。舌淡红,苔薄白,脉细略数。头晕而痛,咽痛,舌淡红,苔薄白,脉细。肝、脾、肾三脏受累,邪毒与瘀血搏结于宫内,瘀阻血不归经。
人流术后瘀血阻滞脾虚肝肾不足
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