患者左数、右缓弱,阳根未固,阴液渐涸,舌赤微渴,喘促自利溲数,晡刻自热,神烦呓语。阴中伏邪,晡时而升,目赤羞明,舌绛而渴。脉左数,右软,舌干苔白,小溲淋漓,吸气喘促,烦汗,肾阴不承,心神热灼蒙闭。脉左沉数,右小数,暮热微汗,时烦,辰刻神清,虚邪仍留阴分。舌形质大、舌边色澹,下利稀水。
阴虚火旺气虚不固肾阴不承热邪伤阴
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65岁男性,主诉小便清利而数,入夜尤甚,尿有余沥,上浮泡沫,腰膝酸软,四末清冷,足跟作痛,精神欠佳,体重减轻。辨证肾阳亏耗,命门火衰。实验室检查血糖升高,尿糖及酮体阳性。
肾阳亏耗命门火衰尿频腰膝酸软
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患者57岁,女性。间断乏力2个月,加重伴胸闷5天。高血压病史8年。慢性病容,血红蛋白83g/L,尿蛋白(±),潜血(+),白细胞(+++),葡萄糖(+++),肌酐715μmol/L,尿素氮22.7mmol/L,双肾萎缩。中医诊断为慢性肾衰,证属脾肾阳虚,浊毒内蕴。舌质暗红,苔薄白,脉沉缓有力。
慢性肾衰脾肾阳虚浊毒内蕴肾气受损
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患者44岁,女性。失血性贫血,腰酸,有胆结石史。子宫腺肌症,子宫大出血,子宫次全手术,子宫附件切除,盆腔淋巴结扫除术,子宫内膜癌一期。纳可,二便调,睡眠可。面色萎黄,舌淡,脉细弱。
失血性贫血子宫腺肌症腰酸胆结石史
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64岁女性,口渴咽干,干咳少痰,痰粘不易咳出,痰中带血,潮热盗汗,消瘦乏力,心烦失眠,手足心热,倦怠乏力。舌红少苔,脉细数无力。中医诊断为消渴病兼肺肾阴亏,虚火上炎。
糖尿病肺肾阴亏虚火上炎口渴咽干
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女,38岁,衄血2年,加重2天。周身出血点,面色及唇甲苍白,头晕神疲,食欲不佳,脉象浮数无力,舌苔澹白。虚劳(脾肾两虚)。脾肾两虚,肾精不足,营阴内损,阳浮于外,脾虚血乏滋源,失所统,阴液日消,血不循经。
衄血脾肾虚损
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患者年龄41岁,女性。主诉低热半年,体温37.2~37.8℃,傍晚发热,汗出阵发,手足心热。病程较长。中医病名为阴虚发热,证型为阴虚内热,病因病机为热邪伤阴,阴液亏损,不能制火,导致内热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示手足心热、汗出、体温波动,切诊未提及。
阴虚发热手足心热低热
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28岁女性,产后乳汁自漏,量少质浓,乳房胀痛较硬,心情不愉快,性急易怒。舌质正常,脉弦,体质壮健属实证。证属肝郁乳汁自漏。
产后乳汁自漏肝郁气虚胃气不固
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男,22个月,五迟、五软,行走和动作倒退。脑功能发育不良。肾虚肝风内动。肾虚,肝风内动。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。问诊提示先天发育不全,肝肾不足,阴液不足。
脑功能发育不良肝肾不足肝风内动脾肾两虚
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患者65岁,男性,反复发热1年,低热伴进行性消瘦,体重下降20kg。精神差,消瘦,全身乏力,上腹部时有不适,恶心,纳差,腰酸,午后低热,头晕,大便干。舌淡白,苔白,脉滑细。初诊辨证为脾肾两虚,正气不足。第二次复诊舌淡红,苔少,脉细弱,辨证为气阴两虚挟气滞。第三次复诊舌淡红,苔薄白,脉弦细,辨证为脾虚。第四次复诊舌淡苔白,脉细,辨证为气血不足。第五次复诊辨证仍属气血不足。
胰腺癌脾肾两虚气阴两虚气血不足
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四十岁,臂痛,病程未明。寒痹,证属阳气不宜,屈伸不利,喜热恶寒。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。患者阴气自半,湿热素多,阳事早痿。因久卧竹榻,寒凉之气入筋骨,风寒湿气入于筋骨关节,经络不通。
寒痹阳气不足湿热内蕴气血亏虚
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患者62岁,女性。主诉腰痛、臀部疼痛延及双侧大腿外侧,双膝关节及大腿、小腿肌肉疼痛,不能蹲起,上下楼困难,行走不稳。中医诊断骨痹,证属肝肾不足,气血瘀阻。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。病程半年。
骨痹肝肾不足气血瘀阻腰膝疼痛
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患者年六十余,胁痛,病程短。中医病名胁痛,证型肝脾两虚,肾中亏弱,病因病机阴虚精亏。望诊面色如纸灰,舌燥硬如干荔。闻诊未提及。问诊左胁痛,痛处不可按,痛剧不可转侧。切诊脉两关俱伏,两尺极微,足冷过膝。
胁痛肝肾阴虚阴虚精亏肝脾两虚
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女,50岁,关节痛10余年,历节疼痛,畏寒恶风,遇风遇寒疼痛如掣,自汗多,汗冷肤凉,头晕,下蹲起立几欲跌倒,烦躁,手足心热,眼目生火,面目虚浮,脉细而弦,舌澹苔薄腻。痛痹,寒气偏胜,兼有阴火。面色虚浮,舌澹苔薄腻,脉细而弦。
痛痹寒气偏胜阴火烦躁
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段某,女,49岁。复发性口腔溃疡2年余,遇热食痛剧,口臭,口干,大便干结,尿黄。舌边尖红,脉细数带滑。证属脾胃阴虚,虚火上炎,兼挟湿热。
口腔溃疡脾胃阴虚虚火上炎湿热内蕴
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69岁女性 带下日甚时红时白经年不绝 腰酸楚 全身乏力 大便结 小便失禁 食少 睡不安 舌苔白滑 六脉濡弱 带下病 肾气亏虚 气血虚损 任脉不充 肾气虚 腰为肾府 肾司二便 舌苔白滑 脉濡弱
带下过多肾气亏虚肾虚气血虚损
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患者28岁,女性,主诉不孕。月经周期不规律,月经量中等,经色紫黑有块,小腹胀痛有下坠感。舌质暗有瘀点,脉沉细。辨证为不孕,病属气滞血瘀,胞络瘀阻。二诊脉细数,苔薄白。三诊经色紫黑有块,小腹隐痛,腰痛。四诊血色暗红无块,小腹不痛,脉细数,苔薄黄。五诊停经61天,尿妊娠试验阳性,脉滑细而数。
不孕气滞血瘀胞络瘀阻肾虚
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15岁女性患者,乏力、食纳一般、恶心、小便有臭味,病程自1965年起,持续约十年。面色黄白,疲乏无力,食纳不香,腰酸嗜卧。肝在肋缘下1厘米,质软光滑,脾未触及。中医辨证为肝肾阴虚,气血不足。舌象未提及,脉象未提及。
慢性肝炎肝肾阴虚气血不足
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患者男性,34岁。主诉全身多关节疼痛,腰骶部明显,反复发作1年。病程1年。中医病名肾痹,证型寒凝经络,瘀血阻滞,肾阳受损。舌质淡黯,苔薄白,脉沉细。疼痛以胀痛为主,受寒、久坐、劳累后加重,晨僵明显,夜间翻身困难。纳尚可,夜寐差。
强直性脊柱炎肾痹寒凝血瘀肾阳虚损
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孙某,31岁,主诉早泄2年余,性交不足2分钟,甚或方交即射。伴腰酸乏力、失眠多梦、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口苦消瘦。舌边尖红苔薄,脉细。中医诊断早泄,证属阴虚火旺、肾气不足。病因病机为肾阴亏虚,虚火内扰,精关不固。望诊见舌边尖红,闻诊未提,问诊见失眠、腰酸、潮热盗汗,切诊脉细。
早泄阴虚火旺肾气不足心脾亏损
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