熟地

患者，68岁，全身凹陷性水肿，下肢尤甚，小便短少，大便数日未行，腹部胀满疼痛、拒按，伴腰痛，肢冷，畏寒，喘促不得卧，阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱，湿浊弥漫，肺气不宣，浊阴窃踞，命门虚惫，气化失权。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者年龄34岁，男性。主要症状为尿色深红，头晕乏力，反复皮肤紫癜，病程较长。中医病名未明确提及，证型为气血亏损，心脾两虚。病因病机为气血不足，心脾两虚。望诊见面色萎黄，唇甲苍白，舌质淡，舌苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见头晕乏力，眠差易醒，心悸健忘，纳差食少。切诊见脉弦细。

5月男童，头部逐渐胀大，囟门高突，颅缝裂开，青筋暴露，体瘦颈细，面色皖白，眼珠下垂，白睛显露，纳食二便如常，舌苔薄白，脉沉细，指纹色紫。证属肾气虚弱，脑髓不充，气血循运不利，血络受阻。

女，46岁，面色萎黄，四肢无力，肢体浮肿，脘腹胀满，食欲不振，小便不利，大便溏泄，脉缓，舌白，舌澹，B超示肝硬化，脾肿大，中等量腹水，白、球蛋白比例倒置，病因肝郁脾虚生湿，舌象白，舌澹，脉缓，舌象苔薄白，B超示腹水少量，B超示腹水已无，肝功能正常

患者主诉腿麻、腿乏力，病程1年多。舌紫红，少苔，舌边有瘀斑，脉沉细。证属肺肾不足，气阴两虚。舌紫红，苔白或薄，脉沉。病程较长，舌象以紫红、少苔、瘀斑为主，脉象沉细或沉。

患者女性，61岁，左腕关节疼痛3个月。左腕关节肿胀、畸形，压痛阳性，纵向叩击痛阳性。舌澹苔白，脉弦。证属肝肾精血亏虚、痹阻经络。

患者35岁女性，精神疲惫，头晕心悸，面色萎黄，形寒便溏。脉象濡细，舌淡。证属气血两虚，脾肾阳虚，精髓失充。血象示Hb 2.8g/L，WBC 1.15×10^9/L，BPC 20×10^9/L。

男，27岁，两眼丝状外障四年，发时眼痛沙涩，怕光流泪，牵连头部亦痛，病在表浅，症属风邪，脉虚不实，切脉细弦，舌质较红，平日经常失眠，腰痛将坠，肾精衰惫，肾衰，肝失所滋，真阴不足，虚阳潜上，阴阳不交。

62岁男性，背部皮肤僵硬1个月，面部表情减少，胸闷胸痛，胸前皮肤麻痹，后背皮肤增厚僵硬，纳食欠馨，二便尚调。舌胖紫，脉细小弦。中医诊断为皮痹，辨证为气血两虚，瘀血阻络。胸部CT示左肺上叶舌段纤维化病灶，左侧局部胸膜增厚。实验室检查示抗可提取性核抗原系列阳性，类风湿因子阳性，血沉62毫米/小时。

女，79岁，咳嗽咯痰反复发作10余年，加重1月余。舌红苔薄黄而略燥，脉沉。证属气阴两虚，痰热壅肺证。

患者，51岁，主诉心烦起急，阵发潮热潮红，出汗，眩晕伴随头痛，食欲下降，腰酸耳鸣，手指麻木，失眠多梦，大便干燥。舌红，舌底有瘀络，脉滑。中医病名未明确，证型为肝郁化火，肾阴不足。望诊见舌红，舌底瘀络；闻诊未提及；问诊见心烦、潮热、出汗、眩晕、头痛、食欲下降、腰酸耳鸣、手指麻木、失眠多梦、大便干燥；切诊见脉滑。

患者女性，40岁。左侧偏头痛20余载，痛发多值经期，常因吹风诱发。左颞部剧烈胀痛，食后益甚，频频呕吐痰涎，痛处灼热，面部痉挛，颈部欠柔，双手微颤，眩晕目胀，心烦易怒，饮食不思，夜寐不安，溲黄便干。舌质红，苔薄黄微腻。脉弦细略数。中医病名头痛，证型肝风夹痰，病因病机肝风夹痰，窜扰脑窍，致窍脉阻痹、清阳不升。

患者29岁，女性。月经后期而至，周期37~40余天，经期5天，量中，色红，有血块，经行下腹痛，腰酸。头晕，纳差，睡眠梦多，口干，疲乏。面部黯斑，舌暗红，苔白，脉沉细。诊断为滑胎、月经后期。辨证为脾肾两虚，冲任不固。舌暗红，苔白，脉沉细。月经后期，有自然流产史，脾肾两虚，冲任不固。

女性，60岁，胃痛5年，伴有呕吐酸水、嘈杂不适、不能饮食、胸胁不舒、精神困乏。形体苍瘦，唇红口干，舌苔光剥，有瘀斑，脉细弦而数。气滞血燥，郁热伤阴，横克木土，通降无权。

李某，女，37岁。头痛10年，加重10天，左侧头痛，遇风加重，口干口渴，出汗。头痛，证属风邪入中，瘀血阻络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊。问诊见头痛、遇风加重、口干口渴、出汗。脉象未提。

患者53岁，女性。头昏乏力，视物模糊，间歇性发作10年，动甚心悸，纳谷不香，多食胃胀，腰背发酸，尿色如浓茶水样，劳累后加重。贫血貌，血红蛋白85g/L，尿含铁血黄素阳性，酸溶血试验阳性，骨髓象增生性贫血。中医辨证为脾肾亏损，气血两虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者36岁，男性。主要症状包括咯血或痰中带血、遗精、大便滑泄、胸部隐痛、消瘦、神气衰颓、语声细微。病程较长，诊断为阳虚肺痨。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示病史为“空洞型肺结核”，长期服用养阴止血药无效。切诊提示左脉细微，右脉渐有神。

女，46岁。泛恶厌食，腰酸如折，下肢痠软，青带不断，大便下血，色鲜红，口干咽痛，四肢发麻，倦怠无力。宫颈癌放疗后。热毒灼津，迫血妄行，血去过多，气阴两虚。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，口干。脉细数。

患者51岁，女性。主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。病程自1990年1月12日X线检查发现直肠癌起。中医诊断为直肠癌。辨证为过劳伤脾，脾胃不和，运化失司，湿热内生，热毒蕴结，流注于肠。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示大便干燥、便血、腹痛，切诊未提及。

女，25岁，月经先后无定期1年，经行或前或后，月经量少色暗澹质地清稀，腰骶酸痛，失眠梦多，头晕耳鸣。舌舌尖红薄黄苔，双脉细，双尺沉。中医诊断月经先后无定期，辨证肾气亏虚。舌澹白苔，双脉沉细稍弦。