患者年龄1个月,男性。皮肤黄染20余日,发病时间生后1周余。皮肤黄染,目睛、手足无黄染,大便黄质略稀,小便稍黄。面色黄染,色鲜明,舌红,苔略黄腻,指纹紫滞。中医诊断黄疸,证型湿热熏蒸。病因病机为湿热熏蒸,胆汁泛溢。
黄疸湿热熏蒸皮肤黄染舌红
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患者50岁,女性。主诉经行前1~2天发冷发热,体温37~38℃,伴尿频、尿急、尿痛。病程自1988年9月起。中医病名为经期发热,证属肝经郁热,气机不畅。症见胸胁中脘胀闷不舒,食欲不佳,心烦急躁,夜寐梦多,大便不畅,下肢轻度浮肿,舌红且暗,苔白腻,脉弦滑细数。
肝经郁热月经不调尿路感染气机不畅
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女,45岁。颈部疼痛伴右肩疼痛2个月。项痹病。肝气郁结,风寒湿阻。舌红苔薄白,脉浮稍数。颈项酸胀疼痛,伴右肩活动受限,颈项麻木疼痛,电击样向背部及右前臂放射,右上肢酸胀疼痛,颈肩肌肉僵硬,关节活动受限,头晕头痛,发麻无力,受凉及劳累后加重,睡眠差,偶有出汗,恶风。颈椎生理曲度变直,C4\5假性滑脱。
项痹病肝气郁结风寒袭表经络阻滞
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男性,58岁,头部左侧皮肤赤红,痛如火燎,伴米粒样水疱,左眼赤红虬脉,眼涩痛流泪,心烦头痛,坐卧不宁,舌红苔黄,脉弦数,平日大便干结,病程2日,情志恚怒,饮食失调为诱因,头部带状疱疹。
带状疱疹肝气郁结热毒蕴结心烦
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男,35岁,口不能开,强开则两腮痛甚,视物模糊,大便秘结,病程未提及。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机未明确。舌质甚红,六脉弦数。
口不能开两腮痛视物模糊大便秘结
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患者男性,41岁。慢性腹泻一年,日排便6次以上,伴肠鸣、脓性样物、臭味重、低热、消瘦、疲乏。疫毒内蕴,新感外邪,肺气郁闭,肠胃失调。脉弦细而数,舌偏红苔黄。
慢性腹泻疫毒内蕴脾虚生饮肺气郁闭
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患者50岁,女性,主诉头晕、恶心、呕吐、目眩视花、耳疼、腰痛、失眠、纳食少、口干苦、尿少。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。诊断为眩晕,辨证为肝肾亏虚,髓海不足,风痰上扰,虚实并见。既往病史有高血压病、颈椎病。CT示颈椎退变,椎间盘突出,椎管继发狭窄。三诊时眩晕未发,仍觉头晕,颈胀,夜寐改善,胃不适,似饥似欲呕,舌澹红,苔薄黄,脉细弦,血压升高至148/90mmHg。辨证为肝肾亏虚,肝阳偏亢,风痰瘀阻。
眩晕肝肾亏虚髓海不足肝阳上亢
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患者年龄50岁,性别女。主要症状为面色不华,精神差,月经3个月未行。中医病名肝肾阴虚,证型湿热瘀毒内蕴。病因病机为湿热瘀毒内蕴,耗伤气血阴阳。望诊面色不华,舌质红,苔薄。闻诊未提及。问诊包括精神差、月经异常。切诊脉细。
肝肾阴虚湿热瘀毒气阴两虚面色不华
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患者30岁,女性,产后周身疼痛4个月。主诉产后周身疼痛,病程4个月。中医病名产后痹证,证型血虚受寒,闭阻经络。舌暗澹苔白,脉细涩。背部有蚁行感,肩部疼痛,活动不利。
产后痹证血虚受寒经脉失养风寒湿邪
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族妇,右臂痛,手不能举,病程未明。中医病名:肢痹。证型:痹证。病因病机:风寒湿三气杂至合而成痹。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:右臂痛,手不能举。切诊:未提及。
肢痹风寒湿痹筋节拘急湿痰瘀滞
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患者男性,63岁。右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤,舌苔厚腻、舌质暗红,脉小滑。舌质暗红,舌苔薄白腻,脉细滑。舌质紫,脉小弦滑。舌苔黄腻,脉弦滑。舌苔澹黄薄腻,脉小弦滑。舌质暗,口唇紫暗,脉小弦滑。瘀热相搏,肝肾亏虚。病位在臀以下的双下肢,湿性趋下,血分有热,血瘀,湿热内蕴。
真性红细胞增多症血瘀瘀热相搏肝肾亏虚
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49岁男性,左上腹疼痛1周,喜温喜按,晨起恶心。舌质红,舌苔薄白,脉沉弦有力。中医诊断为脾心痛,病机为气机不利。病因病机为酒毒伤脾,侵及肝胆脾胃。
脾心痛气机不利肝胆脾胃损伤喜温喜按
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为骱骨尚有微疼。病程未提及。中医病名为痹病。证型未明确。病因病机为风寒湿三气外袭,正气不足,气血亏损,腠理疏豁,致湿痰浊血流注凝涩。望诊未提及。闻诊未提及。问诊为骱骨尚有微疼。切诊脉象为沉小数。
痹病肝阴虚气血亏损
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患者35岁,主诉胃脘灼热、胀闷、反酸嗳气、两胁下胀痛2月余。既往有糜烂性胃炎病史1年余。舌苔白厚质绛,脉缓。诊断为肝胃不和,气滞血瘀。面色正常,舌象白厚质绛,脉缓。症状包括胃脘灼热、胀闷、反酸嗳气、两胁下胀痛、大便不成形、咽中异物感、颈背部痛、眠差。病程2月余,病机为肝胃不和,气滞血瘀。
胃炎肝胃不和气滞血瘀胁胀痛
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患者20岁,月经延期,1年2~3次,月经4月未至。面色暗浊,体质较胖,体倦乏力,精神抑郁,两胁胀痛。舌红且暗,脉沉涩。证属血分郁滞,气机不畅,冲任受阻。
闭经气血郁滞冲任受阻气机不畅
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汪妪 脘痛引及背胁 经年延绵 阳明虚馁 肩臂不举 脉小涩 病入血络 悻郁 舌象未提 问诊提及饮食茹素 数载 病程经年 体质阳明虚馁 脉象小涩 病因病机病入血络 悻郁
脘痛引背胁阳明虚馁肩臂不举脉小涩
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患者年龄40岁,男性。主诉右声带固定于中线,闭合时有裂隙,两声带肥厚。望诊见舌象薄苔,脉象平。病史有风湿性关节炎,已愈。中医病名属声带麻痹,证型责之肝肾,病因病机为肝肾亏虚,气血不荣。病程较长,血沉升高。
声带麻痹肝肾亏虚血沉升高
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患者28岁,女性,产后逾月,肢体窜痛,按抚不减,转侧不利,骨节间冷风翕翕,无汗恶风,大便秘结,纳谷呆滞。舌澹苔薄,脉细弦。中医诊断为产后风湿瘀血,痹阻脉络。病因病机为风寒湿邪与瘀血痹阻经脉,不通则痛。
产后风湿瘀血痹阻脉络风寒湿邪血虚
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患者年龄12岁,男性。主诉咽喉疼痛,发热,体温38.5℃~39.1℃,疲乏无力,大便2日未行。中医病名未明确,证型为表里俱虚。病因病机为外感风热,兼腑实热证。望诊见舌苔白,闻诊未提,问诊包括咽喉疼痛、发热、便秘,切诊脉浮数。后续问诊提示脉弦紧。
咽喉痛发热便秘表里俱虚
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患者52岁,女性,主诉周身大小历节疼痛,肩背明显,面浮,指胀、僵硬不和,下肢浮肿,怕冷,背寒喜温,烘热多汗,易烦,口干欲饮,小便偏少,大便偏干,绝经年余。舌苔薄黄腻、质暗红,脉细弱。中医诊断为肝肾亏虚,表卫不固,风湿痹阻,气血失调。病机为正气亏虚,邪气留滞筋脉关节,伤及肝肾,筋骨失养。
类风湿性关节炎肝肾亏虚风湿痹阻气血失调
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