片姜黄

7岁男性患者，发热、恶心、呕吐、巩膜黄染、小便浓茶样、大便色白7日，上腹部阵发性疼痛。肝大剑突下2厘米，压痛，体温38.5℃。脉弦数，舌红苔白腻。尿三胆试验阳性，黄疸指数30U，谷丙转氨酶308U。中医辨证属阳黄实证，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。

患者女性，56岁。主诉近1年头晕胀，右臂凉、乏力。主要症状包括头晕胀、耳鸣、急躁、多梦、恶心呕吐、胸背部隐痛、右臂凉、乏力、大便偏干。舌质暗红苔薄黄，右脉未触及，左脉弦细。中医病名未明确提及，证型为阴虚肝旺，气滞血瘀。病因病机涉及肝阳上亢、阴虚内热、气滞血瘀。望诊见舌质暗红苔薄黄，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊见右脉未触及，左脉弦细。

38岁女性，右下腹疼痛反复发作1年，腹痛，虚寒腹痛兼血瘀证，痛处固定，喜温喜按，舌象未提，脉象未提，病程1年余，病因病机为厥阴经脉虚寒，气血不通，久痛入络致血瘀。

女，47岁，动则汗出，头汗甚，头发尽湿，心烦易怒，口干，神疲乏力，夜寐纷纭，形肥面红，舌红苔干，脉濡滑且数。肝经郁热，上迫为汗。舌红苔干，脉濡滑且数。

张某，男，30岁。主诉身热不甚，咳，痰吐不多，口微渴，苔薄白。病程2日。中医诊断风热侵犯于卫，肺失宣降。病因病机风热犯卫、肺失清肃。望诊舌绛干裂。闻诊无特殊描述。问诊身热，咳，痰中带血，胸中刺痛，头痛口干，渴饮思凉，神志不清，不能入睡。切诊两脉弦滑且数。

患者男性，62岁。主诉头昏、心前区紧压感、心慌早搏、面热升火、口干苦、夜晚欲饮。舌象澹黄腻、质紫，脉弦滑数。诊断为风阳上亢、痰火内盛、心脉瘀阻、胸阳失旷。二诊舌象黄腻、质暗紫，脉弦滑。三诊舌象黄薄腻、质紫，脉弦滑数。

高某，男，55岁。主诉心悸，胸闷气短，动则更甚，睡眠不佳，血压偏高。神情倦怠，四肢不温。舌暗澹，苔白。双脉数，稍滑。中医诊断心悸。辨证胸阳不振。病因病机为阳气亏虚，瘀血内阻。

患者年龄29岁，女性。主诉为双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程三年。中医病名猫眼疮，证型脾湿内蕴，复感寒邪。舌质澹，苔白，脉沉细。

患者70岁，女性。腹胀、纳差、口干苦、双下肢酸沉无力、浮肿。病程20年，5年前确诊肝硬化，脾大。湿热蕴结，脾虚血瘀。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常，彩超示肝硬化，脾大，门静脉增宽。

杨某，女，34岁。周身关节疼痛2年余，双手指、足趾关节疼痛，晨僵明显，活动受限。血沉50mm/h，类风湿因子(+)。寒湿阻络，气血不畅。面色苍白，舌质淡，苔白腻。脉沉细。颈椎痛，关节夜间疼痛，膝关节肿胀明显。病程迁延，病情反复。顽痹。

患者女性，43岁。双肩关节疼痛半年，左轻右重，上抬受限，局部皮肤凉感无汗，遇寒痛剧。舌稍澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为寒湿痹，证型为寒凝络脉，筋经痹阻。病因为寒邪侵袭，导致经络痹阻，气血运行不畅。

男，77岁，贲门癌肝转移2个月，进食哽噎感，食后胸闷不适。舌暗红，苔黄，脉细弦。脾虚胃弱，痰瘀互结。复查时舌暗红，苔薄白，脉弦细滑。

夏某某，男，65岁。眩晕数年，近月加重，伴上肢麻木，烦躁口苦。舌红黄苔，脉弦长。眩晕，肝郁化火，阳亢于上。舌红苔黄，脉弦长。舌红苔腻，脉数。双脉细数，双尺沉，舌澹黄苔腻，有齿痕。双脉弦长，双尺沉，舌澹黄苔腻。

患者主诉嗅觉头重神昏，言语蹇涩，口渴不已，屡次跌仆，神志不清，语无伦次。脉弦洪，舌大而胖。病情分析为实中迷药之毒，非中风。就诊时露卧受寒，惊魂未定。复诊时胃旺起床，行动如常，惟言语嶙峋，左手酸热。中医病名为迷药中毒，病因病机为迷药中毒，兼受寒。

患者男性，72岁。腰节酸冷，腰痛连及两胁肋，两下肢无力麻木，难以直立，大便时干时溏，偶有小便难控，口干。苔澹黄薄腻质澹紫，脉小弦滑数。辨证为风痰瘀阻，肾督受损。舌澹黄薄腻质澹紫，脉小弦滑数。苔澹黄腻，脉细弦。苔薄腻质暗，脉细滑。苔澹黄腻质暗，脉细弦。

患者70岁，女性。主诉风湿性心脏病30余年，近期心悸胸闷加重，伴心烦急躁、夜寐梦多、脘腹胀满、嗳气不舒、纳食欠佳、全身疲乏无力。脉弦滑，至数不匀，三五一止歇。舌暗苔白且腻。证属湿热蕴郁，阻塞气机，肺失治节之权，三焦不畅。

魏某，男。恶寒战栗，发热，体温38.4℃，关节疼痛肿胀，皮肤潮红。舌红，脉数。急性风湿病。风热侵袭，气血瘀阻。面色正常，舌红，脉数。关节疼痛肿胀，皮肤潮红。脉数。

患者50岁，女性。主诉为体检发现子宫肌瘤2年。现病史提示经水不调，经量中，色暗有块，伴腹痛腰酸。舌澹暗，苔腻少津，脉细弦。体征示子宫增大如孕3月，形态不规则。诊断为症瘕（围绝经期子宫肌瘤），证属肾虚肝旺，瘀阻胞中，久聚成症瘕。

患者64岁，女性。反复多关节肿痛10年，加重6个月，晨僵持续大于1小时。双手掌指关节、腕关节肿痛，双肘、双肩、双膝、双踝关节疼痛。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。体征示多关节肿胀压痛，部分关节畸形，活动受限。中医诊断尪痹，证型湿热痹阻。病因病机为湿热痹阻经络，气血运行不畅。

男，43岁，项背部反复胀痛1个月。项痹，寒湿闭阻证，舌澹，苔白厚，脉紧。