张某,女,49岁。全身震颤,以上肢及头部尤为明显,心烦,多梦,纳食不香。舌红苔白,脉濡滑且数。中医诊断为血虚肝热,络脉失和。病程未提及。
震颤血虚肝热络脉失和心烦
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患者41岁,女性。主诉右侧半身不遂、肢体麻木,病程自2009年8月14日脑出血后遗留。中医病名中风偏瘫,证型痰热瘀阻。舌苔白厚腻微黄,脉弦滑数。病机为痰热壅盛,风痰瘀阻。
中风偏瘫痰热瘀阻肢体麻木半身不遂
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20岁女性,月经延期,4月未至,体胖,体倦乏力,精神抑郁,两胁胀痛,面色暗浊,舌红且暗,脉沉涩。证属血分郁滞,气机不畅,冲任受阻。
闭经气血郁滞冲任受阻气机不畅
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患者男性,57岁,双膝关节肿胀疼痛2年余,活动不利,右膝浮髌试验阳性,X线示双膝骨质增生,舌红苔腻,脉濡缓。膝关节骨性关节炎,肿痛发热型,瘀湿交阻,久而化热。面色正常,舌红苔腻,脉濡缓。双膝关节肿胀,压痛明显,屈伸受限,肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。
膝关节骨性关节炎肿痛发热型肝肾不足阴血亏虚
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患者年龄48岁,女性。主诉左臀部及大腿根部疼痛5年,近两个月加重伴麻木、痉挛、局部热感及右侧肩颈部胀痛。睡眠欠安。舌暗红,苔黄,脉弦。中医病名痹证,证型湿热夹瘀痹。病因病机为湿热与瘀血互结。望诊见舌暗红,苔黄。闻诊未提及。问诊包括疼痛、麻木、痉挛、热感、肩颈胀痛及睡眠情况。切诊脉弦。
风湿痹阻湿热瘀阻瘀血阻络局部热感
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右肩关节筋膜损伤,气血周流失和,右臂瘦削,举提欠强,经汛不调。脾主肌肉,府主筋气,久病治本。关节陈伤,筋膜失其濡养。
右肩筋膜损伤气血循行不和脾主肌肉筋膜失养
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患者年龄8岁,男性。右臂肘部肱骨下端髁上骨折,骨折碎裂并移位。筋脉血管俱伤,瘀血凝聚,局部漫肿疼痛,关节功能受限。右肱骨髁上骨折。瘀血凝聚,筋脉损伤,肿痛四散,关节伤剧。脉象未提及,舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史提及外伤。
骨折瘀血肿痛气滞
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患者,女,61岁。主诉两手清冷,肤色苍白,接触冷水加重,锻炼后身体虽热而两手清冷更甚。病程较长。舌苔少,舌质澹隐紫,脉细。诊断为寒凝血瘀,气血失调。舌苔薄黄,舌质暗,脉细。舌苔黄,舌质暗。舌苔薄黄腻,舌质红。舌苔黄,舌质红偏暗。舌苔薄黄,舌质暗红。脉细弦。脉细。脉细。
雷诺综合征寒凝血瘀气血失调内阳难御外寒
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患者男性,47岁。主诉胸闷、胸痛。病程未明确。中医病名胸痹,证型气阴两虚,心脉失养。望诊唇暗,舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊未明确病史以外内容。切诊脉沉。二诊脉细弦数,舌质红暗,苔根白腻。三诊脉细数而弦,舌边红,苔薄白。末次就诊脉细数,舌边稍红苔薄黄。
胸痹气阴两虚心脉失养肝阳上亢
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男,55岁,头昏头痛(左侧偏甚),左目珠胀痛,手足掌心发麻,记忆力差,血压高,脑动脉硬化,脑供血不足,肝肾两亏,肝阳偏旺,素有痰湿,脉络不和,脉小弦,脉沉弦,舌苔薄黄,面色正常,舌象未提,声音正常,气味正常,症状描述包括头昏头痛、目珠胀痛、手足发麻、记忆力差、血压高,病程未明确,脉象小弦、沉弦,辨证为肝肾两亏,肝阳偏旺,痰湿内阻,脉络不和。
头痛头晕肝阳上亢肝肾阴虚痰湿内阻
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女性,56岁,颈项及左侧肩臂疼痛、麻木、怕冷月余,加重7天,颈项僵硬,转侧不利,肩关节活动受限,疼痛严重时彻夜不眠。颈椎骨质增生。颈椎病(虚寒型)。面色苍白,舌质淡,苔薄白。脉沉细。风寒湿邪侵袭,正气虚损,筋脉闭塞,气血瘀滞。
颈椎病虚寒型气血瘀滞
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患者男性,21岁。左肘部疼痛、活动受限1个月。高处坠跌致左肘关节脱位,肱骨髁部受损,瘀血凝结,青紫漫肿,疼痛颇剧,不能活动。肘关节脱位。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及。症状描述包括疼痛、活动受限、瘀血、青紫、肿胀。脉象未提及。
肘关节脱位瘀血凝结气血阻滞青紫漫肿
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张某,29岁,女性。主诉双手及膝部红斑,遇冷加重,伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程3年,冬春季发作。中医诊断猫眼疮,辨证脾湿内蕴,复感寒邪。舌质澹,苔白,脉沉细。皮损为紫红色圆形红斑,中心有暗紫色水疱,双胫前有类似皮损。
猫眼疮脾虚湿盛寒凝血瘀关节疼痛
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患者怀孕四月,左肩结核数载,近来疼肿,入夜寒热,痰气郁结。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痰气郁结,病机为七情内伤,气机阻滞,痰湿凝聚。
痰气郁结左肩结核怀孕四月
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右手臂酸痛,不能抬举。舌根灰腻,脉濡滑。气虚血亏,风湿痰入络,荣卫不得流通。中医病名:痹证。证型:气虚血亏,风湿痰阻。病因病机:气虚血亏,风湿痰邪侵入经络。望诊:舌根灰腻。闻诊:未提及。问诊:右手臂酸痛,不能抬举。切诊:脉濡滑。
气虚血亏风湿入络手臂酸痛
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为喉腭内帘干涸而痛,寐觉弥甚,舌糙。病程未明确。中医病名为喉痛,证型为阴虚液燥。病因病机为阴精不足,风温咳呛,重伤阴液,喉络坼裂。望诊见舌糙。闻诊未提及。问诊见喉腭内帘干涸而痛,寐觉弥甚。切诊未提及。
咽喉干燥阴虚液燥会厌萎缩声嘶不清
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患者49岁,男性。周身多关节肿痛2年。主症为双腕、掌指关节、近端指间关节肿胀疼痛,双手握拳困难,晨僵约每日1小时,关节畏寒喜暖,乏力,口干。查体示双腕、右肘、双踝关节肿,皮温高。类风湿因子344IU/ml,血沉47mm/h,AKA(+),抗环瓜氨酸肽2400AU/ml,骨密度减低,干眼症。舌澹红暗,黄白苔,脉沉细。辨证为肾虚寒盛。病机为肾虚寒盛,寒湿阻络,津液不布。
类风湿关节炎干燥综合征肾虚寒盛肺燥阴虚
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女,25岁,主诉糖尿病周围神经病变半年。全身肌肉疼痛麻木,以脚背、胁肋及大腿为重,痛甚时彻夜不眠,下肢发凉,心烦急躁。舌澹暗,苔薄白,脉沉细。中医辨证为肾虚肝郁,气滞血瘀。
糖尿病周围神经病变肾虚肝郁气滞血瘀
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女,32岁,关节疼痛3年,加重1个月。双膝关节疼痛,全身关节疼痛,灼痛、胀痛,晨僵,活动欠灵活,遇寒加重,口渴喜冷饮,大便干,小便黄,怕冷。舌暗红,苔黄腻,脉沉滑稍数。双手食指及右手食指近端关节变形。尪痹,肝肾亏虚,郁热内蕴,痰瘀互阻。
尪痹肝肾亏虚郁热内蕴痰瘀互阻
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患者38岁,男性,主诉肝硬化病史,神志不清、呕吐3日。中医诊断肝瘟,证型为热毒熏蒸、扰乱心神。面色黄染,舌红苔燥,脉弦数有力。神志不清,慢性肝病面容,皮肤黄染。实验室检查示肝功能异常,总胆红素升高。病因病机为热扰心神,浊毒蒙闭心窍。
肝性脑病热毒熏蒸浊毒蒙闭神志不清
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