患者男性,29岁。右胁疼痛不适4个月。右胁胀痛或刺痛,腹胀,食欲不佳,口苦,口干不多饮。脉弦细涩,舌质暗红,苔厚腻。中医诊断为肝积,证型为痰瘀交阻型,脉络不通。肝硬化、脾大,HBV-DNA阳性,肝功能异常。
肝硬化脾大痰瘀交阻胁痛
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手指麻木不仁
血不荣筋,风湿阻络,阳明虚不能束筋骨以利机关
风淫末疾
小弦数
面色萎黄,舌淡苔薄
声音低微,无特殊气味
病程未提及
脉象小弦数
血不荣筋风湿阻络阳明虚
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女性,49岁,四肢关节疼痛4年余。腕、脚、双膝、肩、肘关节痛,左腕肿,颈活动受限,恶寒,局部皮温不高,无关节肿胀,下肢静脉曲张,纳可,眠可,二便调。舌暗,脉沉细。类风湿关节炎,气虚寒湿痹阻型。舌暗,脉沉细。恶寒,局部皮温不高,关节痛,颈活动受限,下肢静脉曲张。
类风湿关节炎气虚寒湿痹阻舌暗苔薄滑
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患者右肘臂酸麻冷热作痛,病程已百日,病因属寒湿之邪深入络隧。脉象紧而濡。舌象、面色、声音、气味及病史未提及。中医病名为痹证,证型属寒湿入络,病机为寒湿阻滞经络,血脉窒而不通。
寒湿入络血脉阻塞肘臂酸麻腿足酸痛
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患者女性,46岁。主要症状为头痛(血管神经性头痛)、颈椎病,病程10余年,伴头晕痛、眩晕、视物旋转、欲呕、颈胀痛、双手发麻、腰痛、夜寐梦扰。舌淡红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断为头痛、颈椎病,辨证为肝肾不足,风邪阻络,痰瘀互结。病因病机为肾虚失养,督脉不畅,痰浊内生,风邪外袭。
血管神经性头痛颈椎病肾虚痰阻
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患者年龄52岁,男性。右侧肩背胀痛,右臂肌肉酸麻,运动受限。病程数月。肩关节周围炎。营卫虚弱,气血运行不畅。舌苔薄白,脉缓无力。
肩关节周围炎营卫虚弱气血不畅薄白苔
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48岁男性,主诉头晕反复发作4年,加重1天。现病史示头晕以转颈及低头时尤甚,伴恶心耳鸣,视物旋转,纳食欠佳。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断眩晕,辨证痰瘀互结。辅助检查示颈椎病。
眩晕痰瘀互结
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患者38岁,男性。胃脘痞胀,夜间加重,偶有隐痛,饮食减少,两太阳穴胀痛,四肢酸软,大便溏稀,日行1至2次,小便黄,右上腹压痛。脉弦缓,苔白略厚。病机为肝木犯胃。
胃脘痞胀肝木犯胃脾虚湿困大便溏稀
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31岁,右肘跌撑损伤,筋络出窠,疼痛颇剧,难以屈伸,面色皖白,脉细,苔薄。中医病名:肘部伤筋,证型:筋出窠。病因病机:外伤所致。望诊:面色皖白。闻诊:未提及。问诊:右肘跌撑损伤,疼痛颇剧,难以屈伸。切诊:脉细。
肘部伤筋筋出窠急性损伤肿胀突起
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男,53岁,右肩疼痛3个月,活动受限,外展、外旋、后伸动作疼痛明显,夜间痛剧,右肩畏冷,面色灰黯少华,舌澹,苔薄,脉沉细。气血亏虚,风寒湿之邪外袭,痹阻筋脉。
肩凝症气血亏虚风寒湿痹
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患者右肩关节因寒湿痹阻致筋脉气血失和,肩关节举提牵强,夜寐不安,病程三月余。症状类似漏肩风,近因倾跌撑伤右手脉窠腕骱,举提旋转时酸痛,风湿兼受伤筋,恢复较缓。中医病名属肩关节周围炎,证型为风寒瘀阻、痰湿稽留,病因病机为寒湿痹阻、痰湿稽留、经络筋脉气血失和。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见肩关节症状及病史,切诊未提及。
肩关节周围炎风寒瘀阻痰湿稽留气血失和
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患者女性,48岁。右上腹疼痛反复发作3年,加重半个月。右上腹胀痛不减,伴右上腹包块。胆胀,肝失疏泄,胆汁郁结,腑气不通,酿湿化热。腹软,肋缘下可扪及囊性包块,轻触痛。肝剑下可扪及4.0cm,无触痛。血白细胞升高,中性粒细胞比例增加。
胆囊积脓胆汁郁结腑气不通湿热内蕴
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患者近六旬,主要症状为中风,因恼怒伤肝而厥,厥后左半身偏废,不能转侧,口眼歪斜,神识模糊。中医病名为中风,证型属肝阳上亢,病因病机为恼怒伤肝,外感风湿,闭卫郁营。望诊见体质坚强,兼夹痰湿;闻诊未提及;问诊见神识模糊,有外感;切诊脉象右三部滑大,左脉小而流利。
中风肝气郁结痰湿风湿
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患者45岁,男性。神疲乏力,心悸唇青1年。心率45次/分,血脂胆固醇偏高,入夜难以入眠,手足发冷。舌胖苔薄白腻,脉小迟。中医诊断心悸,辨证心阳痹阻之证。
心律失常心阳不振气血运行不畅心神不宁
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40岁,左侧肢体肌肉萎缩2年余,肌肉萎缩略好转,仍有轻度酸楚不适。月经量中,有血块,小腹凉。冬日手脚易冰凉,胃胀不适,不耐食冷,不易消化,偶胀痛,嗳气,头昏头痛,夜寐梦多,心慌,易疲劳,大便干。舌质偏红,苔黄腻,脉弦细。产后萎痹证。病因病机为湿热久恋,津液精血不足,气血虚弱,阳虚血阻,肌肉失养。
产后萎痹证湿热内蕴气血不足阳虚血阻
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患者男性,主诉两上肢抬举过肩、手指摄握无力、两下肢不能活动、肘弯、膝弯疼痛,病程未明确。脉濡弦。中医病名痿,证型气血交阻。病因病机为气血交阻而致痿。望诊未提及,闻诊未提及,问诊描述症状及病情变化,切诊脉濡弦。
格林巴利氏综合征气血交阻肝肾不足痿证
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32岁,经来周身疼痛,病程反复。月经量中,色紫黯,有瘀块,末次月经10月13日。面色隐有浅青,舌黯红衬紫,苔薄,脉沉细带涩。寒瘀留经,气血失调。
经行身痛寒瘀留经气血失调
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53岁男性,头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干,病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑,辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩,辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细,辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。
颈椎病肝风内动肝肾亏虚痰浊上蒙
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患者男性,47岁。主诉右上肢麻木无力半年。病程半年。中医诊断缺血性中风(中经络,后遗症期)。证型风痰阻络证。舌质淡红,苔白腻。脉细数。
腔隙性脑梗死风痰阻络证高血压舌苔白腻
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患者发热三十八度四,关节疼痛肿胀,皮肤潮红。急性多发性偻麻质斯症。恶寒战栗,关节疼痛肿胀,皮肤潮红。舌象未提,脉象未提。病程短。病因病机未详。
急性偻麻关节肿胀皮肤潮红恶寒战栗
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