片姜黄

女，19岁，下腹胀痛反复发作，劳累及房事后加重，月经量多夹血块。眼睑苍白，面色少华，舌淡红苔薄白，脉细。证属湿热蕴滞胞络，日久瘀血凝聚，耗伤正气。

患者左半身不遂，病程较长。左脉洪弦而大。病因属心力两劳，血虚风动，偏中于左。面色晦暗，舌上似有芒壳，食欲不振。脉象洪弦而大，左脉弦象稍解。主诉为左半身不遂，属偏枯重症。中医病名为偏枯，证型属血虚风动。病因病机为心力两劳，血虚风动，偏中于左。舌象见芒壳，食欲不香甜，提示脾肾两虚。

患者男性，42岁。颈部甲状腺处疼痛5天。触诊肿块柔韧，界限不清，大小为3mm×6mm。舌苔白厚，脉缓。中医诊断瘿瘤。辨证为外感风温之邪，风火客于肺胃，积热上壅夹痰蕴结。

患者30岁，女性。主诉头痛5月，伴头昏、耳鸣、畏寒、冷汗、颈僵、纳差、便烂、口干苦黏。舌质红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断头痛、眩晕。证型属清阳不升，湿困中焦，痰郁化火。望诊见舌质红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头痛、头昏、耳鸣、畏寒、冷汗、纳差、便烂、口干苦黏。切诊见脉细滑。

患者47岁，女性。主诉经期紊乱，经量多且有血块，血压不稳定，胸前闷痛，头晕少寐，梦多，腰酸乏力，下肢微肿，食欲不振，脘痞便溏，小便不畅。中医诊断为心脾不足，肝肾两虚。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉象沉弦、弦缓。

姚某，55岁，主诉关节肿痛，病程较长。类风湿关节炎。风痰湿热交阻，络脉不通，深入筋骨。面色晦暗，舌质红稍润，舌苔薄白，脉滑。周身窜痛，灼热感，夜间失眠，关节肿胀，腕踝关节积液。脉缓，舌润。

患者48岁，男性。主诉胸痛时作，中脘满闷，不思饮食，乏力头晕。病程自1987年8月起，持续约2年。舌质红苔黄腻厚，脉濡缓，时有结代，血压偏高。证属湿浊不化，气机阻滞，升降失常。

73岁女性，右胁及后背攻痛2年，后背疼痛右侧为甚，掐按减轻，四肢攻窜疼痛，气短，善太息，寐差。胁痛（气滞血瘀），肝气失于调达，气机阻于胁络，舌质暗红，脉弦细。

女性，30岁，产后4月，关节疼痛2月，腰嵴、肩、腕、膝走注疼痛，遇风冷加重。舌澹红，边有齿印，苔薄黄腻，脉细。血沉加快，类风湿因子阳性。证属血虚络空，卫表不固，风寒乘客为痹。

患者年龄30岁，男性。主要症状为失眠多梦、心烦急躁、头目眩晕、恶心呕吐、记忆力差、精神萎靡。病程因学习紧张、工作压力大、通宵失眠诱发。中医病名为失眠，证型为肝经郁热，病因病机为肝经郁热，心神被扰，神不守舍。舌象为舌瘦尖绛肥刺满布，苔黄且干。脉象为六脉弦疾。近期症状包括精神躁动、心中烦热、大便干结、小便赤少、痔疮便血、面目青赤、唇紫且干。

患者男性，46岁。主诉右胁肋部疼痛反复发作二年，伴乏力、纳差、时口苦。舌质红，苔黄厚，脉弦。中医诊断为肝气郁结之胁痛。病因病机为肝气郁滞，郁而不解，肝木克土。

患者女性，65岁。主诉右胁胀痛4年余，时轻时重，近半年伴发冷发热。现症见右胁及右上腹部胀痛，痛及肩胛，饮食不佳，恶寒发热，心烦急躁，梦多失眠，大便干结，小便黄少。舌红苔糙垢厚，质红且干。脉弦滑而数。中医诊断为胆热郁滞，气机不畅。

24岁，高热，四肢及臀部牵引性疼痛，皮肤知觉过敏，特发性多发性神经炎症，热毒壅盛，经络阻滞，风寒湿邪侵袭，面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，疼痛、发热，脉象未提及

患者年龄25岁，女性。主诉糖尿病周围神经病变半年。全身肌肉疼痛麻木，以胸背、胁肋及大腿为重，痛甚时彻夜不眠，下肢发凉，心烦急躁。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。

患者女性，65岁。主诉头摇动，手足振颤7年不愈，伴眩晕，口干，少寐。舌澹红，苔薄黄，脉细。辨证为阴血不足。病机为阴血不足，筋脉失养，虚风内动。

患者男性，59岁。右侧肢体瘫痪2个月余。舌质红，苔白稍腻。左脉细，右脉弱。中医诊断为出血性中风（中脏腑，恢复期）。辨证为气虚痰瘀证。

患者年龄40岁，男性。主诉腰背部及臀部疼痛，活动时加重，持续半个月。病程半个月。中医病名第三腰椎横突综合征，证型脉络瘀滞。病因病机为搬重物扭伤致气血运行不畅，经络瘀阻。舌象质黯澹、苔薄白，脉弦。X线片示腰3椎横突肥大。

痹证，关节疼痛，病程长短未提及，风寒湿痹，寒邪偏盛，风寒湿邪侵袭，关节痛有定处，遇寒加重，面色少华，脉沉细弱，舌淡苔白，关节酸痛、重着、漫肿，脉沉细弱，关节肿胀，肌肤紫暗或瘀斑，脉沉细弱。

患者男性，28岁。主诉周身关节疼痛20余日。中医诊断痹病。病因病机为体质素虚，寒湿之邪客于足太阴，肾脉经输不利，有郁而化热之势。舌体瘦，舌尖红，苔薄白微腻。脉濡数。症状包括食欲欠佳，夜眠因痛欠安，转侧困难，周身乏力。复诊时舌黯尖红，苔薄白，脉沉细弦小数。三诊时舌黯胖，舌尖红，苔薄白，脉细弦小数。四诊时舌黯尖红，苔黄稍腻，脉沉弦。五诊时舌黯，苔薄白，脉沉弦。六诊时舌体瘦，尖红，苔腻稍黄，脉弦滑小数。七诊时舌尖红，苔白微腻，脉弦滑小数。八诊时舌尖红，苔根腻，脉弦滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头脑眩晕、右肢不举、语言难出，病程三月有余。中医病名为类中，证型为肝阳上亢、肾阴不足。病因病机为肝阳浮动化风、肾脉不荣舌络、液燥下亏、木少水涵、阴火妄动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括语言蹇涩、右臂不遂、头脑痛、腰嵴疼痛、肩髃背胛拘急作酸，切诊脉弦滑。