患者年龄29岁,女性。主要症状为双手及膝部红斑,遇冷加重,伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程近3年,冬春季发作。中医诊断为猫眼疮。证型为脾湿内蕴,复感寒邪。舌质澹,苔白,脉沉细。皮损表现为紫红色圆形红斑,中心有暗紫色水疱,双胫前有类似皮损。
多形性红斑脾湿内蕴寒邪侵袭营卫不和
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27岁女性,产后关节酸痛,症状迁延至肘、手指关节,影响哺乳及日常活动,伴心悸怔忡、胸闷、头昏耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、形寒恶风、四肢逆冷。面色少华,少气懒言。脉细数,舌淡苔薄白。中医诊断为产后关节痛,辨证为气阴两亏,百脉空虚,筋脉不利。
产后关节痛气阴两亏筋脉不利心悸怔忡
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54岁,肩臂腋窝酸胀滞重,头胀,病程十年,左脉较弦。经脉之气不和,营络不畅。肝主筋膜,筋络失和,痹留腋窝肩臂。左脉较弦。
肩臂酸胀肝气不和筋络失和寒湿痹阻
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患者28岁,男性。慢性乙肝史3年,肝区疼痛,脘腹稍胀,晨尿色黄,面部痤疮,口干苦。苔薄黄腻,质暗,脉细滑。湿热癖阻,肝脾两伤。舌暗红,苔薄黄腻,脉细滑。
慢性乙肝湿热瘀阻肝脾两伤
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患者年龄16岁,男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余,反复发作。症状包括鼻衄齿衄、口苦咽干、心烦急躁、夜寐梦多、便干溲赤。舌红、苔黄根厚。脉弦滑细数,按之有力。中医诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热,热伤其血,新血不生,瘀阻脉络。
血分郁热肝胆郁滞血热妄行
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壮年,四肢牵强,环跳、髀尻牵引,四月中起病,时湿邪入于经络,导致痿痹之症。脉缓软,舌象未提,声音气味未提,病史未提,脉象缓软。
痿痹湿邪入络四肢牵强环跳牵引
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患者发热病程长达7年,体温波动于38.7℃~40.1℃,伴关节疼痛、手心灼热、月经失调、面部红斑、下肢瘀斑、肝脾肿大。舌红衬紫,苔黄薄腻,脉细数。中医诊断为内伤发热,证属肝肾阴虚,瘀热内扰。望诊见面部红斑、下肢青紫瘀斑,舌红衬紫,苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见发热、关节痛、月经失调、乏力、纳差。切诊见脉细数。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎内伤发热肝肾阴虚
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乔某,47岁,动即汗出,头汗为主,伴有心烦易怒、口干、神疲乏力、夜寐纷纭、形肥面红。舌红苔干,脉濡滑且数。诊断为肝经郁热,上迫为汗。二诊舌红苔白,脉仍濡数。三诊头汗已止,舌白苔润,脉象濡软。病程未明确。中医病名属汗证,证型为肝经郁热,病因病机为肝气郁结化火,上扰心神,迫津外泄。望诊见面色红,舌象红苔干或白。闻诊未提。问诊见心烦、易怒、口干、夜寐不安。切诊见脉濡滑数或濡软。
更年期综合征肝经郁热阳明热心火盛
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患者45岁,男性,主诉突发中风瘫痪,神志昏迷,口眼歪斜,二便失禁,病程短。中医病名类中风,证型贼风袭络,血脉凝滞痰阻气闭,元神失守。病机属危急重症。望诊见颜面潮红,舌象未提及。闻诊无描述。问诊见牙关紧闭,神志昏迷,全身瘫痪。切诊脉细数无力。
中风瘫痪神志昏迷口眼歪斜二便失禁
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55岁男性,腰腿酸痛重木、拘急不适,病程七年。腰痛病,肾虚感寒,久病入络。寒肢冷,舌淡白薄苔,脉沉缓无力。
腰痛病肾虚感寒肾虚血瘀寒痹
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患者83岁,女性。主诉胸部紧缩感,心前区压缩样疼痛,伴有放射性痛。病程近半年,近来每隔2~3天发作。舌苔黄薄腻,质暗红隐紫,脉细滑。病机属痰瘀痹阻,胸阳失旷,气阴两虚,心营不畅。舌象暗紫,脉弦滑。
冠心病高血压高脂血症痰瘀痹阻
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患者女性,42岁。主诉夜不能寐月余,心烦急躁,时欲发怒,时欲悲泣,大便干结,小溲色黄。舌红苔白浮黄,脉弦细滑数,重按有力。中医诊断为肝胆郁火,内扰心神。病因病机为精神情志因素,肝经郁热不得宣散,木火同盛,神魂不安。望诊见舌红苔白浮黄,面色憔悴。闻诊未提及。问诊见情绪波动明显,病程月余。切诊见脉弦细滑数,重按有力。
失眠症肝胆郁火心神不安
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女,42岁。突发全身瘙痒,红疹连片,颜面、手足肿,皮肤灼热,头晕、腰痛,小便深黄。舌苔薄黄,脉浮数。血热受风,素蕴湿邪,随风而发。
瘾疹风热湿气皮肤灼热
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患者45岁,男性。反复起疹10余年,瘙痒,皮损迁延不愈。双手指背、小腿暗褐色肥厚粗糙斑片,伴抓痕,手掌角化皲裂性斑块。舌澹暗苔白,脉沉缓。辨证为脾虚湿蕴,血虚风燥,肌肤失养。
湿疹脾虚湿蕴血虚风燥肌肤失养
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俞氏,寡居一十四载,独阴无阳。右肢麻木,如坠不举,汗出麻冷,心中卒痛,呵欠不已,大便不通。诊脉小弱。面色晦暗,舌淡苔白。脉小弱。意伤忧愁则肢废。卫虚络痹。
卫虚络痹阳气大失肢废麻木大便不通
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患者女性,50岁。主诉双手及双下肢皮损10余年,时轻时重。局部皮损肥厚,有色素沉着,表面轻度脱屑,左下肢皮损有轻度糜烂,下肢沉重,有时浮肿,口澹无味,不渴,时有腹泻。舌体胖有齿痕,苔白略腻。脉沉缓。辨证为脾虚运化失职,水湿蕴阻肌肤。
脾虚湿阻皮损肥厚舌体胖大苔白腻
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患者年龄四六,主要症状为疼痛,病程较长。中医病名为积伤入络,证型为气血皆瘀,病因病机为瘀阻经络。舌象未提,脉象未提,其他四诊信息未详。
气血瘀滞积伤入络
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患者男性,49岁。左肩部疼痛,活动受限2周。肩周压痛,上举及后伸受限。舌淡苔白,脉弦紧。中医诊断为肩关节周围炎,辨证为阳虚寒凝。病因为阳虚寒凝,导致经脉阻痹,不通则痛。
肩周炎阳虚寒凝肩关节活动受限舌淡苔白
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女,40岁,慢性胆囊炎20余年,右胁部胀满不适,周身乏力,口干,心慌,眠差,多梦,舌淡苔白,脉弦细,少阳证
慢性胆囊炎少阳证胸胁苦满
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患者年龄16岁,男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余,反复发作。鼻衄齿衄,口苦咽干,心烦急躁,夜寐梦多,便干溲赤。舌红、苔黄根厚,脉弦滑细数,按之有力。全是一派火热之象。
慢性粒细胞性白血病血分热毒鼻衄齿衄口苦咽干
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