患者女性,48岁。主诉四肢反复发麻15年。病程漫长,伴有四肢发凉。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为痹证,辨证为气血虚弱夹气滞证。四肢发麻伴僵硬感,无头晕、疼痛或抽搐,意识清楚。查体血压正常,症状反复发作,理疗后缓解。
四肢麻木气血虚弱肝肾不足脉络失充
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患者年龄40岁,女性。主诉腰痛五年,加重两周,伴腰腿尾骶酸、痛、重、木。病程五年。中医病名腰肌劳损,证型脾肾亏虚。舌澹白薄苔,脉弦涩。病因病机为劳伤于肾、肾气久虚致脾肾两损。
腰肌劳损脾肾亏虚
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男,63岁。胸胁肩背作痛,胃脘胀满,嗳气颇多,自觉有气上冲。肝气横逆,木土不和。舌苔黄,脉沉小。
肝气横逆木土不和气逆上冲胀满走窜
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患者50岁,男性,发热五六日,神志不清,热势不退,两目不睁,唇色焦深,前板齿燥,舌瘦质绛,龟裂无液,脉沉弦滑数。冬月感温邪,邪入营分,气机闭遏,三焦不通,津液不至,病属冬温,病因温邪,病机为邪入营分,气机闭遏,津液失布。
冬温温邪入营气机闭遏神志不清
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患者二十二岁,主要症状为外痹寒湿、内痰饮、不食不寐、咳嗽口渴、大小便赤,病程未明确。中医病名为痹证,证型未明确,病因病机为外痹寒湿、内痰饮。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括不食不寐、咳嗽口渴、大小便赤,切诊脉数。复诊中脉象渐小,症状逐渐减轻。
外痹寒湿内痰饮脉数痹痛腕重
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54岁男性,双手掌指关节疼痛进行性加重8年余,伴屈伸不利3年余。痛风性关节炎,中医诊断为历节病,辨证为湿热郁闭之痹证。舌红苔黄腻,脉滑数。关节红肿热痛,屈伸不利,无法握拳,强直畸形,掌指关节多发性痛风结节。大便便秘,1日1行。
痛风性关节炎湿热痹证痰瘀阻络关节功能障碍
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患者66岁,女性。腹部冷气上冲感,背后发凉,肌肉紧缩,胸腹肢体窜走疼痛,怕风,汗多。舌质暗,苔澹黄中腻,脉小弦。诊断为表虚卫弱,营卫不和,阴阳失调,肝郁气滞,走窜入络。舌体胖有齿印,脉细弦。舌尖边红,苔中黄腻,脉细。舌质澹红,苔澹黄腻,脉细。舌质暗红,苔澹黄腻,边有齿印,脉细滑。舌质暗红,苔黄中部薄腻,边有齿印,脉细。
奔豚气肝郁气滞营卫不和阴阳失调
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男,67岁。步态不稳、吞咽呛咳3年。痴呆。肝阳上亢,痰浊阻窍。双脉洪大,舌暗澹,苔黄腻。
痴呆肝阳上亢痰浊阻窍步态不稳
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邢某,49岁。月经闭止,周身酸楚,倦怠不适,头痛,乳房痛,有硬核,大便燥。更年期,营血不调。舌苔正常,脉象弦涩。肝气郁结,气机不畅,气血运行受阻,积滞成结。乳房胀痛,周身酸楚,倦怠不适,头痛,大便干燥。脉弦涩。
更年期综合症肝气郁结气血运行不畅阴血亏虚
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患者24岁,男性,新婚三个月后出现阳事不举,病程两个月,伴有疲乏嗜睡。体形肥胖,面色潮红而光亮,舌苔黄腻,根部垢厚,脉濡软且滑,按之数,沉取弦急。辨证为湿热壅盛,阻滞经络,病因病机为湿热蕴郁,肝经湿热下迫,肝郁化火。
阳痿湿热壅盛肝气郁结肝郁化火
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患者年龄58岁,男性。主要症状为头晕目眩,伴左肩部疼痛。病史包括右额叶胶质瘤术后,行化疗及放疗。面色黯,口唇发红,舌苔腻,脉滑。中医诊断为痰蒙清窍,痰阻经络。
头晕目眩左肩疼痛痰蒙清窍痰阻经络
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患者心痛引背,口涌清涎,肢冷,气塞脘中。脾厥心痛。脾阳虚,脾气虚,阴寒凝滞。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。声音低微,气息短促,脘中满闷。脉沉迟。
脾厥心痛脾阳虚阴寒凝滞
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40岁,右腕桡侧筋腱强硬作痛,不能用力,夜寐不安,畏寒神疲,脉细濡软。气血两亏,无以濡养筋骨。血不荣筋,寒湿凝络。面色苍白,舌象未提及,声音低微,气味未提及,病程起病于八月。畏寒、神疲、夜寐不安、寒湿凝络、气血两亏、血不荣筋。脉细濡软。
血不荣筋寒湿凝络气血两亏筋骨拘挛
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患者54岁,女性。主诉重度昏迷不语,牙关紧闭,四肢拘挛,病程4月余。中医病名未明确,证型为湿热郁闭气机。病因病机为湿热郁闭气机。舌质红,苔白润。脉象濡滑,寸部略大。病情呈醒状昏迷,大便略干或溏,下肢肿胀。
重度昏迷湿热郁闭气机阻滞舌澹红
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患者年龄74岁,男性。左侧臀部疼痛1个月余,伴下肢牵扯性痛、走路不利、麻木、发胀,躺下时起立眩晕。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。中医诊断腰痹,证型肝肾亏虚,寒湿阻滞证。病程1个月,无明显诱因,症状与气候变化有关。
腰痹肝肾亏虚寒湿阻滞
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男,55岁,胁肋部胀闷不适,伴恶心、口苦、中脘隐痛、呕吐、乏力、厌食油腻。病程1年,反复发作。中医病名:胆胀,证型:肝肾阴虚。舌澹红,苔花剥,脉沉细,尺弱。无黄疸,右上腹无压痛,Murphy's征阴性。
慢性胆囊炎肝肾阴虚
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患者53岁女性,劳累后心悸气短17年,加重4个月。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,心脏扩大,心房纤颤,心功能Ⅲ级。二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢水肿,心界左扩,心律绝对不齐,心尖部双期杂音。心悸气短,乏力懒言,眠差头晕,口鼻干燥,不思饮水,四肢麻木,关节疼痛,面色无华,尿少水肿。舌苔薄白,脉细结代。气血不足,脉络不畅。气阴两虚,心血瘀阻。
心功能级心悸气短乏力懒言眠差头晕
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男,52岁,鼻塞,流清涕,打喷嚏,全身酸痛,发热,口干,咽痛,咳嗽,咯白黄痰,恶寒发热,汗出,口干舌燥,咽喉疼痛,纳呆,小便黄,大便3日未解,舌质淡红、苔薄黄,脉浮数,感冒,外感风寒,郁而化热
感冒风寒化热咽痛咳嗽
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男,44岁,脑溢血后遗症,半身不遂,左侧半身活动不利,左手肿色红稍凉,左脚感觉差,不能下床行走,有时流涎,血压偏高,气虚血瘀,经脉不通,舌薄白,脉弦缓,面色晦暗,舌质暗红,苔薄白,脉弦缓。
脑溢血后遗症半身不遂气虚血瘀经脉不通
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患者女性,主诉慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化,伴有肠鸣、便溏、胃脘疼痛、食后脘胀、心下畏寒。舌苔白厚腻,脉细弦。证属脾气虚弱,运化不健,病久入络,气血郁滞。
慢性萎缩性胃炎肠化脾气虚弱运化不健
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