患者女性,37岁。主诉为每日下午5时起发热,体温达39~40℃,伴有恶寒、关节疼痛及腹部微胀。病程3个月。中医诊断为湿热痹阻经络兼外感暑湿。舌苔黄厚腻,脉滑数。病机为湿热痹阻经络,外感暑湿。
湿热痹阻肺痨气阴两伤发热
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患者年龄五旬又四,肩胛筋缓不举而痛,阳明脉衰。左脉芤涩,痛时筋挛,绕掣耳后,营虚脉络失养,风动筋急。肩臂痛,劳倦,络虚。阳明气衰,厥阴风动,头眩目昏,右肩痛麻,胁下有聚气。高年阳明气乏,肩胛痛难屈伸。肾气攻背,项强,溺频且多,督脉不摄,腰重头疼,难以转侧。脉芤,汗出,失血,背痛。督虚背疼,嵴高突。督虚背痛,遗泄。肺病管摄一身,肩背作痛,阳明气亏,肩垂背曲,臂痛责之阳明。营虚脉络失养,风动筋急。阳明厥阴营气两虚。血虚风动,阳明络虚。失血背痛,阳明之络虚。肾气上逆,督虚为主病。口鼻吸受寒冷,阻气隧流行,痛自胸引及背。
营虚脉络失养络虚血虚风动阳明气衰
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患者51岁,男性。右侧肢体活动不遂1月余。右侧面瘫,口眼㖞斜,纳谷则口角外流,舌謇语涩,右上肢无力上举,右手肿胀疼痛,拘挛呈屈曲状,右下肢行走无力。舌胖澹,苔白,脉弦滑。中医病名中风,证型气虚血瘀,痰阻廉泉,风中络脉。病因病机为气虚血瘀,风中络脉。
中风后遗症气虚血瘀痰阻廉泉风中络脉
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患者热郁气机,运化遂滞,肌肤渐消,近作蒸热,时或胁痛,纳物欠佳。脉弦数而大。中医病名未明示,证型属热郁气机,病机为热郁气滞,运化失常。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及,问诊主要描述症状,切诊提示脉弦数而大。
便秘已久热郁气机运化停滞肌肤渐消
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女,51岁,糖尿病5年,腰膝酸痛,下肢浮肿,视物模煳,面部双下肢浮肿,关节肌肉酸痛,手足麻木,心慌。舌质有齿痕,苔黄,脉细,舌质红,苔薄黄,脉细。肾阴不足,湿瘀内阻,阴液不足,湿瘀阻络。
糖尿病肾病肾阴不足湿瘀内阻阴液不足
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患者年龄42岁,女性。主诉头痛多年,停药则头痛发作。面色红赤,舌红唇紫,夜寐梦多,心烦急躁。中医诊断为木郁化火,肝热生风,络脉瘀滞,血分瘀滞,五志过极,皆为火热,木火上攻。望诊见舌红唇紫,舌背络脉粗大紫黑。闻诊未提及。问诊见夜寐梦多,心烦急躁,情绪波动后病情加重。切诊见脉象弦数有力。
三叉神经痛木郁化火肝热生风络脉瘀滞
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患者左臂桡尺骨折碎移位,骨峰穿破肌肤,外伤出血,内瘀肿痛,活动受限。头面破伤肿痛,头晕神疲。左前臂骨折碎移位,创口渐敛,瘀凝肿痛减,头面青紫肿胀退。骨折基本接续,疼痛已除,活动略觉酸楚少力。左前臂桡尺骨骨折,瘀血凝聚,外伤破皮,气血受损。面色青紫,舌象未提,声音未提,气味未提,脉象未提。
外伤骨折瘀血凝聚气血衰脾胃虚弱
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患者女性,43岁。主诉浮肿、蛋白尿、咽痛、咳嗽。病程十余年。中医病名肾病综合征、虚劳。证型风邪外感、湿瘀内阻、脾肾不足、气血两虚。病因病机外感风邪、中阳不足、脾肾虚陷。舌质澹,苔薄腻。脉细。
肾病综合征上呼吸道感染脾肾不足湿瘀内阻
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患者年龄47岁,男性。右胁疼痛不适,纳呆,周身乏力,大便溏。病程20余年,肝硬化半年。面色晦暗,舌质澹,舌边有齿痕,舌苔白滑,脉弦。胸部及颈部有蜘蛛痣,肝掌,肝脾肿大。证属脾气不足,肝郁血滞。望诊见面色晦暗,舌质澹,舌边齿痕,舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见右胁痛、纳呆、乏力、便溏。切诊见脉弦。
肝硬化脾气不足肝郁血滞肾气不足
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四三岁 湿盛生热生痰 痿痹 病程未明 阳明经隧壅塞 湿气过重 经热则痹 络热则痿 有痛处 主要在气分 舌象未提 脉象未提
湿盛生热痿痹经热则痹络热则痿
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女,40岁。胃痛,嗳气有药液味道,反酸,轻微反胃,肠鸣,大便每日一次,不成形。脉缓,舌苔白略厚。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
胃痛反酸嗳气肠鸣
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患者年龄17岁,男性。主要症状为四肢震颤、手不能持物、步履蹒跚、左下肢僵直、行走仆倒、头项强直、语謇、流涎、右胁下痛、脘腹胀痛、胃呆少纳。病程持续2年余。中医病名为震颤,证型为肝阴亏损,虚风内动,夹痰为虐。病因病机为肝阴不足,虚风内动,痰浊阻扰。舌象偏红,苔前半光,近舌根部白腻,脉象弦数。
肝阴亏损虚风内动痰浊阻扰
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患者46岁,女性,主诉月事先期,血压偏高,头晕目眩,颈面烘热,胸膺闷痛,烦躁易怒,咽干口苦,脘痞纳呆,倦怠乏力,便秘溲黄。舌质澹红略胖,舌苔薄黄少津,脉沉细而弦。诊断为肝肾阴虚,木郁化火,脾胃失和。舌象澹红略胖,苔薄黄少津,脉沉细弦。
肝肾阴虚木郁化火脾胃失和肝火上炎
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患者60岁,男性。主诉尿频、尿痛、尿赤、血尿、低热不退。病程较长,经治疗未明显缓解。中医病名膀胱癌。证型暑湿郁热内蕴,湿郁渐化,气机渐疏,郁热未解,血分郁热。望诊见舌黄苔厚腻,有瘀斑,舌红苔厚或白且干。闻诊未提及。问诊见身热恶寒、头目不清、急躁、眠不实、胸脘不舒、小便短赤。切诊见脉濡滑且数,脉滑数,脉弦滑,按之略数。
膀胱癌暑湿郁热血分郁热湿热内蕴
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男,70岁,左侧小腿肌肉拘挛冷痛1个月余,夜间加重,行走疼痛,左足麻木。形体消瘦,面色欠润泽,手足不温。舌质暗,苔白,脉弦紧。痛痹,寒邪侵袭,痹阻气血,经络不通。
痛痹寒邪侵袭气血痹阻经络不通
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李某,男,56岁。胸前区憋闷疼痛,心悸气短,头晕体倦,心烦急躁,梦多失眠,面色无华,舌红少苔,脉濡缓。中医诊断胸痹、真心痛。辨证气机不畅,心血瘀阻。望诊面色无华,舌红少苔。闻诊未提。问诊有胸闷疼痛、心悸气短、头晕体倦、心烦急躁、梦多失眠。切诊脉濡缓。
心肌梗死胸痹真心痛气滞血瘀
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患者手臂酸楚,不利举动,病程三年。中医病名属痹证,证型为血虚风湿内踞,病因病机为风湿侵袭筋骨,筋膜不利。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示手臂酸楚、不利举动,病程久。切诊未提及。
风湿痹阻筋膜不利血虚久病
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16岁,左手臂肘部肱骨内上髁撕裂骨折,病程二旬未愈,肿势略退,不能直伸。肱骨髁部骨折,病程未愈,骨折处初步凝结,仍不能支撑用力。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及,症状描述包括肘部肿势略退,不能直伸,病史为运动跳箱倾跌所致。脉象未提及。
肱骨髁部骨折筋伤
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女,49岁,关节肿痛1年,间断发热2周。双手掌指关节、近端指间关节、双腕、双膝关节肿痛,局部皮温增高,晨僵2~3小时,时有发热,最高体温38℃,心烦燥热,脘腑满闷。痹病。脾肾不足,湿热痹阻。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。
痹病脾肾不足湿热痹阻关节肿痛
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女,20岁,风湿热痹,风湿之邪入络化热,病程较长,手足关节疼痛,微有红肿,左侧小指变形,面泛阳色,舌质红,脉弦细
风湿热痹风湿入络湿热内蕴关节疼痛
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