片姜黄

患者40岁，右腕桡侧筋腱强硬作痛，不能用力，夜寐不安，畏寒神疲，病程8个月。脉象细濡软。证型为血不荣筋，寒湿凝络。面色苍白，舌象未提及。声音低微，气味无特殊。问诊提示畏寒、神疲、口渴、唇燥。切诊脉象细濡软。

患者38岁，男性。周身肿痛无定处，痛时出现紫癜，疼痛缓解后时现尿血，睡眠不佳，食欲欠佳。情绪不快或激动时症状加重。舌苔黄腻，脉弦数。下肢及腹部皮下见大小不匀紫癜。热邪蕴郁，气血受阻，络脉阻滞。

男，63岁。身冷、发热咳嗽、烦躁胸闷1天。病程20天。咳嗽。真热假寒证。外感风寒，内有郁热，寒束肌表，气机闭阻，肺气失宣。舌淡红偏暗，苔薄白。脉沉略涌动。

患者年龄83岁，女性。主诉为胸部紧缩感，心前区压缩样疼痛，伴有放射性痛。病程近半年，近来每隔2～3天发作。舌苔黄薄腻，质暗红隐紫，脉细滑。病机为痰瘀痹阻，胸阳失旷，气阴两虚，心营不畅。舌苔中部淡黄腻，质暗紫，有齿印，脉弦滑。

女，60岁，主诉右侧后脑发胀、头皮麻木、颜面感觉迟钝、背胀、手臂发麻、夜间口干，病程两旬。中医病名类中风，证型外风入客，痰瘀阻络。舌苔黄质暗红，脉小弦滑。形体较丰，血压正常，CT示左侧基底节腔梗。病因病机为外风引动内风，肝风夹痰上扰清空，湿痰阻络，气血失和。

患者主诉右侧胸肺疼痛，痛及肩臂、胁肋，体位变动加重，病程4个月。辅助检查示右上肺癌，肋骨及椎体骨质破坏。舌质红、苔黄，脉细弦。中医诊断为痰瘀郁毒，肺络不和，气阴两伤。舌象红、苔黄，脉细弦。

患者56岁，男性。主诉胸前区憋闷疼痛，病程自1992年8月起。症状包括胸闷疼痛、心悸气短、头晕体倦、心烦急躁、梦多失眠、面色无华、舌红少苔、脉濡缓。血压180/120毫米汞柱。中医诊断为气机不畅，心血痰阻。望诊见面色无华、舌红少苔。闻诊未提及。问诊见心烦急躁、梦多失眠、体倦。切诊见脉濡缓。

患者年龄22岁，女性。四肢末端红斑反复发作，遇冷加重，局部欠温。舌苔薄白，脉细缓。病程反复，受寒尤甚。中医病名：寒冷性多形红斑。证型：血虚寒厥。病因病机：素体阳虚，卫外不固，风寒侵袭，营卫不和，气血凝滞。舌象薄白，脉象细缓。

8岁女性患者，主要症状为双眼上睑下垂、复视、眼球固定，病程三年。阴虚血热、络脉阻滞。面色萎黄，舌质红，脉细数。眼肌疲劳症，全身无力、形体消瘦、烦热盗汗、失眠心悸。

14岁女性，胃痛反复发作1年，餐后胃部不适，进冷食易发，腹胀，恶心泛酸，食欲欠佳。剑突下压痛，舌质澹，苔薄黄，脉平。中医诊断胃痛，辨证脾阳不振，中焦气滞。

患者17岁，男，主诉大便每日5～6次，溏便，食后腹痛即泻，泻后痛减，肠鸣腹胀，烧心反酸，胃脘痛，恶食生冷辛辣，怕冷，睡眠欠佳，食欲好。舌苔根部白腻，舌质红稍暗，脉细数。中医病名属泄泻，证型为脾虚生湿、脾肾虚寒、肝胃失和、胃强脾弱。病因病机为脾虚生湿、久病及肾、脾肾虚寒、伤阴、肝胃失和、胃中郁热、郁热夹湿。望诊见舌苔白腻，舌质红稍暗。闻诊未提。问诊见腹痛、溏便、烧心、反酸、胃脘痛、怕冷、食欲好。切诊见脉细数。

患者女性，35岁。主诉腹背寒冷难奈3月余。病程迁延3月。主要症状包括感冒身热、烦渴、咽喉疼痛、时时恶寒振慄。诱因与人争吵后生气上火。体征见面色晦滞，目现赤脉，鼻孔干燥，手指尖部发凉，手心灼热，皮肤干燥无汗，心下满闷，纳呆，口干不欲饮，大便溏薄，小便短少。舌象舌胖，上覆白厚苔，舌底质红绛。脉象沉弦细，重按搏指。辨证为本寒包火证，病机为误用苦寒直拆，且大量饮凉水，致使阳气郁闭，邪热内伏。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘及胸骨后灼热感，咽喉不适，偶尔胃胀痛，睡眠差，大便日3～4次，不成形，肠鸣，夜尿2～3次。中医诊断噎膈，证属痰热结胸，胸胃同病。舌质绛，苔黄厚，脉缓。

患者年龄51岁，男性。主诉左足第一跖趾关节疼痛，双踝关节疼痛，局部肿胀，麻木不仁，病程10余年。中医病名着痹，证型寒湿痹阻证。舌澹红，苔薄白根腻。病因为素喜食膏粱厚味，脾虚生湿，外受风寒湿邪，合而为痹。

患者年龄55岁，女性。主诉为胸际阻塞不舒伴疼痛，病程4年，与情志相关。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，久病入络，心营失畅，血脉不和。舌象唇舌紫暗，舌下青筋显露，苔薄黄，脉细涩。

患者57岁，女性。右肩关节疼痛3个月余。右肩关节酸痛剧烈，遇寒冷尤甚，右上肢活动受限，右肩峰及肩前部压痛明显。体质瘦弱，抗寒力差，热则体舒。舌质淡，苔薄白。脉沉弱。证属形体虚弱，卫阳不固，寒邪痹着于肩关节。

57岁女性，主诉暴怒后两胁气串作痛，心烦不寐。舌红且干，尖部起刺。脉弦急滑数。诊断为怒伤肝，木郁化火，气分郁结。

男，47岁，右肺腺癌伴肝、骨转移，后背、胸椎、肋骨多处疼痛，病程9月余。舌质红，苔薄黄，脉数。气滞血瘀证。气滞血瘀，兼阴虚内热。舌质红，舌体胖大，苔薄黄，脉细滑。舌红，苔薄黄，脉数。舌淡红，有裂纹，苔薄白，脉虚。

患者50岁，女性。主诉四肢关节疼痛、麻木，病程十余年。四肢大小关节胀痛、僵硬，关节红肿、肿处按之痛甚，活动受限，手指、足趾肿大变形。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断痹证，证型湿热瘀阻。病因病机为湿热瘀阻，关节痹阻。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉弦数。

63岁男性，右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻，舌质暗红，脉小滑。湿热内淫营血，郁火瘀阻脉络。舌苔淡黄薄腻，舌质紫，脉小弦滑。瘀热相搏，肝肾亏虚。舌苔黄腻，脉弦滑。凉血祛瘀、清化湿热。四诊检查显示血小板升高，面部红赤，口干，肌肤瘙痒，足部症状反复。