患者出现肿痛、大汗连出、痛仍不止、大便反滑。风湿阻遏经隧,气受伤,客邪乘卫阳之疏而入。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。病程较长,属风湿肿痹,病机为气虚邪侵,阳微不行四末。
风湿肿痹经气受伤阳虚风邪
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57岁女性,主诉头晕反复发作15年,病程较长。眩晕,肝阳上亢,气虚血弱。舌质红,少苔,脉细弱。精神不佳,提气不上,记忆力差,心烦易躁,易发脾气,出汗,睡眠欠差,手足尖麻木,耳鸣。病位在脑,病性虚实夹杂,与肝、脾相关。病因病机为肝气郁结,气郁化火,上扰清窍,血行不畅,清窍失养。
良性位置性眩晕肝阳上亢气虚血弱眩晕
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患者8岁,男性,双下肢皮疹伴踝关节肿痛1周,咽红咽痛,双下肢紫癜密集,色鲜红,伴痒感,双踝关节肿胀压痛,活动受限。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断风热伤络。病因病机为风热侵袭咽喉,伤及血络,蕴于分肉关节。主诉双下肢皮疹伴踝关节肿痛,病程1周。
过敏性紫癜风热伤络风盛则痒关节肿痛
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患者42岁,男性。反复腰背部疼痛不适3年余,加重1个月。腰骶部疼痛,遇寒加重,有僵硬感,双侧大腿前缘、腰骶部游走性疼痛。肾虚督寒证。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细。腰背部僵硬,4字试验(+),直腿抬高试验(+)。病因病机为肾督正气不足,风寒湿邪侵袭,督脉失于温煦,肾精亏虚,筋脉失养。
强直性脊柱炎肾虚督寒证腰背疼痛寒湿凝滞
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患者年龄39岁,男性。主诉阳强不倒,失眠,头晕乏力,会阴及睾丸作痛,大便干结,小便黄赤。病程4个月。中医病名前列腺炎并发阳痿,证型肝经郁热证。舌红起刺,苔白且干。脉弦滑且数。
前列腺炎阳痿肝经郁热
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患者39岁,男性。主诉阳强不倒,伴面红目赤,心烦急躁,失眠,头晕乏力,会阴及睾丸作痛,大便干结,小便黄赤。舌红起刺,苔白且干,脉弦滑数。中医病名为阳强,证型为肝经郁热。病因病机属肝经郁热。望诊见舌红起刺,苔白干。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊见脉弦滑数。
前列腺炎肝经郁热阳强不倒面红目赤
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患者65岁,男性。主诉右肩臂上举困难10个月,左肩臂上举受限8个月,两手臂酸木,两腿乏力,肩颈困累无力,气短。苔薄腻,脉细。证属脾虚气弱,痰瘀阻络,气血不能灌注。
运动神经元病脾肾亏虚湿热瘀阻气血不足
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张某,29岁,女性。主诉双手及膝部红斑,遇冷加重,病程3年。中医病名:猫眼疮。证型:脾湿内蕴,复感寒邪。病因病机:脾湿内蕴,复感寒邪。舌质澹,苔白。脉沉细。双手背、手指紫红色圆形红斑,中心暗紫色水疱,双胫前类似皮损。腕、膝、踝关节疼痛,下肢沉重感,手足发凉。
脾湿内蕴寒邪侵袭红斑水疱关节疼痛
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患者60岁,男性,肝区隐痛发胀,厌食油腻10余年。病毒性肝炎继发肝硬化10余载。中医病名肝癌,证型肝经热毒湿浊瘀结,脾运不健证。面色晦滞,面部有赤丝血缕,舌苔黄腻,脉弦滑。胁肋胀痛,脘腹痞塞,恶心,食纳不馨。肝功能异常,AFP升高,B超示肝内阴影。病机为湿热瘀毒蕴结肝胆,影响疏泄功能,肝脾不调。
肝癌湿热瘀结肝脾不调脾运不健
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女,40岁,双手及双下肢皮损10余年,时轻时重,局部皮损肥厚、色素沉着、轻度脱屑,左下肢皮损有轻度糜烂,下肢沉重、浮肿,口澹无味,不渴,时有腹泻,脉沉缓,舌体胖有齿痕、苔白略腻,诊断为脾虚运化失职,水湿蕴阻肌肤。
慢性湿疹脾虚运化水湿蕴阻
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患者男性,61岁。主诉为秋季咳嗽发作,夜间明显,痰少色白,咽痒。舌红有紫气,苔薄黄腻,脉小。诊断为痰热伏肺,肺失宣肃。辨证属少阳经证。舌象见红有紫气,苔薄黄腻,脉小。
咳嗽变异型哮喘痰热伏肺肺失宣肃少阳经证
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患者近六旬,中风,左半身偏废,口眼歪邪,神识模煳。因恼怒伤肝而厥,厥后左半身偏废,不能转侧,口眼歪邪,神识模煳。体质坚强,兼夹痰湿,且有外感。右三部滑大,左脉虽小,尚觉流利。神识模煳。病因病机为恼怒伤肝,外感风湿,闭其卫而郁其营。
中风肝气郁结痰湿风湿
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六十六岁男性,左上肢发凉,左手指麻木,尤以四、五指明显,转颈时可致肩臂至手指放射性麻木,神疲乏力,颈板硬,头晕耳鸣,视物昏花。舌质暗有淤斑,脉弦细。颈椎X光片示C5、6椎体前后缘增生,C5、6、C6、7椎间隙变窄,关节面硬化。证属气虚无力统血,血行不畅,经脉不利,不能荣养筋脉肌肤。
左上肢发凉左手指麻木颈板硬头晕耳鸣
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男,28岁,颈部疼痛,活动受限1小时。右侧颈部酸胀,偶向上肢放射疼痛,颈项部牵强酸楚,顾盼不利,活动时疼痛加重。舌苔薄白,脉浮弦数。落枕。寒邪外袭,气滞血瘀。面色正常,舌象薄白,脉象浮弦数。
落枕风寒外袭气滞血瘀
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女,42岁,右上腹胁肋疼痛,时轻时重,疼时彻背,间断发作,食后或生气后加重,口干苦,纳少便干,小便黄,B超示急性胆囊炎,肝功能正常,肝郁气滞,湿热壅结,舌象未提,脉象未提,声音气味未提,病史中未提其他伴随症状。
胆囊炎肝郁气滞湿热壅结
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患者52岁,男性。主诉右侧肢体半身不遂,舌强语謇半年。病程半年。中医诊断中风,属肝阳上亢,火升风动,气血逆乱,夹痰上蔽清窍、阻于经络。望诊面红目赤,舌红绛、苔黄。闻诊未提及。问诊见失语、右下肢抽搐、消渴、急躁、汗出、咳痰不爽、大便不爽、不成形。切诊脉弦劲有力,后见脉沉弦而数、脉沉弦小滑、脉左寸滑、关尺沉弦、结代、脉左沉弦小滑、右沉弦小数、脉左手滑小数、右手弦滑、右脉弦滑、左脉沉弦小数。
中风肝阳上亢火升风动气血逆乱
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男,39岁,两胁痛,右为甚,病程数载,夏轻冬重,喜暖温。脉缓弦,舌苔腻薄。胁痛右甚,脉弦而缓,属肝气犯于肺络,久痛入络。
胁痛右甚肝气犯肺
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患者年龄71岁,女性。发作性胸闷气短5年,加重1周。面色暗红,舌象暗红,苔薄白,脉象弦涩。中医诊断胸痹,证候气滞血瘀。体格检查示精神差,形体偏胖,血压140/70mmHg,心率78次/分,心音低钝,双肺呼吸音清,心电图示心肌缺血。
胸痹气滞血瘀心肌缺血肝火上炎
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患者年龄11岁,女性。主诉咽喉疼痛、发热、头痛,病程1天。中医病名未明确提及,证型为三焦郁热,表里同病。病因病机未明确描述。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、咽喉疼痛、扁桃体肿大、大便2日不行,切诊见脉浮数。
急性扁桃体炎三焦郁热表里同病
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患者46岁,女性。主诉月事先期,血压偏高,头晕目眩,颈面烘热,胸膺闷痛,烦躁易怒,咽干口苦,脘痞纳呆,倦怠乏力,便秘溲黄。中医诊断肝肾阴虚。证型肝肾阴虚,木郁化火,脾胃失和。舌质澹红略胖,舌苔薄黄少津,脉沉细而弦。
肝肾阴虚木郁化火脾胃失和月经紊乱
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