片姜黄

患者61岁，男性。双膝、双踝、腕关节疼痛，伴肿胀、畏寒肢冷、晨僵，纳可便干。舌淡，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为顽痹。病因病机为脾肾阳虚，痰瘀湿毒深侵入肾。望诊见舌淡，苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊提示关节肿痛、晨僵、畏寒；切诊脉沉细。

患者55岁，女性。主诉胸际阻塞不舒，伴疼痛，与情志相关，病程4年。中医病名胸痹，证型肝郁气滞，久病入络，心营失畅，血脉不和。唇舌紫暗，舌下青筋显露，苔薄黄，脉细涩。胁肋不适，头昏，易受惊吓，纳谷二便正常。

汪冬月，温暖。真气未得潜藏，邪乘内虚而伏。因惊蛰节，春阳内动，伏气乃发。初受风寒，已从热化，兼以夜坐不眠，身中阳气亦为泄越。病者因风寒湿三邪合成为痹。真气不足，伏气内发，阳气泄越，血分留热。体质阴虚。面色无华，舌红少苔，脉细数。

患者男性，69岁。主要症状为摔倒后呼之不应、呕吐、尿失禁、左侧肢体活动、右侧肢体无活动。病程4小时。中医诊断为中风（闭证）。证属瘀热互结阻窍，痰浊蒙蔽神明。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示有高血压、糖尿病病史，曾有短暂性脑缺血发作。切诊示右上肢和右下肢肌力0级，右下肢肌张力增强，巴宾斯基征阳性。

患者32岁，女性。主要症状为四肢关节疼痛、红肿变形、不能转侧。病程1年余。中医病名属顽痹。证型为湿热瘀阻。病因病机为外感湿热，久病入络，痰瘀阻络。望诊见舌暗红边有瘀斑、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆、心中烦热、溲黄。切诊脉弦数。

患者43岁，男性。左侧肩背疼痛酸胀，左臂不能抬举，身体不可转侧，痛甚时难以行走。胸胁发满，口苦，时叹息，纳谷不香，有时汗出，背部发紧。舌质澹，舌苔薄白，脉弦。诊断为左肩关节周围炎。

3岁男童，全身散在性瘀斑，下肢为主，部分融合成片，鼻衄，夜寐不安，便干溲黄，形瘦舌红，苔黄且干，脉弦数。热入血分，肝失藏血。

女，33岁，失眠2～3年，烦躁易怒，易醒易惊，食纳少味，时泛恶，头晕耳鸣，大便时干时稀。舌质红，苔根薄黄，脉细弦。证属肝郁化火，痰火扰心。

患者年龄29岁，男性。主诉腰背痛2个月余。病程2个月。中医病名强直性脊柱炎。证型肾虚内因，风寒湿热外邪阻滞经络。病因病机肾气已虚，风寒湿热之邪阻滞经络。望诊舌苔微黄根腻，舌苔薄白，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊腰背痛，腰部活动无明显受限，偶感背部酸痛，膝部疼痛。切诊脉弦滑，脉沉缓，脉沉弦细，脉沉弦，脉沉缓。

患者48岁，男性，主诉四肢关节痛5年，手指及足部关节痛逐渐肿胀、僵直，活动困难，影响大关节。病程5年。中医诊断为痹证，证型为寒湿痹阻关节。望诊见舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊示关节疼痛遇寒加剧，生活不能自理，疲乏无力。切诊脉象弦细。

64岁男性，下肢浮肿加重，病程未明确提及。中医病名：水肿。证型：气虚血瘀。病因病机：气虚血瘀，血不利则为水。望诊：舌红苔黄厚腻。闻诊：未提及。问诊：浮肿、眠可。切诊：未提及。

5岁女性患者，发热2~3天，体温38.5℃，咳嗽气促作喘，夜间因热惊抽两次，汗出口渴，大便略干。舌红苔白腻根厚，脉滑数，指纹深紫已至命关。风温蕴热，因热动风。舌红苔白腻根厚，脉滑数，指纹深紫，夜间惊抽。体温38℃，咳喘少轻，脉仍滑数，口渴夜不安寐，大便仍干小便短赤。体温37.5℃，咳喘大减，抽搐未作，夜寐甚佳，两脉弦滑，数象大减，指纹已澹，回至风关，舌红苔略厚。体温36.5℃，抽搐未作，夜寐甚安，指纹、脉象皆如常，舌苔已化。

患者50岁，男性。胃脘部阵发性剧痛，喜热饮食，泛酸，遇寒加重，得温则轻。舌质澹，苔薄白，脉沉迟。中医诊断为胃脘痛，证型属寒凝气滞，病因病机为素体阳虚，外感寒邪，寒凝气滞，阻滞胃脘经络气血不通。

患者年龄50岁，男性。高热不退，神志不清，两目不睁，唇色焦深，舌质瘦绛、龟裂无液，脉沉弦滑数。诊断为温病，病因病机为误用寒凉，气机受遏，温邪内陷营分。中医病名未明确提及，证型未明确提及。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见高热、神志异常，切诊见脉沉弦滑数。

杜某，30岁，主诉头颅神经炎吞咽困难、饮水反呛50天，呼吸困难3天。意识不清醒，左肺呼吸音弱，全身衰竭，消瘦，恶病质。舌质红苔干黄，脉滑数。诊断肺痈重症，热盛痰滞，神志不清。舌质略红苔白，脉弦。病情稳定，神志清楚，痰稀量少，舌苔白，脉滑。气阴两虚，风痰痉厥。

患者女性，47岁。主诉头汗明显，伴心烦易怒、口干、神疲乏力、夜寐不安。病程未明确。中医诊断为头汗，证属肝经郁热，上迫为汗。望诊见面色红，舌红苔干或白。闻诊无特殊描述。问诊见心烦、口干、夜寐不安。切诊脉濡滑且数，后诊脉仍濡数，最终脉濡软。

24岁女性，产后40天，恶露22天净。头晕目眩，心神不宁，食欲下降，胸闷失眠，倦怠疲乏，腰背酸痛，小便清长。脉细弱，舌澹，苔薄白。证属产后气血俱虚，肝肾亏损。

男，主诉拟诊脑血栓，左侧肢体偏废不用，口角微㖞斜，呃逆三日，关节酸楚。脉濡弦。中医病名中风，证型气血交阻。病因病机正气亏虚，脉络瘀阻，筋脉失于荣养，胃气失和而不降。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括呃逆三日，肢体活动障碍。脉象濡弦。

男，成年，左上肢能抬举，左肘、手、踝、足不能动弹，手足麻木，右侧面部麻木，脉细弦，气血交阻，内风袭络，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，内风未息，气虚，面色正常，舌象未提，声音正常，气味正常，症状描述包括肢体活动障碍与麻木，脉象细弦、濡弦。

患者48岁，女性，主诉胸胁疼痛数月，伴胀闷及后背酸胀，情绪不畅时加剧，咽部异物感，咯白黏痰，胸闷如塞。舌苔白腻，脉细弦。中医病名属胸阳痹阻，证型为胸阳痹阻，肝络失和，病机为痰浊痹阻，气机不畅。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见胸胁疼痛、胸闷、咽部异物感、咯痰，切诊脉细弦。