患者左臂痛止后,右手脘及左足肿痛。舌黄,脉弦数。便干、胃钝。诊断为流火,病机为湿热阻遏阳明之络。
流火湿热阻络阳明受邪舌黄
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56岁女性,头昏眩晕1年余,胸闷,腰酸腿软,颈僵不和,健忘,记忆力下降,夜寐不佳,两目干涩。舌苔薄黄腻,质暗隐紫,脉细弦滑。中医诊断为肝肾下亏,痰瘀上蒙,内风暗动。病机为肝肾不足,痰瘀内阻,风邪上扰。
肝肾不足痰瘀上蒙内风暗动滋肾养肝
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58岁女性,双侧颈部淋巴结肿大1个月。瘰疬,证型为热毒久蕴,痰瘀互结。舌红,苔薄黄,脉弦。病因病机为嗜食辛辣肥甘,内生湿热,湿热化毒酿痰,热毒、痰瘀交结。面色未提及,声音气味未提及,病史为感冒发热后出现淋巴结肿大。
热毒久蕴热毒痰瘀痰瘀互结颈项肿痛
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48岁男性,腰嵴酸痛6年,右下肢酸木明显。舌淡薄白苔,脉缓无力。诊断为腰椎肥大性关节病,病机属肾气不足,寒凝督脉。
腰椎肥大性关节病肾气不足寒凝督脉
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70岁男性,心慌2个月,加剧2天。舌红苔薄黄腻,脉弦。高血压、高血脂病史5年,冠心病及心律失常史1年。心悸伴唇紫、手冷,辰时阵发,入夜难眠。痰瘀交阻证。
心悸痰瘀交阻心律失常高血压
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患者四肢发瘪,足部冷,骨骱肿痛,脉象小。风湿入经络,形成痹症,形体与脉象皆显虚弱。
风湿痹症形体虚弱
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女,38岁,右胁下隐痛伴放射至后背一年,生气及情绪波动后加重,大便干,2~3日一行,小便黄,口干、口苦、暖气、腰困,周身乏力。舌质红苔厚腻,脉细弱。肝胆气郁,肝郁化火。右胁下为阳所主的部位,气郁致疏泄不利,故右胁下隐痛;气郁化火,灼伤津液,故见口干、大便干、小便黄。
肝胆气郁肝郁化火口干大便干
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女性,54岁,臀及腰骶部疼痛29年,左侧大腿根部疼痛3年。腰骶部疼痛及胸锁关节肿痛、双足皮下脓疱。舌质红,苔黄,脉弦。骶髂关节骨质增生硬化,关节间隙变窄。营卫失和、湿热痹阻。
臀腰疼痛大腿根痛双足脓疱红斑水疱
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女性,58岁,双下肢浮肿、神疲乏力持续2年。肾病综合征,脾肾亏虚,湿浊瘀内蕴。舌形胖,苔腻,脉细。下肢轻度凹陷性浮肿,尿蛋白++,24小时尿蛋白定量1.9g,血白蛋白29g/L,胆固醇8.15mmol/L,甘油三酯4.78mmol/L。
肾病综合征脾肾亏虚湿浊瘀内蕴水肿
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女,76岁,发热恶寒,头痛身痛,鼻塞流涕,咽痛,便干不畅,病程4天。证属内热外感。咽部红肿,舌红,薄黄苔,脉浮数。
感冒表寒里热肺胃热盛
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患者23岁,女性。主诉右足骨巨细胞瘤术后复发,午后发热,高热达40℃,形寒汗出,口干盗汗,腰脊酸软,关节疼痛,颈部核块累累,形瘦骨立,面色无华。苔薄黄腻,舌淡红衬紫,脉细数。证属热毒结聚,痰瘀痹阻,久延阴伤气耗。面色无华,舌淡红衬紫,脉细数。
骨巨细胞瘤热毒痰瘀阴液耗伤气血两虚
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女,68岁,主诉左上肢水疱、疼痛2个月,夜间疼痛加剧,影响睡眠。中医病名:带状疱疹后遗神经痛。证型:气阴两伤,血脉瘀滞。病因病机:气血瘀滞。望诊:左上腋见色素沉着斑,带状分布。舌质暗苔白,脉沉缓。
带状疱疹后遗神经痛气阴两伤血脉瘀滞左上肢麻木
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女,7岁,双腿斑疹半年。中医病名:环状肉芽肿。证型:血热内蕴。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无特殊。主诉双腿斑疹,无痛无痒,大便调。体征:大腿内侧红色皮疹,表面光滑,中央皮色正常,形成环形。脉象未提。
环状肉芽肿血虚内热血毒内蕴
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男,18岁,发热2天,头痛,咽痛,周身酸痛,恶心呕吐,发热38.0℃,稍恶寒,咽部红肿,周身酸痛沉重,头痛头昏,心烦口渴,纳食少,小便短赤,舌红,黄润苔,脉浮大而数,证属暑热外感,暑热外感,暑热之邪侵袭肺卫,热蒸肌表,耗伤津气,湿邪中阻,舌澹红,白润苔,脉细滑
暑热感冒湿邪中阻舌红苔黄脉浮数
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患者30岁,女性,产后4月,主要症状为关节疼痛2月,腰嵴、肩、腕、膝走注疼痛。舌质澹红,边有齿印,苔薄黄腻,脉细。证属血虚络空,卫表不固,风寒乘客为痹。
产后关节疼痛血虚络空风寒痹阻卫表不固
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患者年龄40岁,男性。主诉下腰背酸痛6个月,加重半月。下腰背痛,甚如折,颈部酸痛不适,时有周身发热感,双下肢酸楚重着,晨起周身僵硬,口渴不思饮,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉滑细。中医诊断为痹病,证属肝肾阴虚,湿热痹阻证。影像学检查示双侧骶髂关节局限性硬化,骨质边缘毛糙,骶髂关节炎(Ⅱ级)。
强直性脊柱炎肝肾阴虚湿热痹阻腰骶部疼痛
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患者年龄37岁,女性。主诉颈前肿块3个月,伴有颈前肿物突出不适、咳嗽、咽中有异物感。体征示颈前肿物质稍硬,分界明显,光滑,无压痛,可随吞咽活动。舌澹红,苔白,脉细滑。中医诊断为甲状腺腺瘤,病机属痰凝气滞。
甲状腺腺瘤颈前肿块异物感
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患者57岁,女性。主诉类风湿性关节炎病史4年,历节走注疼痛,筋肉挛掣不舒,左手指肿胀拘急,疼痛明显,右手肿痛稍轻,怕冷,畏风,天阴加重,夜卧盗汗,目眶、口唇发紫。舌质紫,舌苔薄,脉濡细。诊断证属久痹气虚,卫阳不固,痰瘀互结。
类风湿性关节炎气虚痰瘀互结卫阳不固
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患者57岁,男性。主诉食纳不佳,脘腹胀满,时或泛恶,大便清稀。中医诊断泄泻,证型为心脾肾俱虚,肝脾湿热,阻于中焦。舌偏燥,苔厚腻偏黄、根部较重,脉沉弦不匀。
泄泻心脾肾俱虚肝脾湿热湿热困脾
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患者女性,38岁。主诉浮肿、腰困、乏力10个多月。中医病名:肾病。证型:痰火郁结,气阴俱虚。舌苔薄白,脉沉弦滑。病程较长,有肾小球肾炎病史,尿蛋白、潜血持续存在。病因病机为痰火郁结,气阴两虚。
系膜增殖性肾小球肾炎痰火郁结气阴俱虚三焦郁滞
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