牛蒡子

患儿4岁,发热、出疹1天。体温38.9℃,颜面潮红,环口苍白,咽充血,双扁桃体Ⅱ°肿大,皮肤猩红色鸡皮样皮疹,贫血性皮肤划痕试验阳性,舌红、杨梅舌夹黄腻苔,脉数。体格检查提示急性热容,左侧颈部淋巴结肿大。诊断为温病,辨证为毒在气营,病因病机为外感痧毒疫邪,入里化热内扰气营。
温病毒在气营杨梅舌脉数
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女,5岁,主诉感冒后咳嗽连续不止,病程1年。咳嗽反复发作,近2月加重,喉间有痰,时闻哮鸣音。舌质澹红,舌苔薄白,脉弦。中医诊断风邪犯肺,肺气失宣之咳嗽病。
感冒后咳嗽风邪犯肺肺气失宣过敏体质
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女,36岁,呕吐8个月,日渐加重,胸闷憋气,咽部梗阻感,咯痰咳喘,精神负担重,食欲减退,消瘦,神倦肢疲,心烦意乱,夜卧不安,生气后加重。面色萎黄,舌质澹红、略胖,苔微黄腻,脉弦细滑略数。证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上塞咽喉。
呕吐肝气郁滞痰热内蕴胃失和降
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11岁男性患者,左髋部疼痛13天,加重3天。左髋关节肿胀,皮温高,压痛明显,活动受限。体温38℃,脉浮数。舌质澹稍绛,苔薄白燥。中医诊断左髋附骨痈,辨证为正气不足,邪毒深入关节。血常规示白细胞升高,左髋MRI示关节积液。
化脓性关节炎附骨痈热毒内侵正气不足
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8岁8个月女童,发热4天,高热无汗,口臭,干呕,纳呆,大便稍稀臭秽,小便短赤。咽部充血,扁桃体红肿有分泌物,浅表淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉滑。中医诊断为温病,辨证为痰热流注,肝胆湿热。病因为外感时邪,邪犯肺卫,湿热内蕴,肝失疏泄。
温病痰热流注肝胆湿热高热无汗
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女性,70岁。主诉咳嗽、咽干燥、痰少、痒甚、气短、头晕胀、双目干涩。慢性支气管炎病史十余年,高血压病史5年。舌嫩红,苔白欠润,脉弦细。二诊舌红暗,苔薄白少津,脉弦细。三诊舌澹红,苔薄少津,脉弦。
慢性支气管炎高血压肺阴虚肝阳上亢
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王某,男,7岁。发热咳嗽3天。体温高达41℃以上,夜间加重,气粗无汗,手足发凉,时有妄语,烦躁不安,唇红目赤,微咳嗽,眼泪汪汪,耳根微凉。舌赤苔黄腻,脉象浮数。风寒束表、热壅于肺。舌赤,苔黄,脉数。
发热咳嗽风火郁表肺热壅盛胃热下迫
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6岁男童,反复抽动1年余,主要症状为咽部不适、晨起有痰、清嗓、歪嘴、吸鼻。舌质红,苔薄黄中腻,脉缓。中医诊断为慢惊风,证型为气郁化火。咽部稍红,后壁见淋巴滤泡,舌象质红苔薄黄,脉缓。
慢惊风气郁化火咽部不适清嗓
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7岁女性患者,主诉发热恶寒、头痛、咽痛、皮疹。疹色鲜红,分布于胸前、腋部、腹股沟部,咽部充血,扁桃体红肿,有苍白口环,舌质红有芒刺,苔薄黄,脉浮略数。中医诊断为温热时毒蕴于肺胃,郁结生热。
猩红热温热时毒肺胃郁热咽痛
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女,28岁。慢性干咳月余,咽痒则咳,咳甚尿出,入睡后基本不咳。慢性副鼻窦炎病史。咽喉局部满布红丝,黏液覆盖,滤泡较多。舌质红,舌苔薄黄。脉细弦略滑。证属痰滞咽喉致咳,疑为鼻后滴漏综合征。
慢性干咳鼻后滴漏痰滞咽喉瘀热
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女,61岁,咳嗽半年,咽痒咽干,咯白痰,夜间咳甚,胃纳欠佳,夜寐欠安。舌苔薄腻淡黄质暗红,脉细。中医病名属咳嗽,证型未明确,病因病机未详。舌象为薄腻淡黄质暗红,脉象细。
咳嗽肺虚有火咽干口干
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9岁女性患者,发热2天伴疱疹1天。发热体温38.5℃~39℃,伴轻微恶心、发汗,汗多后出现全身及头面部散在皮疹,胸腹部多见,丘疹、疱疹,色红而痒,搔破出水,结痂。舌质红,苔薄白,脉浮数。中医诊断为水痘,证属风热型。病因为外感风热,病机为热毒熏蒸皮肤,内蕴湿热。
水痘风热型湿热内蕴发热
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患者男,2岁。胸高喘息,鼻翼扇动,鼻孔掀开黑如烟煤,摇头撕胸,面色青黯,壮热无汗。诊视指纹青黑,推之不移,严重缺氧。麻疹未透,余毒困肺,肺叶焦举。舌象未提,脉象未提。中医病名:麻后气喘。证型:余毒困肺。病因病机:麻疹未透,热郁肺内。
麻疹不透肺热郁闭肺气闭阻肺胃阴伤
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患者年龄8岁,主诉日晡潮热、谵语、腹胀满拒按、大便注泄、舌苔黄厚、脉滑数有力。中医病名阳明腑证,证型阳明腑证,病因病机阳明热盛。望诊舌苔黄厚,切诊脉滑数有力。问诊有日晡潮热、谵语、腹胀满拒按、大便注泄。闻诊未提及,咳呛、气急鼻扇、胸胁痛、转侧不利。中医病名肺热咳喘证,证型肺经热邪壅盛。
阳明腑证肺热咳喘苔黄厚脉滑数
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患者女性,30岁。主诉颜面部发痒疹1月余,面部发红、灼热,咽喉哽而多痰。诊见两颊及额部皮肤潮红,散在分布粟米大小丘疹,红斑境界不清,皮肤少许脱屑,咽部发红。舌红,苔薄白滑,脉滑略数。辨证为湿热夹痰。二诊见面部丘疹减少,仍留紫红斑点,舌红,苔薄黄,脉数。三诊见舌红,苔薄黄,脉滑略数。
面疹风热舌红苔黄
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陈某,女,60岁。咳嗽,初起干咳伴恶寒,咽喉紧缩,气上逆,痰难咯出,咳甚则尿失禁。病程较长。中医诊断为咳嗽。证型为寒饮咳嗽。病因病机为寒饮内停,肺气失宣。望诊未提。闻诊未提。问诊示咳嗽、恶寒、痰难咯出、尿失禁。切诊未提。
寒饮咳嗽肺气虚损肺肾虚寒阳虚
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男,65岁,发热咳嗽咯血,咳嗽痰多色黄黏,晨起及睡前加重,汗出疲乏,舌暗红苔黄腻,脉弦滑,咳嗽夜重,痰色白质黏,咽痒,疲乏汗多,口干,舌暗红少津苔薄黄,脉细滑
肺热咳喘阴虚内热气阴两虚痰热壅肺
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患者年龄4岁,主诉喘嗽发热3天,下午体温高达39℃以上。舌苔黄厚,脉数。辨证为肺经风邪失宣,兼有寒郁化热之象。病程短,属急性支气管炎。肺气不足,肝木偏旺,痰多,气喘,掌心灼热。
急性支气管炎肺经风邪寒郁化热卫分证
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患者年龄69岁,男性。主诉咽干不适反复发作2月,加重1周。现病史示头昏头闷痛,鼻塞,无恶寒发热,无流涕。舌质澹,舌苔白。脉弦。中医诊断喉痹,阴虚兼外感邪热证。
慢性咽炎阴虚外感咽干咽痒黄痰质黏
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77岁女性,主诉习惯性便秘,病程几十年。中医病名:便秘。证型:气虚型。病因病机:脾胃虚弱。舌质暗红,舌苔白厚。脉沉弦而缓。
高血压脾胃虚弱便秘阴虚
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