牡蛎

患者年龄5岁，男性。主诉活动后稍有咳嗽痰多。病程未明确。中医病名未明确，证属痰壅肺络，瘀血凝滞。舌苔薄腻微黄，脉细带数。

刘某，男，47岁。自汗盗汗10年，白天动则汗泄形寒，夜间腰以下汗多且凉痛。舌苔薄，脉左部细弱、右细弦濡。诊断为心肾两虚，阴阳两虚，脾气亦弱。

患者年岁未详，主诉咳血、痰腥浓、气忿后吐血，病程较长。中医病名属血证，证型为肝火上炎，病因病机为情志不遂致肝火亢盛。舌红苔少，脉弦急不敛。症状包括心跃怕烦、掌中汗出、舌指震颤、头晕火升、口燥作麻。

患者39岁，男性，主诉盗汗、自汗、神疲乏力、腰背酸胀、头晕、形寒怯冷、手足心热、夜寐不谧。舌淡红胖大有裂纹，苔剥薄黄，脉细数。中医诊断为汗证、肾精气亏虚、阴虚内热、气虚形寒。病机为肾精气亏虚，阴虚则内热生，气虚则形体寒。舌象舌淡红胖大有裂纹，苔薄黄，脉细数。病程中见舌裂纹、苔薄黄、脉细数。诊断为瘿气、肝气怫郁化热与痰互结于缨脉。

57岁女性，小腹坚满痛，宫癌扩坠出于阴道口，漏下赤白沃，污水淫淫下，咳逆上气，虚赢不足，大便不实。子宫癌，湿热下注，气血亏虚。面色晦暗，舌象未提，声音低微，气味未提，问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。

刘某，女，38岁。上腹部饥饿性疼痛2年余。胃脘胀痛，牵及两胁，按之不痛，喜温喜暖，烦躁易怒，乏力倦怠，纳呆食少，泛酸呕恶。神情疲惫，躁忧不安，形体瘦削，面色萎黄，唇口暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，黄白相间，边尖红点，脉弦细，重按无力。中医病名属胃脘痛，证型为肝郁脾虚，兼有内热。病因病机为情志不畅，素体脾虚，肝郁化热。

男，23岁，右踝关节、趾关节红肿热痛，病程3年。痛风结节，舌苔薄白根腻，脉弦滑。证属脾肾不足，痰湿阻络，湿浊化热，弥漫三焦。

患者女性，47岁。主诉腹胀大、心悸自汗、夜眠不安、乏力、腰痛、口干溲短。病程未明确。中医病名为膨胀，证型为脾虚、心肾不交。病因病机为脾虚，心肾不交。望诊见舌质红，苔浮白。闻诊未提及。问诊见腹胀、心悸、自汗、乏力、腰痛、口干、溲短。切诊脉象细涩，后诊脉象细弦。

患者26岁，女性。左前颈部肿块2个月余，质硬中等度，扪之移动。情绪易于波动，心烦急躁，心悸眠差，咽部憋闷，吞咽不适，口苦咽干，大便干结。舌红苔少，脉弦细而滑。中医诊断为瘿瘤，证属肝气郁结，痰瘀结聚。望诊见舌红苔少，切诊见脉弦细而滑。

患者年龄未提及，性别为男。主诉为月事过多、色晦黯、连朝发热、口燥舌干、气喘痰鸣、夜不成寐。病程未明确。中医病名为漏下，证型为真阴匮乏，孤阳飞腾。病因病机为真阴不足，阳气浮越。望诊见舌干，闻诊无特殊描述，问诊见月事异常、发热、口燥、气喘、失眠，切诊脉数八、九至。二诊后出现咳嗽有痰，新诊断为肾虚水泛气冲。

胡某，男，31岁。左乳部肿胀3月余，左乳晕部有鸡卵大包块，质硬，边缘光滑，稍有胀痛。平素性情急躁，有血吸虫性肝脾肿大及血小板减少症，全身乏力，小便黄。脉舌正常。中医诊断为男子乳疬。病因病机为气滞痰凝，责之于肝。望诊见左乳房外观呈成年女性乳房状。舌象未提及，脉象正常。

患者年龄30岁，男性。主诉肝气犯胃，脘腹攻痛，食则气逆吐酸，左下肢痛麻。舌光，脉弦。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃。病因病机为肝气犯胃。望诊见舌光，脉诊见脉弦。

患者男性，年龄未提及，主诉心前区疼痛、胸闷、夜寐不实，病程数年。中医病名属胸痹，证型为肾水不足，胸阳郁结。舌象薄白，脉象弦滑。病机为肾水不足，胸阳不展，气机阻滞。

患者44岁，女性。主诉颈前右侧喉结旁肿块近3年，逐渐增大，直径约3cm×4cm，边缘清楚，质地坚实，可移动，表面光滑，吞咽时有压迫感。舌质偏红，舌苔薄，脉弦滑。中医诊断瘿瘤，病机为肝气郁久伤阴，气痰互结，痰瘀凝聚。病因情志内伤，肝脾功能失调，病机为气滞、痰凝、血瘀。

25岁男性患者，主诉肾阴不足，精关不固，梦遗，小便不清，舌质红，苔微白，右脉小软，左脉小数，四肢疲乏，头昏少寐。中医诊断为肾虚，证属肾阴不足，精关不固。病因病机为肾阴亏虚，相火妄动，脾肾两虚。望诊见舌质红，苔微白。闻诊未见明显异常。问诊提示梦遗、小便不清、四肢疲乏、头昏少寐。切诊见右脉小软，左脉小数。

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

患者年龄31岁，女性。主诉双侧乳房胀痛两年，经前尤甚，伴腰痠怕冷，疲乏无力，带下清稀。病程两年。中医病名乳癖，证属阴阳两虚，冲任失调证。病因病机为肾中阴阳两虚，冲任失调，乳络失养。舌质澹，苔薄白，尺脉弱。触诊双侧乳房内各有核桃大小肿块，质韧不硬，推之能移，压之作痛。

48岁男性，心前区憋闷、心慌反复发作1年，劳累及活动后加重，平卧或含服硝酸甘油可缓解。舌质暗红，舌苔薄白，脉结代稍细。左室顺应性减退，动脉弹性减退，血脂稍高。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，心脉痹阻。病机为气阴两虚，心脉瘀阻。

患者女性，40岁。颈前肿痛20天，伴发热咽痛，近5天加重。主症为颈前肿痛，放射至下颌、咽喉、耳后，咀嚼吞咽时加剧，伴胸闷、心悸、烦躁易怒、消谷善饥。舌红苔黄，脉弦数。诊断为亚急性甲状腺炎。辨证为外感风热、肝胃郁热。双侧甲状腺肿大，压痛明显，血沉70mm/h，血清T4降低，TSH降低。二诊后颈前肿痛减轻，心率下降，舌红苔薄黄，脉弦细数。三诊后颈前疼痛减轻，心悸消失，舌淡红苔薄黄，脉弦细。四诊后疼痛消失，血沉、T3、T4、TSH正常，舌淡红苔薄略腻。

60岁女性，双眼视力下降半年余。双眼晶状体混浊，右眼底不可见，左眼视网膜血管放射状出血，颞下白色蜡样渗出斑。口渴喜饮，小便频数如膏脂，腰膝酸软。血压180/90mmHg，空腹血糖15.68mmol/L，尿糖(+++)。双眼糖尿病性视网膜病变。肺肾阴虚，虚火上炎。