女性,30岁,反复心悸气短,失眠多梦1年。心悸气短,失眠多梦,神疲乏力,脱发,烘热多汗,目干涩畏光,月经紊乱,面颧发红,唇干红,舌红少津有裂纹,苔薄白,脉细。气阴两虚、肝肾不足。
心悸气短失眠多梦气阴两虚肝肾不足
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女,38岁 消瘦、口渴思饮、多尿、五心烦热、乏力、气短、自汗 病程一年余 糖尿病 证型:气阴两伤 病因病机:气阴两伤 舌质澹红,边有齿痕,苔薄白 脉沉细
糖尿病气阴两伤肾阴虚肺气虚
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产后阴分虚燥,经来频仍而少,血色不正,疲倦无力,时或烦闷神乏。舌苔白腻,脉弦滑而数。中医病名产后阴分虚燥,证型阴虚内热,病因病机产后气血亏虚,阴液不足,虚热内生。
产后阴分虚燥经来频仍而少血色不正疲倦无力
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰韧色白,气逆自下而上,虚甚不寐,口腻味酸。脉虚数,舌白。诊断为肝阳挟痰不降,肺气不肃。复诊见得寐二时许,头晕略减,咳痰气逆,苔腻前半蜕皮碎红痛,脉细软无力。再诊见昏晕时作,胸中懊侬,咳痰不爽,气短火升,尿泡黄,脉虚软无力,苔始前半红痛。三诊见昏眩大定,心中懊烦退,夜寐较安,咳嗽气短减,舌上灼然,脉虚软,左较有力,舌根浊中蜕,色红有刺。五诊见头晕未泯,舌上火出,尿色带黄,脉虚软,左较有着,苔已全蜕,舌红。六诊见头晕复起,肢麻,畏寒,脉虚软无神,苔剥灼然。七诊见头晕火升,肢麻,虚烦未止,脉虚弦,重按杳然,舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮,痰浊招恋,下虚上实,阴虚风阳消烁,虚阳未泯。
头晕咳嗽痰白气逆
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患者病程多年,心前区隐痛,胸憋不适,臂内麻感,动则气短,轻度浮肿。舌苔白,脉弦滑细。辨证为心气不足,脉络痹阻。舌苔薄白中心少黄,脉弦滑细。症状包括胸痛、臂麻、浮肿、疲乏。舌象薄白,脉象沉细、弦滑。心电图异常,诊断为冠心病心绞痛。症状偶有发作,浮肿减轻,后病情平稳,仍有左腋下痛及左臂轻麻,下肢浮肿有指压痕。
冠心病心绞痛心气不足脉络痹阻胸痛背痛
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患者30岁,主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、眼胀、唇舌麻木、右侧下肢活动不利。舌黯红有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。辨证为眩晕,痰浊蒙窍,瘀阻脑络证。病位在肝脑,病因病机为痰瘀风扰,脑窍被蒙。检查示右侧肢体肌力Ⅱ°。
眩晕痰浊蒙窍瘀阻脑络肝风内动
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65岁男性,主诉双下肢水肿伴咳嗽,病程5年。双侧胫骨内侧至脚踝部肿胀,按之凹陷,咳嗽伴白色黏稠痰,心情烦躁,小便清长,夜尿多。舌淡红,苔薄黄,脉弦。辨证为上热寒证,咳白色黏稠痰,烦躁,舌红苔黄,脉弦。
肺肿瘤术后痰热肝郁寒热夹杂
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患者38岁,女性。主诉肝郁不舒,日晡寒热,头痛腹痛,呛咳少痰,入夜尤剧。病程未明确。中医诊断为肝气郁结,肺感风寒。病因病机为肝郁气滞,肺感外邪。望诊见舌苔黄,问诊见咳嗽、寒热、腹痛、月经来潮,切诊见脉象未明。闻诊无特殊描述。
肝郁不舒肺感风寒咳嗽加剧寒热少汗
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女,28岁,胃痛十余年,食后上腹作胀,腹痛,头昏,周身肌肉乏困无力,大便不畅,怠倦嗜睡。舌质澹,苔薄白,脉细弦。证型为肝胃失和。
慢性胃痛肝气郁结胃气上逆脾虚湿阻
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39岁女性,主诉发热、恶寒、咽痛、颈项痛、颈部肿大,病程半月。中医病名瘿疾,证型风邪外袭、客于少阳,风邪化热,留滞胆经。望诊未提,闻诊未提,问诊包括发热、恶寒、咽痛、颈项痛、颈部肿大,切诊脉象未提。
亚急性甲状腺炎风邪化热肝郁胆结痰凝瘀血
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患者25岁,女性。主诉为肢体皮下瘀斑、鼻衄齿衄、头晕乏力、月经量多挟瘀块。病程三年余。中医病名为血小板减少性紫癜,证属脾虚气弱,兼有血瘀。面色萎黄,舌淡紫,脉细涩。血象示血小板减少。既往有原发性血小板减少性紫癜病史,月经量多,伴有瘀血表现。
血小板减少性紫癜脾虚气弱血瘀
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男性,39岁,脑部及左臂外伤,昏迷后神志渐苏。气滞血瘀,瘀阻神明。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。精神欠佳,睡眠不稳,头昏眼黑,视物双影。
脑损伤气滞血瘀瘀阻神明脓疱
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患者51岁,胸中苦闷不舒,背部剧烈紧张感,长期心痛,气机不畅,精神萎靡,视力减退,用脑则头晕,睡眠欠佳。中医病名胸痹,证型阳气不足,肝气虚,心气虚,肾气虚,心阳不宣。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见精神萎靡、视力减退、头晕、失眠,切诊脉气尚不充实,至数不甚明晰,脉象转见弦数。
胸痹阳气不足肝气虚心气虚
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患者燥咳无痰,音哑色夭,喉中渐烂。肺金受烁,火土燥烈。初起伤风误服大辛大热之品,风火益炽。春令少阳木火上升,津枯音哑;夏令火旺金受制。舌象未提,脉象未提。
伤风咳嗽肺金受烁风火益炽津枯音哑
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女,48岁,阵发性心慌、头晕半年余。主诉为心慌、头晕、头昏沉、耳鸣、眠差。面色晦黄,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉沉细弦。中医诊断为胸痹、心郁,证属心脾虚弱,肝郁气滞型。病因病机为情志不畅,心气不舒,气血亏虚,肝郁气滞。
心脾虚弱肝郁气滞心气不足气血亏虚
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患者51岁,男性。肢体震颤10余年,右上肢震颤,静止时明显,运动时减轻,后逐渐加重至双手颤抖。震颤双手震颤抖动不已,书写困难,运动障碍,肌张力增高,肩胯腰酸楚,面部表情僵滞,言语含混,口角流涎,记忆力减退,情绪易激动,周身疲倦,形体消瘦,头晕耳鸣,腰酸,小便频数。舌体颤动,略瘦薄,舌质暗,苔薄白,脉弦细。证属肝肾不足,血瘀风动。
肢体震颤肝肾不足血瘀风动肌张力增高
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患者69岁,男性。主诉突发一过性言语不利,右下肢乏力,行走不能,右口角流涎。既往有高血压病史及脑出血颅内减压术后病史。症见言语不利,双下肢乏力,头晕反复,踩棉感,偶有天旋地转感,无恶心、呕吐,胃痛、反酸。舌暗红,苔中间剥脱,两侧黄腻。脉弦缓。中医诊断为中风先兆,阴虚风动证。
中风先兆阴虚风动肝阳上亢肝肾阴虚
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女,78岁,主诉头胀,鼻塞,身热,大便干结,病程一周。中医病名阴伤之证,证型肝阳上越,病因病机阴虚外感。望诊舌色澹黄,闻诊未提及,问诊有头胀、鼻塞、身热、大便干结,切诊脉弦数而劲。
肝阳上越阴伤之证肠燥便秘身热
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患者年龄64岁,男性。腰酸乏力,下肢水肿,尿量可,夜尿2次,大便日行1次。舌黯红,苔白腻,脉细弦。中医诊断肾劳,证型脾肾两虚,浊毒内蕴。病程10年,病机为脾肾两虚,浊毒内蕴。临床表现包括舌黯红,苔白腻,脉细弦。
肾劳脾肾两虚湿浊内蕴气阴两虚
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杨某,女,47岁。胃脘部胀痛,纳差40天,加重伴胸骨后疼痛3天。胃脘部胀痛,胸骨后烧灼样疼痛,泛酸,纳差,口干口苦,乏力,夜眠差。舌红,苔薄黄。脉弦细。糜烂性胃炎。胃脘痛。肝胃郁热。肝郁脾虚夹湿热之象。舌红,苔薄黄。脉弦细。
胃脘痛肝胃郁热肝郁脾虚
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