女性,58岁。主诉头晕,双下肢乏力,口渴多饮,尿频量多。病程近2个月。中医病名消渴,证型胃热阴伤,病因病机胃热伤阴。舌红,苔薄黄,脉弦滑。既往高血压病史,血压160/60mmHg。辅助检查示尿潜血(+),葡萄糖(+),快速血糖8.3mmol/L,心电图示窦性心动过缓。三诊出现外感寒湿证,舌澹,苔偏黄稍厚,脉弦。四诊右下肢麻木,舌澹红,苔黄,脉弦。
尿频糖尿病胃热阴伤瘀阻络脉
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女,48岁,左侧腰痛,乏力,舌苔黄,舌质淡红,脉细,肾气不足,湿热蕴结,尿常规隐血(++),B超示左肾结石,左肾积水,右肾未见异常。
肾结石肾气不足湿热蕴结腰痛
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患者56岁,女性。全身多关节肿痛36年,手畸残6年。形瘦,面色苍白,四肢肌萎筋挛,类风湿手。舌质澹暗,苔薄白,脉弦细涩。诊断为顽痹(类风湿关节炎),证属血瘀邪凝。病程漫长,久病伤正,气血亏虚,外邪侵袭,经络痹阻,阴血耗伤,阴阳俱虚。
夜尿频类风湿关节炎血瘀邪凝肢体畏寒
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男,56岁,腰膝痛,尿频,病程未明确。肝肾之气早衰,肾虚腰痛,膀胱虚不约,肝虚膝痛。舌澹少苔,脉沉滑。肝肾虚损,痰湿阻络。
尿频腰痛膝痛肾虚
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女,70岁。双腿片状红疹,色深红,痒,遇风凉则加重,得温减轻,春季多发。面色黄中透红,唇赤,手心红,形瘦,性躁,喜食水果,晨起口干,汗少,思虑重,易上火,喜饮凉水,纳少知饥,大便干,小便黄,尿频尿急,眠艰。脉小弦,舌红,苔薄,胖大舌。病程十余年。中医病名:皮疹。证型:湿热蕴结。病因病机:外感风湿热邪,内蕴湿热,郁于肌肤。望诊:面色黄中透红,舌红,胖大舌。闻诊:无特殊气味。问诊:口干,汗少,思虑重,喜饮凉水,大便干,小便黄。切诊:脉小弦。
血燥肤痒风邪郁表阴虚内热脾虚湿困
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患者28岁,女性。主要症状为发热恶风,尿频、尿急、尿痛、灼热,小腹拘急,腰部发凉且痛。病程3日。中医病名为淋证,证属湿热蕴郁,下注膀胱。舌质红,苔薄白,脉滑细且数。体温38.6℃,尿检白细胞满视野,红细胞20~30个,脓球大量。
尿频尿急泌尿系感染湿热蕴郁尿路刺激
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女,77岁,反复四肢关节肿痛20余年,加重1周余。痹证,肝肾亏虚型。关节变形,活动受限,肢体怕冷,头晕,耳鸣,腰膝酸软,双下肢乏力,小便次数多。舌体偏小,舌质黯淡,少苔,脉细。关节肿胀压痛,肢体瘦弱,听力下降,双膝关节退行性骨关节病,轻度骨质疏松,类风湿性关节样改变。病程日久,肝肾亏虚,气滞血瘀,经脉不通。
尿频类风湿关节炎肝肾亏虚关节变形
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男,50岁,头晕7年,左侧肢体活动不利,手部屈伸不利,性急易怒,易悲伤,说话困难,有痰鸣,胃胀,口气,恶风怕冷,易汗,全身乏力,腰痛,入睡困难,梦少,大便无力,黏不成形,小便频黄。脉洪滑略沉,舌红略胖,苔薄白。头晕,肢体活动不利,痰湿阻络,肝风内动,气阴两虚,外感风寒,脾胃虚弱。面色无华,舌红胖,苔薄白,脉洪滑略沉。声音低微,口气重,舌象红胖,脉象洪滑略沉。病程7年,症状复杂,涉及肝、脾、肾功能失调。
头晕肝气郁结肾阴虚痰热
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女,70岁,腰部酸痛3周,怕冷,尿频,小便色清,舌澹红苔薄白,脉细,肾虚寒湿内困,膀胱气化不利,腰虚软酸痛,舌澹黯有紫气,苔薄微黄,脉沉细,舌黯有紫气,苔薄白舌尖红,脉沉细,心肾两虚,阳失运转。
腰痛肾虚寒湿膀胱气化不利
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患者年龄72岁,男性。主诉乏力多饮30余年,手颤10年。现症包括口干多饮、头晕耳鸣、乏力膝软、腰背疼痛、活动不利、手颤、上半身燥汗、足趾发凉、夜尿频数。舌暗红,苔白,脉细弦。辨证为肝肾不足,阴阳两虚,虚风内动。四诊信息包括舌暗红、苔白、脉细弦。
夜尿频数糖尿病肝肾不足阴阳两虚
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患者29岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛,腰痛,尿色如浓茶,发热。病程4年,曾诊断为肾盂肾炎。体征高热,恶寒,腰痛如折,尿赤,头昏,面部微浮,恶心呕吐,脉细数,苔薄白腻。病史为产后体虚,湿热下注。中医诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。病因病机为产后体虚,肾气不足,湿热之邪乘袭。
尿频慢性肾盂肾炎肾气不足湿热下注
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患者30岁,男性。主诉阳痿、早泄半年,左下腹刺痛1个月。腰乏困酸痛1年,活动后缓解。双小腿轻微水肿2~3年,久立加重。脱发1年。体位改变时头昏眼花。心悸。恶寒、汗少。性急易怒。身倦。健忘。眠浅易醒。口干、口苦。咽干。小便色澹黄,尿频。脉弦滑数。唇红。舌澹,苔白腻。中医病名未明确提及,证型为肝郁气滞,湿热内蕴。病因病机为肝郁气滞,相火妄动,湿热下注,水湿停聚。望诊见唇红、舌澹、苔白腻。闻诊未提。问诊包括腰酸、水肿、头昏、心悸、口干、口苦、尿频等。切诊见脉弦滑数。
早泄阳痿肝郁湿热
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患者28岁,女性。主诉发热恶风,尿频、尿急、尿道灼热刺痛,排尿不尽,小腹拘急,腰部发凉且痛。病程3日。中医诊断淋证。证型湿热蕴郁,下注膀胱。望诊舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、恶风、尿路症状。切诊脉滑细且数。
尿频急性泌尿系感染淋证湿热蕴郁
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患者女性,28岁。血尿伴尿频尿急五六年,加重20余天,排尿后阴部瘙痒,腰痛下坠,背痛,纳呆,口淡不饮,大便干燥,形瘦,白睛发黑,唇淡。西医检查示右肾结石,膀胱三角区腺性增生。脉弦细软,舌淡红胖大有齿痕,苔薄白。二诊脉沉小弦,舌胖紫苔薄白。三诊舌淡红苔白腻。四诊舌淡红,苔白腻,脉小弦短软。辨证为肾阴亏损。
血淋肾阴亏损气虚阳陷膀胱虚寒
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患者60岁,女性。主诉头麻木、昏沉3年,偶有头痛、耳鸣,眠差时加重,双眼睑抽痛,左侧明显,有飞蚊症,左侧下肢发凉,烘热、头汗多,手心潮红,唇红。性急易怒,喜甜食,爱睡电热毯,食辣易上火。舌红,苔薄白,脉沉弦滑。中医病名属头痛,证型为肝郁化热、痰湿内蕴、风火上扰。病因病机为情志不遂致肝气郁结,郁久化热,痰湿内生,风火挟痰上扰清空。望诊见舌红,苔薄白;闻诊无特殊描述;问诊见性急易怒、喜甜食、眠差;切诊脉沉弦滑。
脑梗死后遗症痰湿肝郁郁久化热湿热互结
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女性,37岁,发热汗出,全身肌肉疼痛难忍,头晕乏力,食欲不振,大便溏泄,尿频尿痛,舌苔黄腻,脉象细弱,体温38.4℃,左侧颈部淋巴结肿大,胸壁红斑,手指足趾潮红有湿热感,湿热内蕴,气阴两伤。
尿频尿痛湿热内蕴气阴两伤肌肉疼痛
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女性,68岁,反复尿频尿痛4年余,加重7天。尿频、尿急、腰痛、神疲乏力、面色苍白无华、腰膝酸软、小便短赤、大便尚可。舌淡红苔薄白,脉沉细。中医诊断为淋证,辨证属肝肾亏虚,气血虚挟湿热。
淋证肝肾亏虚气血虚湿热
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患者腰膝酸软,夜尿频,身痒,膝关节痛,蛋白尿、血尿及肾功能减退。面色无华,舌红,脉弦细。中医诊断为肾虚劳损,脾肾气阴两亏,水津代谢失常。病程较长,肾功能异常,血压偏高。舌红,脉弦细,苔黄,脉沉细。
肾虚劳损脾肾气阴两亏水津代谢失常脾肾虚损
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32岁男性,主诉尿频、尿急、色黄、精少、成活率低、梦遗、腰酸困、全身汗出、入睡困难、多梦、唇红、口渴多饮、形健壮色黑透红。脉沉伏洪大,左大于右;舌瘦红,苔白腻稍腐;脉小虚软不任重取,久候沉洪大有力;脉沉虚小洪,舌红苔薄白腻;脉沉小弦短,舌红瘦苔薄白微剥。中医病名:梦遗,证型:相火亢盛、肾虚。病因病机:邪热内伏、相火亢盛、肾气不足。
前列腺炎相火亢盛肾阴虚湿热内蕴
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患者男性,64岁,主诉四肢麻木不仁3月余,伴咳喘病史。现病史见手足麻木、酸重无力、肌肤蚁行感,得热不减。舌质红,舌苔薄白,脉弦濡。辨证为寒湿阻络,筋脉失养。二诊见舌质光红,脉细数,辨证为肾阴亏损,肝血不足,络脉失充,筋脉失养。检查见大便干结,小便清长,夜尿频,尿糖“+++”,空腹血糖升高。三诊症状明显改善,舌苔薄白,脉弦细。
糖尿病手足麻木肾阴虚肝血不足
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