玉竹+失眠

女，74岁，心悸半年，失眠，纳差，口干，自汗，盗汗，动则汗出甚。舌黯红，舌下青紫，苔少，脉弦滑。冠心病、心律失常。中医病名：心悸，证型：气阴两虚，心神失养。病因病机：心气不足，心阴虚，心神失养。望诊：舌黯红，舌下青紫。闻诊：未提及。问诊：心悸怔忡，失眠，纳差，口干，自汗，盗汗。切诊：脉弦滑。

患者28岁，女性，主诉月经减少5月，病程半年。情绪急躁易怒，口苦咽干，纳谷不香，神疲乏力，乳房胀痛，挤出少量黄色乳汁，行经腹胀，夜寐梦多。舌质黯，苔薄黄少津，脉弦数。中医诊断月经过少，证型肝脾不调，肝郁化热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，脾失健运，肝郁化热，扰及冲任。

患者男性，46岁。主诉心悸气短，失眠，纳差，怕冷，四肢发凉。中医病名心悸，证型心阳虚衰。病因病机为心阳不足，胸中阳气不足，心阳虚衰，血液运行迟缓，脾胃虚弱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心悸气短、失眠、纳差、怕冷、四肢发凉，切诊脉迟缓，脉搏45~48次/分。

65岁男性，主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程40年，伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结，脉弦沉，舌质暗。中医诊断消渴，证型为肝肾阴亏，病机为阴亏于下，阳亢于上，下元虚损。望诊见舌质暗，切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。

患者年龄7岁，主诉多饮多尿伴消瘦20余天。口渴多饮，尿频量多，皮肤干燥，口燥唇裂，胸痛，干咳，纳呆少思，形瘦肢软，神疲懒言，烦躁失眠。舌质红，少苔乏津，脉细数。尿比重1.002，尿渗透压145mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿糖（-），每日尿量4~5L。诊断为消渴。病因病机属阴虚内热，津液亏虚，肾失固摄。

患者66岁，女性，主诉阵发性心慌4年余，胸闷1个月。病程4年，劳累后症状加重，伴头晕、身倦、腰膝酸软、大便稀溏。舌澹暗，苔薄白微腻，脉细迟。中医诊断心悸，证型心肾阳虚。病因病机为心肾气虚，心阳不振，气血运行无力，痰浊阻遏，瘀血内阻，心失所养。

患者42岁，男性。主要症状为头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、口干、口渴、两眼干涩、饮水及尿量增多、食欲亢进、消瘦、乏力、心慌、心跳、烦躁。病程十多年，高血压病史，诊断为糖尿病、高血压病。面色黄，舌质红，苔薄白而少津，脉弦细。证型为心肾虚弱，胃津不足。

患者女性，68岁。胸闷，心前区阵发性隐痛，心慌心烦，气短，乏力自汗，眠差多梦，胸背发凉，口苦口干，牙痛，纳可，饮水不多，无痰，二便正常。舌暗红少苔，脉细而数。中医诊断气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴两虚，宗气内虚，津液不布，心肺阴虚，脉络瘀阻。

患者51岁，女性，主诉反复心悸2年余，加重数月。心悸怔忡，胸闷，神疲乏力，头晕，胃纳不佳，腰酸，夜寐较差，多汗，月经量减少。舌质偏红，苔薄黄，脉结代。中医诊断为心悸，证属阴虚火旺，病因病机为素体偏虚，思虑过度，肾阴不足，心火亢盛。望诊见舌质偏红，苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊提示心悸、胸闷、神疲、头晕、胃纳差、腰酸、夜寐差、多汗、月经量少；切诊见脉结代。

患者57岁，男性，主要症状为失眠、胸闷、口干、大便习惯性秘结，病程2年。中医病名为不寐，证型为血瘀证，病因病机为瘀血阻滞气机，上犯心神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见失眠、胸闷、口干、便秘，切诊未提及。

女，心累心跳、剧烈咳嗽、咳血不止、口舌干燥、晚间不能入睡，病史提示风湿性心脏病，分娩后症状加重。心肺阴亏，阳热上亢，心血衰少，心阴不足，心阳亢盛，神不守舍，心病传肺，胃中阴亏，津液不足。舌象未提及，脉象未提及。

患者怔忡、失眠两月，现病史见头晕、心跳、失眠、便燥，后见心腹作痛、大便脓血，心慌加重。舌红苔白，脉滑数，X线示左心室扩大。中医诊断怔忡，病机为痰饮内阻。望诊舌红苔白，切诊脉滑数。问诊见心慌、失眠、便血、心腹痛。

患者51岁，女性，主诉汗多10余年，加重2个月，反复眩晕3年。主要症状包括夜间盗汗、面部烘热、咽喉不利、口干、低热、眩晕、耳鸣、腰酸、便血、肛门下坠。舌黯，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为汗证，证型为阴虚火旺，阴阳两虚。病因病机为肝肾阴虚，火亢于上，封藏不固。四诊信息包括舌黯、苔薄黄、脉沉弦。

患者68岁，男性。主诉原发性高血压数年，血压不稳定，伴头痛头晕、眼花耳鸣、恶心欲吐、不思饮食、心悸失眠、夜间盗汗、腰酸腿软、四肢发麻。体征见舌质红、苔少，脉弦而细。中医诊断为肾阴亏虚，水不涵木。

张某，49岁，男性。主诉失眠半年，午夜因咽喉干燥渴醒，醒后难入睡，伴心烦不宁、心悸盗汗。中医诊断为阴亏心肺浮火不能潜蓄。望诊未提，闻诊未提，问诊见咽喉干燥、心烦、心悸、盗汗，切诊未提。

患者血压高2年，持续于160/100mmHg左右，最高达210/130mmHg，时有头晕、耳鸣、心跳、失眠、多梦、烦躁、易激动、上腹闷塞、口苦乏味。体胖，两颧赭红，舌质红，苔薄黄，脉弦紧，血压160/110mmHg。心肾阴虚，肝阳亢盛，肝郁脾虚。舌质红，苔薄黄，脉弦紧。烦躁，耳鸣，口干，饮食欠佳，舌苔薄白，脉弦细。

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。

患者男性，44岁。反复胃脘隐痛2年，复发加重1个月。胃脘隐痛，喜揉按，伴嗳气、反酸、口燥咽干、纳差、心烦、失眠、大便干结。舌红少津，脉细数。中医诊断为胃痛，证型为胃阴亏虚。病机为胃阴亏虚，胃失和降。

杨某，男，31岁。右偏头痛八九年，失眠，头晕，腰痛胀，饮食不佳。脉弦数而虚，舌尖红，苔微黄。中医诊断为肝肾阴虚，肝旺克脾。舌边微红，中心白苔。脉弦数而虚。肝阴不足，肝阳上亢，肾阴亏耗。

王某，女，36岁。失眠2年，伴心慌、胸闷、入睡困难、性情急躁、口干、小便黄。舌质黯红苔薄，脉细数。中医诊断：不寐。证型：木郁不达，郁热内蕴，上扰心神。病因病机：劳神过度，木郁不达，气血不畅，郁而化热，暗耗心阴，心失所养。舌红苔薄，脉细弦。