玉竹+失眠

患者女性，43岁。反复发热、口眼干燥10余年。主症为口、眼、鼻、阴道干燥，伴咳嗽、畏寒、失眠、大便稀溏、关节痛。舌体胖舌尖红无苔，脉沉细。中医诊断为燥痹，属气阴两虚。病因病机为气阴两虚，痰瘀互结。病程长达10余年。

患者年龄69岁，男性。反复胸闷8年，加重5天。胸部憋闷作痛，时有心悸，夜间烦躁难眠易汗出，腰膝酸软，偶有耳鸣，口干，大便秘结难解。舌质红，少津少苔，脉细数。中医病名心肾阴虚，证型心失濡养。病因病机为心肾阴虚，阴液亏虚，虚热内生，心脉失养，肾阴不足。望诊舌质红，少津少苔。闻诊无特殊。问诊有胸闷痛、心悸、烦躁、失眠、盗汗、腰膝酸软、耳鸣、口干、便秘。切诊脉细数。

患者50岁女性，主诉低热3个月，伴畏寒、全身酸痛、乏力、口干眼干、视力下降、大便干。舌红苔薄白，脉缓。辨证为血虚津液不足。病程较长，有3年血尿病史，眼干、视力下降为肝血亏虚表现。血压140/85mmHg，心率64次/分。

女，74岁，心悸怔忡，失眠，纳差，口干，自汗，盗汗，动则汗出甚，大便每日1行，舌暗红、舌下青紫、苔少，脉弦滑，有冠心病、心律失常病史，气阴两虚，心神失养，舌暗红、舌下青紫、苔少，脉弦滑。

患者女性，36岁，农民。月经持续4个月，血量时多时少，色红质中。少腹坠胀，头晕心悸，纳少食则恶心腹胀，大便干少，失眠。望诊身材高大，皮肤黑，精神一般。舌淡红苔薄白，脉弦细。辨证为气不摄血，冲任不固。

患者女性，33岁。主诉上腹部胀满、隐痛、嗳气、便秘、头晕失眠，病程两年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阴虚，虚火上浮。望诊见面容憔悴，两颧微赤，舌红少苔而干。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、口苦咽干、善饥而不多食。切诊见脉弦细而数。

女，33岁，月经稀发十余年，闭经3月。闭经，不孕，证属肝肾阴虚，气血两亏。心烦，失眠多梦，情志不舒，面部痤疮，耳鸣，消瘦，腰膝酸软，纳少，带下稀少。苔薄黄腻，脉细弦。子宫体偏小，两侧卵巢多囊样改变。促黄体生成激素升高，促卵泡生成素正常，睾酮轻度升高，雌二醇偏低。

患者42岁，女性，主诉烦躁易怒，心悸失眠，多食善饥，体重减轻25kg，大便稀溏，心率120/min。中医诊断甲状腺功能亢进，病机为痰火结聚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊示心率增快。

女，37岁，头晕失眠3年，精神失常8个月，加重15天。主诉包括精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、沉默痴呆、哭笑无常。舌质淡，舌苔白腻，脉弦滑。证属癫狂，由痰气郁结、上扰清窍、神志逆乱所致。

患者年龄68岁，男性。主诉心慌间作1年。病史包括阵发性房颤、风湿性心脏病、二尖瓣后叶脱垂、二尖瓣关闭不全（中度）、偶发房性期前收缩。症状包括夜间多噩梦、醒后心中不适、偶突发心慌、黑矇2次。舌红，苔淡黄腻，脉细弦。中医诊断心悸，辨证气阴两虚证。望诊舌红，苔淡黄腻。闻诊未提及。问诊包括心慌、黑矇、噩梦。切诊脉细弦。

65岁男性，眩晕三月余，发白耳鸣、健忘失眠。舌敛苔黄，脉沉细带弦。中医病名未明确，证型初为养阴宁神、交通心肾，复诊辨为津亏内燥、胃肠热结。望诊见舌敛苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见咽干口臭、便结腹胀，切诊脉沉细带弦。

姚某，女，43岁。主诉咳嗽痰易咯出，色白，病程年余，伴发热、双下肢疼痛、畏寒、夜眠差、便稀。口、眼、鼻、阴道干燥。舌体胖舌尖红无苔，脉沉细。中医诊断燥痹，属气阴两虚。舌黯淡少苔，脉沉细尺弱。舌体胖、质淡、苔薄少，脉沉细。

患者腰足痛，头眩身热，咳引咽痛，痛移肩臂，手腕灼热，多汗，咳痰甚韧，夜少寐，小溲前赤今澹，痛势略减，左手尚灼，咳嗽已松，不时身热自汗，目中灼热，小溲觉疼，痛势大减，痛复盛，汗多，牙龈作痛，咳引胁痛。脉弦数左甚，苔薄白。诊断风热流窜，痛痹，厥阴风木外内合邪，风主疏泄，过散非宜，湿热已退，清养肃肺宣络，邪湿热交滞，防厥。中医病名包括腰痛、咳、痹证，证型为风热流窜、痛痹、厥阴风木外内合邪、湿热。病因病机涉及风热、湿热、厥阴风木、营血受邪。望诊见苔薄白，闻诊未提及，问诊包括咳、痛、汗、小溲变化，切诊脉弦数左甚。

男，49岁，胸痛、胸闷、气短、心悸一年，加重2周，腹胀、口干、睡眠欠佳。舌质暗略胖，苔白，脉弦细。气阴两虚，气滞血瘀。

患者55岁，男性，主诉心悸胸闷20年，加重4年。主要症状包括心悸、气急、胸闷、双下肢水肿、纳差、乏力、咳嗽痰多、口干、口唇指甲紫绀。舌质紫黯少津，舌苔微黄腻，脉细涩。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，痰瘀互阻。病机为气阴两虚，痰瘀互阻，心血瘀阻，脾虚失运。

48岁女性，月经不调，行经期延长，血量不多，血色鲜红，偶有少量血块，伴烦躁易怒、烘热多汗、心悸失眠、面色潮红。功能性子宫出血，肝郁化火，阴虚火旺，扰乱冲任，迫血妄行。面色潮红，舌红少苔，脉细数。

陈某，男，28岁。主诉咳嗽痰血，入晚潮热，盗汗，精神疲倦，肌肉消瘦，失眠，食减，咯血不止，病程数年。脉细数。诊断为阴虚重型肺痨。舌象未详，面色晦暗。咳声低弱，痰中带血。脉细数。病机属阴虚火旺，肺络受损。

男，67岁，头晕、失眠、记忆力差、饭后恶心、四肢对称性神经性皮炎、瘙痒。神经衰弱病程6年。头痛、失眠、神经性皮炎。肝阳上亢、心火上炎、风热袭表。面色晦暗，舌红苔薄黄。声音低微，无特殊气味。头晕、失眠、记忆力差、饭后恶心、四肢瘙痒。脉弦细。

孙某，男，37岁。胃痛3年余，食后胀满、气上逆、恶心、食量减少、大便干结、失眠。面色苍白，唇红无苔，脉弦细数。脾胃阴虚。舌红无苔，脉弦细数。

患者男性，34岁。主诉发低热10个多月，症状包括夜热早凉，体温37.8℃，五心烦热，口燥咽干，心悸失眠，盗汗，头晕乏力。舌红苔少缺津，脉细数。中医诊断为阴虚内热，病机为久病气阴两伤，阴虚津亏，邪伏阴分。