王不留行

患者38岁,男性,主诉右侧腰痛1年,劳累后加剧,伴恶心、尿频、尿赤、少腹坠胀。中医诊断为肾虚湿热下注,病机为肾虚致湿热结为砂石,损伤阴络。望诊见舌黯澹,苔薄黄;闻诊无特殊;问诊提示病程较长;切诊脉沉细。
腰痛湿热下注肾虚结石
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患者年龄67岁,主诉排尿困难,小腹胀痛,前列腺增大,质地硬,有压痛,腰部、小腹、下肢欠温,舌暗澹有瘀点,苔薄白,脉沉弦。中医诊断阳虚血瘀之癃闭。病因病机为肾阳不足,气滞血瘀,阻塞尿道。望诊见舌暗澹有瘀点,闻诊未提,问诊含排尿困难、小腹胀痛、病史多年,切诊脉沉弦。
前列腺肥大癃闭阳虚血瘀小腹胀痛
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71岁男性,主诉排尿不畅、尿线细而分叉、夜尿频多,病程6年。癃闭,证型为肾阳衰弱,瘀浊内结,兼心肾不交。舌澹红,苔薄白,脉沉细。
癃闭肾阳衰弱夜尿频多心肾不交
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70岁男性,主诉前列腺肥大6年,小便淋漓不畅,伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面容急性病容,面色黑滞少华,舌质红、苔微黄薄腻,脉弦细数。辨证为肾虚血瘀癃闭。
前列腺肥大肾虚血瘀癃闭腰痛乏力
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患者58岁,男性,反复头晕、头昏1年余,晨起口干,偶有双手麻木,夜间明显。唇舌暗,苔中根白厚腻,舌下脉络迂曲,脉沉滑。中医诊断为颈项筋脉瘀阻,脑神机失展。病程较长,喜食肥甘厚腻之品。颈部B超示无名动脉粥样硬化斑块形成,双侧颈总动脉内-中膜增厚,左侧椎动脉走形异常,内径细。颈椎X光平片示C4~C5、C5~C6椎间孔狭窄。
颈项筋脉瘀阻脑神机失展
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患者56岁,男性。主诉尿频涩不爽,短赤而急,腰部酸痛,乏力。病程自去年4月发现肾结石,12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄,脉弦数。中医诊断石淋,证型湿热蕴结,肾气不足。病因病机为湿热蕴结,肾气不足。
石淋湿热蕴结肾气不足
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患者女性,42岁。反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2月。腰部酸痛,少腹拘痛,小便赤涩。脉弦,舌质红苔薄黄腻。证属下焦湿热,蕴结成石,阻于尿道,气化不利。
腰痛血尿肾结石湿热
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患者年龄33岁,男性。主诉左侧阴囊肿痛、坠胀4月反复发作1年余。现症左侧睾丸附睾疼痛,阴囊坠胀,少腹、会阴胀痛不适,久坐、饮酒后加重,伴尿频尿急,口干口苦。查体左侧睾丸肿大,附睾肿大,有结节、压痛。舌质红,舌苔黄腻,脉弦。中医诊断子痈(湿热夹瘀)。病因病机为湿热毒邪下注厥阴之络,气血凝滞。
慢性睾丸炎附睾炎湿热夹瘀阴囊坠胀
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患者59岁,女性。左乳肿块,乏力,精神差,食欲减退,恶心。舌淡红,苔薄白,脉细。中医辨证为脾肾亏虚,脾胃不和。舌象淡红,苔薄白,脉细。症状包括乏力、精神差、食欲减退、恶心。病程较长,涉及术后治疗及中药调理。
三阴乳腺癌脾肾亏虚脾胃不和痰多
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患者男性,38岁。主诉全身关节酸楚,怕冷发热,右侧睾丸下坠胀痛,影响腹股沟及腰部,活动不利。病程1周。中医病名:子痈。证型:肝胆实火,湿热下注。舌象:苔黄腻,根厚。脉象:脉弦滑数。
湿热下注肝胆实火睾丸肿大腰痛
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患者男性,60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻,脉细。辨证为脾肾气虚,湿阻气滞。病程较长,合并2型糖尿病、痛风及肾结石,肾功能临界,血肌酐升高,血尿酸升高。二诊时胃脘不适,大便偏干,仍见舌澹红苔白腻,脉细。三诊时尿频,舌澹红苔薄白腻,脉细,辨证为脾肾气虚,砂石阻络。
肾结石脾肾气虚湿阻气滞下焦湿热
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女性,48岁,咽中不舒,高血糖,肤痒,荨麻疹,肾结石,脉弦,外感风邪,舌淡红,苔薄白,脉弦。
咽中不舒肤痒荨麻疹肾结石
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75岁女性,主要症状为咳嗽、发热、痰血,伴有胸痛及干咳。病程较长,肺部影像学提示右上肺块状阴影及纵隔转移,痰细胞学检查示腺癌。舌质澹红胖,苔少,脉细。辨证为气阴虚损,毒邪结肺。后期舌质澹暗稍胖,脉细数,辨证转为气虚型。
肺癌气阴虚损毒邪结肺痰血
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患者71岁,男性,主诉排尿困难伴夜尿增多3年。病程3年,症状逐渐加重,夜尿6~7次/每夜,伴腰膝酸软、神疲乏力、怕冷畏寒。中医诊断为肾虚气弱,膀胱气化不利。直肠指诊腺体增大,质硬而有弹性,中央沟消失。B超示前列腺增大。舌暗稍好转,苔薄白,脉弦涩。
良性前列腺增生肾虚气弱膀胱气化不利瘀阻
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患者男性,42岁。主诉糖尿病病史20余年,反复水肿半年余,加重4个月。周身高度水肿,按之没指,身体困重,胸闷气短,难以平卧,腹部膨隆,食少纳呆,口渴,尿少,便秘。舌质澹,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉沉细。气滞水蓄,三焦气化不通。面色苍白,舌体胖大有齿痕,苔白厚,脉沉细。
糖尿病水肿气滞水蓄三焦气化不通
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女性,55岁,两膝关节疼痛3年,左膝肿胀2月余。舌红、苔黄腻,脉滑数。膝痹,湿热痹阻型。面色正常,舌红苔黄腻,脉滑数。关节肿胀,活动受限,疼痛明显。
膝痹湿热痹阻舌红苔黄脉滑数
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患者女性,48岁。主诉头晕、头痛、恶心呕吐、心悸失眠、神疲心烦。病程6个月。中医病名颅脑损伤后遗症。证型瘀血停滞、风阳上扰、痰湿蒙蔽。病因病机头部内伤、瘀血归肝、木贼侮土、胃失和降。苔白腻,脉弦滑。头部偏右有压痛。
颅脑损伤瘀血停滞肝阳上扰心营不足
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患者25岁,妊娠8个月,主诉夜间巅顶跳痛、晨起呕吐苦水、面目四肢肿、口苦、脘胁胀满、叹息、恶心、纳呆、溲少、便干、头痛5天。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉沉细弱。水肿明显,下肢按之没指,腰痛身乏力。
子肿肝气郁结气滞水停湿邪困脾
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患者25岁,男性。左眼下睑肿痒3天。左眼下睑轻度充血,局部有帽针头大隆起小点,质软,触痛(+)。神微烦。舌尖红、苔浊腻,脉滑。平素嗜食辛辣,饮啤酒。证属脾胃蕴积燥热,复受不洁水污染。脉稍数,舌澹、苔白腻。脉缓,舌澹苔薄白。
睑腺炎脾胃燥热肝风内动热毒渐去
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女性,35岁,剖宫产后乳少8天。双侧乳房柔软,无胀感,乳汁量少质清稀,动则汗出,入夜尤甚,神疲乏力,心烦心悸,夜寐多梦,饮食减少,口干,舌质红苔少,脉细弱。证属气阴两虚。病程41天,因感冒诱发急性肺炎后乳汁渐减。
乳少气阴两虚心烦心悸
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