女,25岁,腰痛,小腹略痛,白带色黄,经前乳胀,月经周期3~4/35~36天,经行腹痛,量适中,色暗红,有块。症瘕,不孕症。舌暗红,苔薄黄,脉弦。宫颈Ⅰ度糜烂,子宫大小正常,双侧附件增厚,右侧压痛,右侧输卵管炎,双侧输卵管阻塞。肝郁血瘀,湿热之毒内蕴。
不孕症症瘕肝郁血瘀湿热蕴结
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患者男性,64岁。会阴部外伤,瘀肿紫黑,剧痛,小便不利,玉茎刺痛,血尿伴血块。会阴、睾囊瘀肿紫黑,玉茎刺痛,血尿伴有血块。病程初期至六诊,持续约1个月。中医病名:会阴外伤。证型:瘀血阻络,气虚下陷。病因病机:外伤致气血瘀滞,气虚失运。望诊:面色正常,舌象未提。闻诊:未提。问诊:疼痛、血尿、瘀肿、乏力。切诊:脉细弦无力。
会阴外伤瘀血阻络气虚血弱气血下陷
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患者51岁,女性,右耳听力下降伴耳鸣10个月。主症为右耳听力进行性下降,伴耳鸣、头昏嗜睡、视力模煳、口干、便秘。舌质澹红,苔黄,脉细弦。辨证为气阴两虚,清气不升,兼肝肾阴虚,耳窍失养。舌象澹红,苔黄,脉细弦。辨证为肾虚难复,肝肾阴虚之象明显。舌红,苔薄,脉细弦。
耳聋气阴两虚肝肾阴虚清气不升
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患者产后1周,乳汁不足,乏力,气短。舌苔薄白,脉沉。中医病名为乳汁不足,证型为产后血虚。病因病机为产后血虚,气血不足,乳汁化源不足。
乳汁不足产后血虚
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71岁男性,主诉排尿不畅、尿线细而分叉、夜尿频多,病程6年。癃闭,证型为肾阳衰弱,瘀浊内结,兼心肾不交。舌澹红,苔薄白,脉沉细。
癃闭肾阳衰弱夜尿频多心肾不交
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患者女性,46岁。左膝关节肿痛半月余,有轻度外伤史。左膝关节肿胀,两膝眼饱满,局部轻度压痛,皮温略高,浮髌试验(+),关节活动受限。X线片示左膝关节间隙略增宽,胫骨髁间隆起变尖。舌红,苔黄腻,脉滑数。左膝骨关节炎,滑膜炎。辨证为局部捩伤出血,积瘀与水湿稽留,阻滞经络。
左膝骨关节炎滑膜炎气滞血瘀湿阻经络
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王某,26岁,男性,左侧腰部中度疼痛,排尿时偶有尿道灼热,左腰部叩痛明显,面色红润,舌象正,脉象平。中医辨证为阳虚寒凝兼湿热之证。病程1周。
肾结石阳虚寒凝湿热
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患者男性,38岁。主诉全身关节酸楚,怕冷发热,右侧睾丸下坠胀痛,影响腹股沟及腰部,活动不利。病程1周。中医病名:子痈。证型:肝胆实火,湿热下注。舌象:苔黄腻,根厚。脉象:脉弦滑数。
湿热下注肝胆实火睾丸肿大腰痛
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患者年龄33岁,男性。主诉左侧阴囊肿痛、坠胀4月反复发作1年余。现症左侧睾丸附睾疼痛,阴囊坠胀,少腹、会阴胀痛不适,久坐、饮酒后加重,伴尿频尿急,口干口苦。查体左侧睾丸肿大,附睾肿大,有结节、压痛。舌质红,舌苔黄腻,脉弦。中医诊断子痈(湿热夹瘀)。病因病机为湿热毒邪下注厥阴之络,气血凝滞。
慢性睾丸炎附睾炎湿热夹瘀阴囊坠胀
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患者男性,60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻,脉细。辨证为脾肾气虚,湿阻气滞。病程较长,合并2型糖尿病、痛风及肾结石,肾功能临界,血肌酐升高,血尿酸升高。二诊时胃脘不适,大便偏干,仍见舌澹红苔白腻,脉细。三诊时尿频,舌澹红苔薄白腻,脉细,辨证为脾肾气虚,砂石阻络。
肾结石脾肾气虚湿阻气滞下焦湿热
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女性,48岁,咽中不舒,高血糖,肤痒,荨麻疹,肾结石,脉弦,外感风邪,舌淡红,苔薄白,脉弦。
咽中不舒肤痒荨麻疹肾结石
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患者48岁,女性,主诉全身乏力,双眼睑下垂,四肢无力,晨轻暮重,短气,易腹泻,寐差。中医诊断痿证(脾气虚弱),病因病机为脾气虚衰,升动转输功能失常,脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖,苔薄白,脉沉而无力。
痿证脾气虚弱四肢无力眼睑下垂
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侯某,女,34岁。经行乳胀,时或心动悸。阴虚脾弱。舌质略有紫气。脉弦细,脉濡细。中医病名:乳癖。证型:肝气郁结。病因病机:肝气郁结,脾气虚弱。舌红,略有紫气。脉濡细。风阳时亢,风阳时动。
乳癖肝气郁结阴虚脾弱心悸
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患者男性,42岁。主诉糖尿病病史20余年,反复水肿半年余,加重4个月。周身高度水肿,按之没指,身体困重,胸闷气短,难以平卧,腹部膨隆,食少纳呆,口渴,尿少,便秘。舌质澹,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉沉细。气滞水蓄,三焦气化不通。面色苍白,舌体胖大有齿痕,苔白厚,脉沉细。
糖尿病水肿气滞水蓄三焦气化不通
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患者30岁,女性。风疹块反复发作3年余。体瘦面黄暗,两颧澹红,口干欲饮,午后五心烦热,夜眠不安,时胁痛。舌质红,苔薄黄,脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤,后转为肝胆湿热,心火偏旺。舌尖满布红刺,脉弦滑数。火势渐退,阴津亦伤,舌红,脉弦细。最终诊断为肝肾不足,内有虚火,冲任失调。
荨麻疹肝胆湿热心火偏旺肝肾不足
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女性,55岁,两膝关节疼痛3年,左膝肿胀2月余。舌红、苔黄腻,脉滑数。膝痹,湿热痹阻型。面色正常,舌红苔黄腻,脉滑数。关节肿胀,活动受限,疼痛明显。
膝痹湿热痹阻舌红苔黄脉滑数
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患者38岁,女性。右乳房间断性疼痛1月余,伴左乳疼痛,经前、劳累或生气诱发与加重。口干苦,右胁牵背胀痛,心情烦躁,夜眠差,腰痛,黄带较多。舌苔薄黄腻,脉细滑而数。中医病名为乳腺增生,证型为肝气郁结,气滞血瘀。
乳腺增生肝气郁结气滞血瘀痰瘀互结
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患者25岁,男性。左眼下睑肿痒3天。左眼下睑轻度充血,局部有帽针头大隆起小点,质软,触痛(+)。神微烦。舌尖红、苔浊腻,脉滑。平素嗜食辛辣,饮啤酒。证属脾胃蕴积燥热,复受不洁水污染。脉稍数,舌澹、苔白腻。脉缓,舌澹苔薄白。
睑腺炎脾胃燥热肝风内动热毒渐去
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33岁女性,婚后10年不孕,痛经剧烈伴呕吐,月经量少色暗有血块,腰腹冷痛,双腿痠软无力,四肢不温。舌质澹,苔薄,舌下络脉青紫,脉沉弦。肾气不足,寒凝络阻。初潮14岁,经期4天,周期30~37天。病机为肾气不足,寒凝络阻。
不孕肾气不足寒凝血瘀输卵管阻塞
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女性,35岁,剖宫产后乳少8天。双侧乳房柔软,无胀感,乳汁量少质清稀,动则汗出,入夜尤甚,神疲乏力,心烦心悸,夜寐多梦,饮食减少,口干,舌质红苔少,脉细弱。证属气阴两虚。病程41天,因感冒诱发急性肺炎后乳汁渐减。
乳少气阴两虚心烦心悸
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