王不留行

女，25岁，腰痛，小腹略痛，白带色黄，经前乳胀，月经周期3~4/35~36天，经行腹痛，量适中，色暗红，有块。症瘕，不孕症。舌暗红，苔薄黄，脉弦。宫颈Ⅰ度糜烂，子宫大小正常，双侧附件增厚，右侧压痛，右侧输卵管炎，双侧输卵管阻塞。肝郁血瘀，湿热之毒内蕴。

患者男性，64岁。会阴部外伤，瘀肿紫黑，剧痛，小便不利，玉茎刺痛，血尿伴血块。会阴、睾囊瘀肿紫黑，玉茎刺痛，血尿伴有血块。病程初期至六诊，持续约1个月。中医病名：会阴外伤。证型：瘀血阻络，气虚下陷。病因病机：外伤致气血瘀滞，气虚失运。望诊：面色正常，舌象未提。闻诊：未提。问诊：疼痛、血尿、瘀肿、乏力。切诊：脉细弦无力。

患者51岁，女性，右耳听力下降伴耳鸣10个月。主症为右耳听力进行性下降，伴耳鸣、头昏嗜睡、视力模煳、口干、便秘。舌质澹红，苔黄，脉细弦。辨证为气阴两虚，清气不升，兼肝肾阴虚，耳窍失养。舌象澹红，苔黄，脉细弦。辨证为肾虚难复，肝肾阴虚之象明显。舌红，苔薄，脉细弦。

患者产后1周，乳汁不足，乏力，气短。舌苔薄白，脉沉。中医病名为乳汁不足，证型为产后血虚。病因病机为产后血虚，气血不足，乳汁化源不足。

71岁男性，主诉排尿不畅、尿线细而分叉、夜尿频多，病程6年。癃闭，证型为肾阳衰弱，瘀浊内结，兼心肾不交。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

患者女性，46岁。左膝关节肿痛半月余，有轻度外伤史。左膝关节肿胀，两膝眼饱满，局部轻度压痛，皮温略高，浮髌试验(+)，关节活动受限。X线片示左膝关节间隙略增宽，胫骨髁间隆起变尖。舌红，苔黄腻，脉滑数。左膝骨关节炎，滑膜炎。辨证为局部捩伤出血，积瘀与水湿稽留，阻滞经络。

王某，26岁，男性，左侧腰部中度疼痛，排尿时偶有尿道灼热，左腰部叩痛明显，面色红润，舌象正，脉象平。中医辨证为阳虚寒凝兼湿热之证。病程1周。

患者男性，38岁。主诉全身关节酸楚，怕冷发热，右侧睾丸下坠胀痛，影响腹股沟及腰部，活动不利。病程1周。中医病名：子痈。证型：肝胆实火，湿热下注。舌象：苔黄腻，根厚。脉象：脉弦滑数。

患者年龄33岁，男性。主诉左侧阴囊肿痛、坠胀4月反复发作1年余。现症左侧睾丸附睾疼痛，阴囊坠胀，少腹、会阴胀痛不适，久坐、饮酒后加重，伴尿频尿急，口干口苦。查体左侧睾丸肿大，附睾肿大，有结节、压痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断子痈（湿热夹瘀）。病因病机为湿热毒邪下注厥阴之络，气血凝滞。

患者男性，60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻，脉细。辨证为脾肾气虚，湿阻气滞。病程较长，合并2型糖尿病、痛风及肾结石，肾功能临界，血肌酐升高，血尿酸升高。二诊时胃脘不适，大便偏干，仍见舌澹红苔白腻，脉细。三诊时尿频，舌澹红苔薄白腻，脉细，辨证为脾肾气虚，砂石阻络。

女性，48岁，咽中不舒，高血糖，肤痒，荨麻疹，肾结石，脉弦，外感风邪，舌淡红，苔薄白，脉弦。

患者48岁，女性，主诉全身乏力，双眼睑下垂，四肢无力，晨轻暮重，短气，易腹泻，寐差。中医诊断痿证（脾气虚弱），病因病机为脾气虚衰，升动转输功能失常，脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖，苔薄白，脉沉而无力。

侯某，女，34岁。经行乳胀，时或心动悸。阴虚脾弱。舌质略有紫气。脉弦细，脉濡细。中医病名：乳癖。证型：肝气郁结。病因病机：肝气郁结，脾气虚弱。舌红，略有紫气。脉濡细。风阳时亢，风阳时动。

患者男性，42岁。主诉糖尿病病史20余年，反复水肿半年余，加重4个月。周身高度水肿，按之没指，身体困重，胸闷气短，难以平卧，腹部膨隆，食少纳呆，口渴，尿少，便秘。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉沉细。气滞水蓄，三焦气化不通。面色苍白，舌体胖大有齿痕，苔白厚，脉沉细。

患者30岁，女性。风疹块反复发作3年余。体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺。舌尖满布红刺，脉弦滑数。火势渐退，阴津亦伤，舌红，脉弦细。最终诊断为肝肾不足，内有虚火，冲任失调。

女性，55岁，两膝关节疼痛3年，左膝肿胀2月余。舌红、苔黄腻，脉滑数。膝痹，湿热痹阻型。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。关节肿胀，活动受限，疼痛明显。

患者38岁，女性。右乳房间断性疼痛1月余，伴左乳疼痛，经前、劳累或生气诱发与加重。口干苦，右胁牵背胀痛，心情烦躁，夜眠差，腰痛，黄带较多。舌苔薄黄腻，脉细滑而数。中医病名为乳腺增生，证型为肝气郁结，气滞血瘀。

患者25岁，男性。左眼下睑肿痒3天。左眼下睑轻度充血，局部有帽针头大隆起小点，质软，触痛(+)。神微烦。舌尖红、苔浊腻，脉滑。平素嗜食辛辣，饮啤酒。证属脾胃蕴积燥热，复受不洁水污染。脉稍数，舌澹、苔白腻。脉缓，舌澹苔薄白。

33岁女性，婚后10年不孕，痛经剧烈伴呕吐，月经量少色暗有血块，腰腹冷痛，双腿痠软无力，四肢不温。舌质澹，苔薄，舌下络脉青紫，脉沉弦。肾气不足，寒凝络阻。初潮14岁，经期4天，周期30~37天。病机为肾气不足，寒凝络阻。

女性，35岁，剖宫产后乳少8天。双侧乳房柔软，无胀感，乳汁量少质清稀，动则汗出，入夜尤甚，神疲乏力，心烦心悸，夜寐多梦，饮食减少，口干，舌质红苔少，脉细弱。证属气阴两虚。病程41天，因感冒诱发急性肺炎后乳汁渐减。