王不留行

患者39岁，男性，主诉尿急频痛、白浊伴会阴胀痛3年余。中医病名淋证，证型下焦湿热壅滞兼瘀血阻窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿频尿急尿痛，尿末及大便时尿道口滴白浊，伴会阴部胀痛，腰痛作胀，口干口苦，腻苔。切诊未提及。

患者女性，56岁。小便泡沫增多一年余。舌质澹，舌体偏胖，苔薄白。脉弦。气阴亏虚，浊毒内蕴。中医诊断为虚劳（气阴不足）。肾功能异常，尿素氮、肌酐、尿酸升高，尿蛋白阳性。高血压病史，肾穿刺示肾小球局灶节结性硬化。

男，病程4年，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀。精浊，湿热蕴结。舌象未提，脉象未提。既往嗜酒史10余年。

患者70岁，男性。主诉尿闭，尿中作痛，小腹胀急，伴恶心纳呆，大便干。急性痛苦面容，脉弦滑，舌质红、苔黄厚腻。中医诊断肾虚血瘀癃闭。病因病机属肾虚血瘀，气机阻滞，水道不利。

患者，26岁，产后月余，乳汁甚少。面色苍白，头昏倦怠，胃纳不佳，肌肤不润，大便溏薄。舌澹红，苔薄白。脉虚细。中医病名：产后缺乳。证型：气血虚弱。病因病机：产后失血耗气，气血虚弱，乳汁生化乏源。

女，46岁，右上腹隐痛，胁痛，腹胀，纳少，大便结，惊悸，失眠，头昏，健忘。胆胃失调，气机郁滞，湿热蕴结。舌苔白黄相兼而厚腻，脉沉弦而滑。脘部右侧隐痛，牵引两胁，胸闷不舒，恶心。

患者年龄31岁，产后乳少11天。乳房柔软，无胀感，乳汁量少质清稀，神疲乏力，面色少华，倦怠嗜卧，夜寐欠安，纳呆胃脘胀满。舌质澹，苔薄，脉细。证属冲任气血虚弱。

36岁女性，双足后跟肥厚脱屑1月，舌尖红，苔白，脉涩，脾虚清阳不升，双足后跟角化肥厚脱屑，双小腿散在抓痕

患者39岁，女性。主诉蛋白尿、镜下血尿、高血压，病程2年。中医诊断水肿。辨证气阴两虚，湿热内蕴。舌黯红，苔薄黄腻，脉细滑。腰酸乏力，下肢轻度水肿，纳谷一般，二便尚调。尿常规蛋白(++)，隐血(+)，红细胞30/μl。舌象黯红，苔薄黄腻，脉象细滑。

男性，63岁。活动后胸闷、气急3年余，再发3天。高血压病史10余年。扩张性心肌病，心肾综合征，顽固性全心衰，右侧胸腔积液。悬饮（饮邪瘀阻）。胸闷心悸，气急活动后加剧，小便量少，双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质黯红，苔薄，脉细。心界向左扩大，二尖瓣膜区可闻收缩期3级隆隆样杂音，主动脉瓣区闻及舒张期3级杂音。肾功能不全，肌酐222.6μmol/L，尿蛋白+++，尿红细胞10.5/HP。心脏彩超示全心扩大，肺动脉高压，瓣膜重度反流。胸片示右侧中等量胸腔积液。

患者34岁，男性。腰部胀痛，牵及左少腹，小便色黄，排尿尚利。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属湿热蕴结下焦，结石内停，膀胱气化不利。舌红苔薄白，脉细。腰腹隐痛，尿频，小便色深，大便偏干。舌黯红苔薄白，脉细。辨证属肾虚膀胱气化不利。中医病名石淋。

患者24岁，女性。两乳头生疮5个月，流黄水、结黄痂，阵发性痛，哺乳加重，头痛，恶寒，壮热40℃，神志恍惚，乳房红肿灼痛，口干，尿黄，纳呆。舌澹红，脉数，乳房红肿灼手，肿块坚硬，面色萎黄不荣。

男，47岁，双下肢麻木乏力3个月余，加重伴排尿困难1个月余。双下肢麻木重于小腿，左侧较右侧严重，活动后出现间隙性跛行，休息后缓解，排尿困难，小便点滴而出，伴剧烈疼痛，大便干结。神清，精神差，形体枯槁，极度消瘦，舌淡，苔白腻，脉沉无力。双下肢肌力约3级，脐平面以下感觉减退。中医诊断为癃闭－脾肾阳虚证。

患者女性，40岁。右下肢伸侧红斑疼痛2年，每年冬季发作，春季缓解。右下肢红斑质硬色暗，边缘清楚，红灼疼痛，下肢麻木。舌质红，有瘀斑，苔薄白。脉沉涩。中医诊断为血瘀经脉，不通则痛。西医诊断为红斑性肢痛。

患者年龄68岁，男性。主诉排尿困难7年余。前列腺明显增大(4.5cm×5.0cm)。形体肥胖，精神萎靡。舌质紫暗，苔滑腻多津。脉沉无力。辨证为气虚肾亏，痰瘀阻滞水道。

58岁 男性 头眩时作 步履飘忽 肢指偶有作麻 夜寐不沉 小溲频数 小腹坠胀 舌红略有黄苔 脉弦细 息风和阴 参以益肾通淋 肝少濡养 内风时旋 湿注于下 膀胱输化失司 上为目眩头痛 夜寐欠酣 间作肢麻 下为小溲点滴失禁 有气机下坠之感 口臭而面泛阳色 舌苔澹黄而腻 脉弦滑

76岁男性，排尿困难，尿不净，病程3年。癃闭，阳虚浊瘀夹毒证。舌苔白，脉沉细。

患者年龄34岁，女性。主诉左侧乳房胀痛伴心烦易怒、胸闷不适，病程半年。中医诊断乳癖，证属肝郁血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及心烦易怒、胸闷、经前症状加重。切诊未提及。

患者产后乳汁不足1月余，素体虚弱，乳汁清稀，双乳松软无胀感，伴头晕、神疲乏力、食欲不振、喜热食、夜寐欠安、面色无华、形体消瘦、大便干结，舌澹少苔，脉细弱。证属气血亏虚，乳汁化生不足。病因为素体虚弱，产后气血耗伤，乳汁无以化生。望诊见面色无华，舌澹少苔。闻诊未见明显异常。问诊提示神疲、食欲、睡眠及大便情况。切诊脉细弱。

25岁女性 产后10日 乳汁不多色澹质稀 头晕乏力 自汗纳差 面色萎黄 两乳房柔软 舌澹苔薄白 脉细软 产后缺乳 气血两虚 气血生化不足 脾胃虚弱 阳气不足 气血亏虚 精气血不足 乳汁乏源