患者女性,56岁。小便泡沫增多一年余。舌质澹,舌体偏胖,苔薄白。脉弦。气阴亏虚,浊毒内蕴。中医诊断为虚劳(气阴不足)。肾功能异常,尿素氮、肌酐、尿酸升高,尿蛋白阳性。高血压病史,肾穿刺示肾小球局灶节结性硬化。
慢性肾炎气阴不足浊毒内蕴肝脾肾俱虚
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患者女性,66岁,主诉右上腹疼痛4天。右上腹胀痛不适,恶寒发热,恶心欲吐,食纳不振,食后腹胀腹痛加重,口干烦躁,四肢不温,大便干结。巩膜轻度黄染,胆囊区压痛,腹肌紧张。舌质暗红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断为虫扰中焦,上窜胆道致肝气郁闭,胆气不行,气机逆乱,蛔死胆道嵌顿。病程4天。
胆道蛔虫嵌顿肝气郁闭胆气逆乱气机逆乱
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患者45岁,小便溷浊,肉眼血尿,尿频量少,夜尿两次,面浮肢肿,头晕头重,纳谷不香,舌黯红,苔黄腻,脉细滑,血压140/90mmHg。病位在下焦膀胱,证属痰湿困脾,膀胱气化不利,诊断为水肿、尿血,痰湿下注,膀胱失司证。肾小球肾炎病史,病程3个月。
肾小球肾炎水肿尿血高血压
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女,35岁,左眼突出5个月余,左眼突伴胀痛,颈部发胀不适,头晕头胀,心悸气短,怕冷,睡眠差,月经量少色黯红有血块,白带量多色黄,舌红苔偏腻舌底络脉迂曲,脉沉细数,气滞血瘀,痰结于眼,少阳气郁,痰结于眼,气虚血瘀,痰结于眼,舌红苔薄黄腻舌底络脉迂曲,脉沉弦,舌红苔白厚舌底络脉瘀滞,脉数略弦
眼突气滞血瘀痰结于眼气虚血瘀
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67岁男性,前列腺术后尿血14天,尿痛、尿急。术后阴血不足,湿热下注。尿潜血(++++),尿白细胞(+++)。脉滑苔白有瘀斑。脾肾气虚不摄,尿急夜尿多。
术后尿血湿热下注脾肾气虚
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女,46岁,右上腹隐痛,胁痛,腹胀,纳少,大便结,惊悸,失眠,头昏,健忘。胆胃失调,气机郁滞,湿热蕴结。舌苔白黄相兼而厚腻,脉沉弦而滑。脘部右侧隐痛,牵引两胁,胸闷不舒,恶心。
胆囊结石胆胃失调气机郁滞湿热蕴结
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患者38岁女性,主诉双侧乳房胀痛1年,加重3个月。病程1年,情绪抑郁诱发,双侧乳房可扪及多个结节状肿块,质软、推之活动,触之疼痛。经前加重,经量少色黯有血块,小腹冷痛,胸闷疲乏,纳呆,善叹息,白带量多色白质清稀,大便干,小便黄。舌质澹嫩边尖有瘀点,苔薄腻,脉弦涩。中医诊断乳癖,证属肝郁气滞痰凝。
乳癖肝郁气滞痰凝血瘀经前充盈
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31岁女性,主诉不孕、溢乳,病程较长。中医病名不孕症、乳泣,证型肝郁血瘀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括不孕、溢乳、月经稀发,切诊未提及。
不孕症肝郁血瘀血气不足瘀血阻滞
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患者35岁,月经偏后,经前乳房胀痛,经来小腹冷痛,性欲澹漠,带下连绵,腰酸神疲。中医病名不孕症,证型肝郁冲任虚寒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示月经异常、乳房胀痛、小腹冷痛、性欲减退、带下、腰酸,切诊未提及。
不孕症肝郁冲任虚寒乳胀
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患者男性,32岁。右臂肿痛半年,局部有小结节,触痛明显,举动不便,喜热敷。脉细弦而紧,舌紫,苔薄。诊断为久瘀成结,非温不通。病机为瘀滞脉络,气血不畅。
静脉炎血瘀温通
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患者男性,24岁。主诉吸烟2年余,学习压力大或焦虑时吸烟量增加。偶有咳嗽咳痰,痰色黄,清晨明显,口臭,易口干,纳食可,易饥,睡眠一般,以入睡困难为主,大便干。舌红苔黄腻,肺胃热盛,热扰心神。
烟草依赖肺胃热盛热扰心神咽干口燥
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患者53岁,男性,主诉右侧腰痛、尿血,病程2个月。中医诊断为尿血证,证型属湿热型。病因病机为湿热蕴结,阻滞气机,导致尿路结石。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示腰痛、尿血、小便短赤,切诊未提及。
尿路结石湿热证
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患者年龄68岁,男性。主诉排尿困难7年余。前列腺明显增大(4.5cm×5.0cm)。形体肥胖,精神萎靡。舌质紫暗,苔滑腻多津。脉沉无力。辨证为气虚肾亏,痰瘀阻滞水道。
前列腺增生气虚肾亏痰瘀阻滞癃闭
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患者28岁,女性,产后恶露不绝2月余,色澹红,腰微酸,自乳不多。中医病名产后恶露不绝,证型体虚未复,冲任失固。舌质偏红,脉细。复诊时舌边尖红,脉略数。
产后恶露不绝气虚夹瘀冲任失固
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患者产后乳汁不足1月余,素体虚弱,乳汁清稀,双乳松软无胀感,伴头晕、神疲乏力、食欲不振、喜热食、夜寐欠安、面色无华、形体消瘦、大便干结,舌澹少苔,脉细弱。证属气血亏虚,乳汁化生不足。病因为素体虚弱,产后气血耗伤,乳汁无以化生。望诊见面色无华,舌澹少苔。闻诊未见明显异常。问诊提示神疲、食欲、睡眠及大便情况。切诊脉细弱。
缺乳气血亏虚脾阳不足血虚
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64岁男性 左臂笨重 动作不灵 阵阵拘急抽掣 言语不利 左下肢活动受限 病程周余 年迈气衰 血行不畅 风寒外袭 寒邪伤络 血脉凝涩 风痰壅遏 机窍不宣 面色晦暗 舌质暗红 脉弦涩
脑血栓形成风寒外袭血行不畅寒邪伤络
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患者51岁,男性。右腿弯长疙瘩8年余。右腘窝黏液囊肿。右腘窝3厘米×4厘米大小囊性包块,表面光滑,有囊性感,不活动,有压痛。局部皮肤微红,可见术瘢。发育营养佳,头颈心肺腹无异常,左下肢伸屈自如。
腘窝囊肿痰湿阻滞瘀血内停
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患者32岁,女性。主诉结婚2年未避孕未孕,发现盆腔肿块1年。月经史正常,痛经阳性。舌暗偏红,苔薄腻,脉弦细。中医诊断不孕症、症瘕。证型瘀阻胞中胞脉,冲任气滞。病机寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻留止。
不孕症症瘕瘀阻胞中冲任气滞
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25岁女性 产后10日 乳汁不多色澹质稀 头晕乏力 自汗纳差 面色萎黄 两乳房柔软 舌澹苔薄白 脉细软 产后缺乳 气血两虚 气血生化不足 脾胃虚弱 阳气不足 气血亏虚 精气血不足 乳汁乏源
产后缺乳气血两虚脾胃虚弱头晕乏力
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男,63岁,尿频、尿急3个月,夜尿频数,约1小时如厕1次,夜寐欠佳,口干,腰膝酸软,疲乏,盗汗,舌紫暗苔白有齿痕,脉弦虚,高血压病史3年,中医诊断淋证,脾肾两虚,湿瘀内阻,舌象紫暗苔白有齿痕,脉弦虚
尿道综合征淋证脾肾两虚湿瘀内阻
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