王不留行

患者男性，48岁。主诉腰部酸痛半年。病程自2008年11月起。舌质澹红，舌苔薄黄。脉弦略数。中医诊断为石淋，证型为湿热内蕴，煎熬成石。体征见舌质澹红、舌苔微黄，脉弦细。B超提示双肾多发性结石，尿常规示隐血及白细胞阳性。二诊时尿液红赤、排尿灼痛，B超示膀胱多发性结石。三诊时尿液检查示隐血减轻，B超未见结石。

患者男性，27岁。主要症状为脱发严重，已形成斑秃。面色白，腰酸腿软，神疲乏力，纳可，大便偏溏。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。证属肝肾不足，气血亏虚，血脉不通。

女，32岁，右乳包块肿痛半年余，经前及经期加重。右乳外侧有3个大小不等包块，最大3cm×2.6cm×1.4cm，质硬，表面光滑，压痛(+)。舌苔白腻夹黄，质红。脉滑。乳核形成，情郁气滞，痰凝化热。

患者35岁，女性，结婚8年未孕，G4P0。月经量少，周期28~30天，无痛经。喷嚏频发，鼻流清涕，眠差，腰痠。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。脾肾两虚，气虚卫外不固，风邪侵袭。病机为脾肾两虚，气血不足，冲任失养。

女性，五旬，神疲乏力，失眠，肌肤奇痒，腰背刺痛，口苦纳差，汗出黏腻。脾虚气弱，肾水不足，气虚明显，气虚血瘀，肺肾不足。面色澹红而胖，苔薄白唇干，舌澹红胖，苔薄腻，脉弦细。

患者56岁，男性，主诉多饮、多食、多尿、消瘦1月余。体征包括烦渴多饮、多食善饥、体重下降、腰困无力、面色少华、舌质黯红、舌苔薄黄、脉弦细。中医诊断为肾阴亏耗，胃中有热。病机为肾阴不足，肾精亏虚，封藏失职，胃有燥热，精微耗损，水谷精微随尿排出。

患者男性，34岁。身黄，面色阴黄，眼周及两颞侧皮肤黧黑，巩膜黄染，腹胀，纳差，易疲乏，苔少，脉细。腹水（一）。肝功能正常，总胆红素、结合胆红素明显升高。病理示肝实质性损害，肝细胞水性变及黄褐色色素颗粒。中医病名属瘀胆症，证型未明确提及。病因病机为胆汁排泄不正常，胆汁淤积，肝细胞损害。望诊见面色阴黄，舌苔少。闻诊未提及。问诊见腹胀、纳差、疲乏。切诊见脉细。

患者，52岁，右耳听力下降10月，伴耳鸣、头昏思睡、视力模煳、口干、便秘。舌澹红苔黄，脉细弦。诊断为耳聋，气阴两虚，兼肝肾阴虚。肾通乎耳，精气调和则耳聪，劳伤气血，风邪袭虚致精脱肾惫而耳聋。舌薄腻，脉细弦。血压110/70mmHg，肝肾阴虚之象明显。

24岁女性，产后乳汁甚少，身倦少力，汗出频频，面色黄白。舌苔薄白，脉象细缓。中医病名为缺乳，证型为气血虚弱。病因病机为气血生化不足。

患者35岁，女性。婚后13年未孕，月经赶前错后不定，量少色暗有血块，经前乳房胀痛，烦躁，胸胁胀满，腰痛，倦怠乏力，时有头晕耳鸣。辨证为肾虚肝郁，冲任失调。舌质略暗，苔薄白，脉弦滑，后转为脉缓。

产后半月女性，主诉心慌头晕，心跳不宁，伴恶寒发热，乳少。舌澹，脉缓。病因产后气血虚，复受惊恐，心神不宁，气机紊乱。

28岁女性，产后7天无乳汁，食纳差。脾虚津亏，气血不足。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。主诉为产后无奶，病程7天。

45岁，神疲，吸烟3年余，每日40~50支，易感冒，咳嗽，阵发性咳嗽，吐黏白痰，双肺听诊可闻笛音，虚胖，气短，脉细滑，舌澹胖，齿印(+)，苔浊腻，肺气虚，肾不纳气，痰湿凝滞肺络，病因吸烟量多

患者69岁，男性。主诉阴囊肿大1天。阴囊肿大如柚，皮薄光亮，状如水晶，肿胀连及阴茎，阴囊皮肤潮湿而热，口干渴，小便黄赤，尿道灼热，大便秘结。舌偏红苔黄腻，脉弦滑。辨证为水湿停留，湿热内蕴。

患者29岁，男性。主诉尿道患尖锐湿疣，术后尿道粘连狭窄，尿检发现精子存在。症状表现为尿道刺痛，排精时精液量少。精液量约0.2ml，黏稠，少量精子；尿检第1杯尿精偶见，第2杯尿有大量精子存在。中医诊断为湿热瘀滞，精关瘀阻。病因不洁性交，感受淫邪，淫毒内陷，化为湿热，蕴结下焦。病机为尿道创伤，精关经脉受损，阻滞气机，气血瘀滞互结。

男，71岁，排尿涩痛不畅半年，近1个月出现肉眼血尿，腰部痠痛，腰腿怕冷，少腹拘急不适，倦怠乏力，纳呆，大便质稀。舌质黯，苔白根黄腻，脉沉细无力，右尺尤甚。肾阳不足，湿热蕴结。

45岁男性，反复腰酸痛、会阴部隐痛伴排尿不畅。舌质黯红，苔薄腻，脉缓。肾虚湿热阻滞下焦。腰痛。

患者，43岁，右小腿肿胀、隐痛，午后加重，病程1年。右下肢膝关节以下明显肿胀，皮肤发亮，腓肠肌张力高伴触痛，浅静脉充盈。舌紫苔薄腻，脉濡。中医诊断：股肿。证型：湿瘀互结型。病机：经脉损伤，瘀阻经脉，津化为水，湿瘀互结，外溢肌肤。

患者男性，62岁。小便不利、小腹憋胀难忍14日，加重1日，小便点滴不通。前列腺增生症合并尿潴留。舌质暗红、苔黄根厚、边尖有瘀点，脉沉细有力，略带涩象。瘀热结滞，尿阻癃闭。小便不通，大便干结，小腹胀满，按之急结疼痛。

29岁女性，不孕三年，经前口干咽燥，多烦易怒，乳胀腰酸，行经腹痛量多夹紫块，经停症状缓解，神疲乏力，下肢浮肿。肝郁气滞，血瘀阻络。经前舌红苔薄，脉弦细。子宫造影示左侧输卵管阻塞，右侧通而不畅。