王不留行

45岁，右膝关节筋出窠，髌上肿胀如卧蚕，疼痛，屈伸及步履不利。右膝关节筋络离位，瘀化未尽，肿痛未消，行走少力，下蹲不利。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为伤筋，证型未明确，病因病机为外伤筋损。

患者年龄40岁，男性。主诉性交不射精10年，夜寐欠安10年。舌质红，苔薄黄腻，舌下静脉瘀紫，脉细。中医诊断阳痿、不育、不寐，证型为肝火旺盛，痰瘀交阻。病机为肝火旺盛，痰瘀交阻，湿热下注，瘀热互结。

患者37岁，女性，主诉乳房胀痛反复发作2年余，经前明显，经后不减。伴随头晕、乏力、多梦、睡眠不佳。体征示双乳对称，两乳内上、外上象限增厚腺体，触痛明显，未触及包块。辅助检查提示双侧乳腺小叶增生。中医病名属乳腺增生，证型为中气不足、气血双虚，病因病机为乳腺组织失养。舌象未提，脉象未提。

患者36岁，女性，主诉颈项困痛、发硬、活动不便半年，伴头痛放射至头顶右侧及肩胛区，右肩困痛怕冷，双上肢沉困无力，转动后仰脖有咯嘣响声，久坐加重。中医诊断颈椎病（神经型、颈韧带钙化）。望诊未明确描述，舌象未提及，闻诊未提及，问诊提示病程半年，切诊示压颈试验阳性，前斜方肌紧张痉挛，影像学示颈椎生理曲度变直，椎体唇样增生，椎间隙变小，后韧带钙化。病因病机为肝肾不足，风寒湿邪侵袭，经脉不通，气血瘀滞。

男，49岁，主诉口渴多饮、消谷善饥、心慌汗出、小便多、四肢无力、腹胀、头晕。证属脾虚肝郁，痰湿瘀滞中焦。面色萎黄，舌质胖，苔薄，脉缓弱，两关较甚。

患者33岁，女性，月经稀发1年，月经量少伴稀发，2～4月一行，带下量少，性欲淡漠，潮热盗汗，神疲乏力，易怒，经行腹痛，经后腹痛隐隐，伴有腰酸，头痛。中医病名月经稀发，证型阴血不足，肝气受阻，肝肾阴虚，冲任气滞，瘀阻冲任，宗原法，冲任不足，气血两虚。病因病机阴血不足，肝气受阻，肝肾阴虚，冲任气滞，瘀阻冲任。舌象未提及，脉象未提及。

女性，60岁，头痛阵作加重1周，病程约半年。头痛阵作，头目昏眩，头面部胀痛，两眼发花，右耳胀痛，口干，神疲乏力，腰膝酸软，大便艰行，面色苍白，舌质暗红苔薄，脉细数尺弱。中医病名未明确记载，证型为肝肾阴虚，木火上扰。病因病机涉及肝肾阴虚，木火上扰。望诊见面色苍白，舌质暗红苔薄。闻诊未提及。问诊包括头痛、头目昏眩、口干、神疲乏力、腰膝酸软、大便艰行。切诊见脉细数尺弱。

患者62岁，男性。主诉右下肢深静脉炎，行动后疼痛加剧，局部皮温较低，胸痞心悸。舌淡，苔薄，脉沉涩。证属气血瘀滞，气分已虚，气虚血瘀。

女，50岁，失眠6个月余，神疲，潮热汗出，耳鸣，口干，易烦躁。舌质红，苔薄黄少津，脉细数。中医病名：失眠，证型：阴虚火旺。病因病机：阴虚火旺。

患者76岁，男性，主诉下肢及阴部水肿，腰酸不适，病程较长。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀，湿浊内蕴。舌澹黯，苔薄腻，脉弦滑。病因病机为年老体弱，饮食肥腻，活动少，致瘀血内生，气机郁结，脾胃失调，肾失气化，水湿潴留，湿热内蕴。

患者46岁，男，主诉胃脘不适、恶心呕吐、头昏乏力、腰酸。舌黯红，苔薄腻，脉细弦。中医病名肾劳，证型湿浊中阻、肝胃失和、郁久化热。望诊舌黯红，苔薄腻；闻诊未提及；问诊见胃脘不适、恶心呕吐、头昏乏力、腰酸；切诊脉细弦。

患者49岁，男性。主诉小腹胀痛，排尿困难，尿液难出，或有尿时点滴而出，余沥不尽。病程近2周。中医病名属肾阳虚惫，证型为命火不足。病因病机为肾阳虚惫，命火不足。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊见小腹胀痛、排尿困难；切诊见脉弦细。

患者年龄28岁，女性。主诉产后乳汁量少20余天。恶露未净，乳房胀硬疼痛，胸胁胀满，情绪时有急躁。舌象暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为产后缺乳病。病因病机为肝气郁结，气机不畅，乳脉不通。

患者年龄25岁，男性。主诉斑秃两月余，头顶偏右后方圆形斑秃，直径约6公分，其余毛发枯燥。舌质红，苔白腻，脉细涩。中医诊断为斑秃，病机属痰热淤阻。舌象舌质红，苔白腻，脉象脉细涩。复诊时脉象转为滑数，提示痰热加重。

男，57岁，脐腹隐痛，小便难，溺下沙石，痛不可忍，沙石排出后小便自通。石淋，忧郁之气下注膀胱，积热煎熬尿中盐分，结为砂石，阻塞尿路。

24岁，初产无乳，乳房胀闷，病程未明。乳汁不出，心烦不安。脉沉弦。产中惊恐、怒气。肝郁气结，乳腺不畅。实证。面色正常，舌象未述。声音正常，气味未述。症状描述包括乳房胀闷、乳汁不出、心烦不安。脉来沉弦。

患者39岁，男性。主诉精索静脉曲张病程8个月，睾丸碰伤后阴囊胀大，局部紫红且痛，静脉丛状扩张、弯曲、伸长。舌质暗红、苔腻微黄，脉弦滑略数。诊断为肝肾亏虚，湿热下注，瘀血阻络。

患者年龄24岁，女性。主诉双腰骶部疼痛2年，伴晨僵，双膝关节疼痛。中医诊断为腰痛、嵴痹，证型为肾虚湿热，瘀血阻络。病程2年。家族史有强直性嵴柱炎。HLA-B27阳性，CT示右骶髂关节间隙增宽，骨质破坏，密度增高。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性，产后逾月，肢体窜痛，按抚不减，转侧不利，骨节间冷风翕翕，无汗恶风，大便秘结，纳谷呆滞。舌澹苔薄，脉细弦。中医诊断为产后风湿瘀血，痹阻脉络。病因病机为风寒湿邪与瘀血痹阻经脉，不通则痛。

患者年龄39岁，女性。主诉经前乳房胀痛4月。主要症状为双侧乳房胀痛，可触及大小不等肿块，压痛感，月经将至。舌质淡，苔薄白腻，脉沉细弦，腰膝发冷。辨证为肝郁脾虚、痰瘀互结兼肾阳亏虚。