王不留行

谭某，58岁，女性。鼻塞、流脓涕，持续半年。前庭副鼻窦炎及慢性萎缩性鼻炎。面色晦暗，舌质淡，苔薄白。声音低微，无特殊气味。鼻塞、流脓涕，病程半年。脉细弱。

患者年龄48岁，男性。主诉右眼突发视物模糊1天。病程1天。中医病名高度近视眼底改变。证型脾失健运，痰湿阻滞。舌象质澹红、苔薄白。脉象沉滑。眼底双视神经乳头颞侧有大块弧形萎缩斑，眼底呈豹纹状改变。右眼黄斑区有团块状出血，中心凹反光不清。全身症状头身沉重。

女，27岁。反复自然流产，经量多血块多，色暗，淋漓不尽，经前少腹拘急，小腹觉凉，腰痛腰困，行经第一天腹痛明显，手足冰冷，下肢乏力，面部黄褐斑，口唇干燥。舌暗红微紫，苔白微滑，脉弦微数。证属肾气亏虚，瘀血阻胞，气血失调，冲任虚寒。

16岁女性，主诉下腹部陈发性疼痛2小时，有痛经史。脉洪，舌质淡，苔薄白。诊断为痛经。病因病机为肝郁气滞，寒湿凝滞胞宫，经血运行不畅。

女性，32岁，痛经逐渐加重，病程长。中医病名：痛经、癥瘕。证型：肝肾同病，肝气郁结，血瘀阻滞。病因病机：肾虚水不涵木，肝阳上亢，肝气郁结，冲任气血瘀滞。舌干红，苔薄黄，脉弦涩有力。腰痛，头晕，头痛，烦躁易怒，乳房胀痛，经血量少有血块，色紫暗，经前小腹及肛周下坠。

患者24岁，女性。双侧乳房胀痛1周，伴口干、眠差。舌质暗红，苔少，脉细弦数。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚、痰瘀互结兼肾阴不足。

患者男性，61岁。右胸胁扭伤1月，右胁肋疼痛剧烈，烦躁闷胀，局部皮肤青紫、充血，咳嗽牵制疼痛，眩晕，情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。舌质暗红有瘀点，舌苔薄白，脉弦无力。中医病名为胁肋气血迸伤症，证型为气机失畅，血瘀气滞。望诊见舌质暗红有瘀点，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。切诊见脉弦无力。

52岁女性，两胁隐痛伴齿鼻衄血半年余。精神萎靡不振，乏力，反酸、烧心，口干、口渴，胃脘胀满，大便不畅，小便黄。舌质红绛，苔少有裂纹，脉弦细而涩。面颈部赤丝红缕，肝掌、蜘蛛痣。肝硬化伴多发结节，脾脏增大，肝源性胆囊炎。肝肾阴虚、肝胃不和，病名为肝积。

患者28岁，女性。两乳房结块4年，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软，月经量多色紫，腹痛，胸闷胁痛，胃纳不香，大便干结。面色面白颧红，舌红薄苔，脉弦细。肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。体质素差，肝郁脾弱。肝脾两亏，冲任失调。

患者32岁，女性，主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

患者，男，70岁。主诉前列腺肥大6年，小便淋沥不畅，伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面容急性病容，表情痛苦，面色黑滞少华，舌红苔微黄薄腻，脉弦细数。中医病名属癃闭，证型为肾阴不足，瘀阻尿道。病因病机为肾阴亏虚，三焦气化不利，湿热凝结，气滞血瘀，瘀阻尿道，膀胱气化失常。

31岁，痛经多年，经前三天胸胁作痛，小腹坠胀，嗳气太息，经期腹中拘挛疼痛，小腹较甚，恶心、冷汗，经血紫暗有血块，血流不畅，血块排后腹痛稍减，月经中期乳胀，烦躁易怒。中医病名：痛经。证型：肝郁气滞，气血瘀阻。病因病机：肝郁气滞，气血瘀阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括痛经、胸胁作痛、小腹坠胀、嗳气太息、腹痛、恶心、冷汗、经血紫暗有血块、乳胀、烦躁易怒。脉象未提。

患者70岁，男性。血尿1月余，伴尿频、尿痛、尿淋漓不尽。神疲乏力，形体消瘦，面色萎黄，胃纳不佳，肛门下坠感，小便不畅。苔黄腻，舌黯澹，脉沉弦细。证属肾气不足，膀胱气化失司，浊邪瘀血结成肿块，阻于尿道。

女，28岁，月经周期不规律（6~7/40~50日），月经量中等，色紫黯，血块多，经期腹胀坠冷痛，经前乳房轻胀。寒凝血瘀。面色苍白，舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉迟。双侧附件增厚，有轻度压痛，子宫输卵管造影示双侧输卵管欠通畅，基础体温双相。

61岁男性，尿线细、尿等待，病程3年。舌质红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为癃闭，证属湿热下注。

患者年龄61岁，男性。主诉胸闷、微咳。病程未明确提及。中医病名悬饮，证型饮邪夹瘀。舌有紫气。左胁肋胀痛。脉象未提及。

31岁，痛经多年，经前胸胁作痛，小腹坠胀，嗳气太息，经血紫暗有血块，乳胀，烦躁易怒。肝郁气滞，血瘀气阻。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程多年，子宫内膜异位症，合并原发不孕症。

男，48岁，口干，易上火，血尿酸升高，血脂高，舌黯红，苔薄黄，脉弦细，湿热偏盛，肝阳偏亢，气瘀互结，络脉失和

74岁男性，前列腺癌去势术后半月，会阴部、骨盆、阴囊及尿道疼痛不适，腰膝酸软，四肢乏力，虚汗，手脚发抖，胸闷痛，烦热，口干，纳寐差，小便频，舌暗淡、苔少而干，脉细弱。气阴两虚，痰瘀毒结。面色无华，舌暗淡，苔少而干，脉细弱。

患者年龄29岁，女性。主诉结婚10年未孕。形体瘦削，舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。B超示子宫偏小，输卵管通液术示输卵管不通。中医病名为不孕，证型为肾气不足，络脉不通。病机为肾气不足，络脉不通。望诊见形体瘦削，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括未孕病史、月经量少。切诊见脉弦缓。