王不留行

男，67岁，右乳房肿大伴肿块、胸胁不适8月余。舌质暗红边见紫气，苔薄白。脉弦细。证属肝郁气滞，痰瘀互结。

女，38岁，雷诺现象2年，遇冷或情绪激动时复发，手指发冷、青紫、麻木、剧烈疼痛。澹红舌，两边紫暗，薄白苔，沉涩紧脉。血痹，阳气不足，寒凝血瘀。

患者年龄75岁，男性。主诉前列腺肥大，小便不利，大便需用开塞露，素有慢性支气管炎、肺气肿、冠心病，形寒易感，神疲气短。舌暗红苔白黄，脉弦滑。中医诊断气虚湿热瘀阻。病因病机为气虚为本，湿热瘀阻下焦。

患者51岁，女性。主诉闭经后烘热汗出反复发作半年。症状包括烘热汗出、多梦、口干、大便干结。舌红少苔，脉细数。中医诊断为绝经前后诸症，证属肾阴亏虚，脏腑失养型。病因病机为天癸已竭，精血不足、冲任亏虚，肾阴亏虚致肠失所养、胃阴不足、心肾不交。病位在子宫、肾。

男性，48岁，主诉小便刺痛窘迫，左肾区阵发性绞痛并向左大腿内侧放射，伴肉眼血尿，面色苍白，头部冷汗，被动体位。舌体胖有齿痕，舌质暗澹、苔薄白，脉弦细，左肾区叩击痛阳性，尿检红细胞(+++)、白细胞(++)，B超提示左输尿管下段结石伴积水。证属肾气不足、气化不利、湿浊凝滞。

符某，56岁，男性。食后腹胀，时有泛恶。肝癌，Ⅱ期。肝郁脾虚，湿热互结型。肝脏肿大，肝左叶占位，肝波增多，出现束状波，脾脏增大，AFP>1000μg/ml。肝剑突下9cm，表面结节状，质硬。舌象未提及，脉象未提及。

患者52岁女性，主诉后头痛2月余，枕部有固定压痛点，伴颈部酸胀痛，受凉加重，不思饮食，入睡困难，小便黄。舌红，苔腻微黄，脉弦滑数。颈椎骨质增生，椎间盘突出，脑白质脱髓鞘变，脑萎缩，脑血管痉挛，血流加快。中医诊断头痛（太阳头痛），病因病机为肝肾亏虚，受凉致气血痹阻，风湿郁久化火，湿热痹阻。

29岁，月经先后无定期近1年，月经量中等，色红，经后腰酸神疲，头晕失寐，经前心情抑郁，胸膺板滞，乳房结块，咽阻痰黏，大便时溏或秘结，口微渴。舌淡胖，边有齿痕，苔薄，脉弦细带数。肾虚肝郁，冲任失调。

男，56岁，小便不畅半年余，尿频，小腹及会阴部不适，排尿间断，有白色分泌物溢出，会阴及耻骨部位坠胀急痛。癃闭，肝肾不足，气滞血瘀。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。声音低沉，无特殊气味。问诊提示尿路症状及分泌物异常。脉弦涩。

患者年龄62岁，男性。主要症状为排尿无力、尿等待，病程1年。中医病名癃闭，证型肝肾两虚、瘀阻。病因病机为肾气亏虚，气不化水，或肾阴亏虚，水府枯竭。望诊见面色少华，舌淡红，苔薄白，舌下脉络增粗。闻诊未提及。问诊见畏冷，性功能下降，腰酸、乏力。切诊见脉弦，后诊脉沉细。

女，32岁，婚后9年未孕，病程5年。宫腔炎，输卵管不通。妇科检查示左侧附件压痛、增厚，子宫压痛明显，双侧输卵管通而不畅，宫颈Ⅱ°糜烂，白带夹痰白色。舌象未提及，脉象未提及。

31岁，左侧睾丸疼痛，两腹股沟部胀痛，尿末滴白，排尿不畅，面色黧黑，遗精，舌质紫，脉涩不利。慢性前列腺炎，证属瘀血凝滞，病程5年余。前列腺左侧压痛和结节。

赵某，32岁，女性。月经周期正常，经量较少，色偏黯，经行腰酸、小腹坠胀，经前乳房胀痛，心烦易怒，两侧少腹隐痛。舌质略暗，苔薄白，脉弦细尺弱。中医诊断为胞脉瘀阻、肾虚肝郁、气血不调。输卵管碘油造影提示右侧输卵管介质部阻塞，左侧通而不畅。

患者28岁，男性，左睾丸时有抽痛，未育，病程3年多。精液检查显示液化极差，精子活动率低。脉沉细，舌澹红，舌苔薄白。证属禀赋不足，阴阳两虚。

患者42岁女性，主诉乳腺癌术后复发，病程较长。精神紧张，颈部、腋下、右乳扪及肿块，质地硬，按之痛，寐差，疲乏，背、肩胛尖作痛。面色萎黄，舌暗，脉细。中医诊断为正气虚弱，邪毒内留。

张某，口腔溃疡，阴茎溃疡，烦躁易怒，失眠，纳呆，畏寒肢冷。湿热壅遏，化毒生疮。口腔及阴部溃疡，烦躁易怒，失眠，纳呆，畏寒肢冷，舌淡红，苔白腻，脉沉细。

患者25岁，女性。主诉产后出血较多，恶露色黑紫挟血块，乳汁不行，两乳胀痛，食少纳呆，腰酸肢软，时有腹痛。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细而涩。中医病名为缺乳，证型为气滞血瘀，病因病机为瘀血内阻，乳管不畅。

62岁，小便困难3年，排尿困难，尿频尿急，尿后余沥，面色青晦，精神不振，头目昏蒙，四肢无力，少腹胀冷痛，舌质澹晦，边有瘀斑，苔白厚腻，脉弱而滑，左关尤甚，证属肝气亏损，痰瘀互结，阻于下焦。

患者年龄60岁，女性。主诉咳嗽胸闷2年。现病史提示咳少量白痰，胸闷，咽部不适，右胁痛，情志不畅则加重。中医诊断肺痹，属气虚痰热阻络。舌象黯红苔薄白，脉象弦小滑。病程较长，有情志因素影响，痰热阻络为病机。

患者72岁，男性。消瘦，精神差，面色晦暗，肝区隐痛，皮肤干燥，胸闷憋气，瘙痒，乏力，纳差，尿频，大便不畅，痔疮出血。舌质暗，脉沉细。气阴两虚，血瘀肝郁，血虚生风。肝区隐痛，消瘦，纳差，乏力，脉沉细，舌暗。血清丙氨酸氨基转移酶升高。