王不留行

女，31岁，主诉因家庭纠纷突然尿闭。症状包括多次导尿及服通利药仍不能自行排尿，表情焦虑，心烦易怒，胸胁苦满，嗳气不舒，时欲叹息，小腹胀满，不饥不食，大便不畅。舌红苔薄白，脉弦细。证型为肝郁气滞，水道闭阻。

男，27岁。尿频、尿有余沥1年余，少腹胀痛，阳痿早泄，畏寒，纳呆，恶心，自汗。舌质澹红，舌苔薄白。脉沉缓无力。脾肾阳虚之慢性浊病。病因病机为脾肾阳虚气化不利。

患者年已望五，胸膈胀痛，五六日不得大解，夜睡初醒咽燥舌干。脉双弦，诊断为痰饮。面色无华，舌苔白腻，脉弦。病因病机为痰浊内阻，气机不畅，水饮停聚。

男性，58岁。排尿不畅多年。前列腺肥大伴结石，膀胱残余尿量135ml，总PSA 13.19ng/mL。巅顶痛，喜叩击，腰酸，肢体困重，麻木，嗜睡。舌澹胖苔薄，脉弦细。癃闭，脾肾两虚，下焦瘀结，水道不利。面色无华，舌澹胖，脉弦细。问诊见排尿不畅、巅顶痛、腰酸、肢体困重、麻木、嗜睡。切诊见脉弦细。

患者年龄49岁，主诉尿频急、尿不尽3年，排尿困难2周。小腹胀痛，排尿困难，尿液难出，余沥不尽。舌质红，苔黄腻，脉弦细。辨证为肾虚，命火不足。前列腺肥大，尿常规正常，泌尿系超声未见明显异常。

患者年龄29岁，女性。主诉月经来潮量多，色红，质稠，腰痛，大便干燥。月经不调。舌苔薄黄，脉沉略数。舌苔黄略腻，脉略数。脉沉弦，舌质澹紫。尿HCG(-)。

孙某，27岁，产后郁怒伤肝，身热、胸闷、气滞不通，乳汁不下，乳房胀满硬痛。中医病名属乳汁不下，证型为肝气郁结，病因病机为产后情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。声音低微，气味无特殊。症状包括身热、胸闷、气滞、乳汁不下、乳房胀痛。脉象弦细。

陈某，男，73岁，会阴部连及睾丸胀痛，小便淋漓，大便燥结，病程5年余。舌澹黄而干，脉滑数。厥阴肝经湿热下注，湿热下注，经气郁滞，不通则痛。阴囊部潮湿，口苦，心烦。舌澹黄而润，脉细滑微数。

患者26岁，女性。主诉性格郁遏，头痛史，恼怒加重，因感冒头痛加剧，家务吵架后气郁。症状包括左胁痛、心烦心悸、失眠、气短太息、胸满恶心、不饥、四肢指趾麻冷、头痛烦躁、尿黄口干苦不欲饮、时悲啼哭。舌质红、苔中黄，脉如棉。中医诊断为脏躁症，证属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。望诊见舌质红、苔中黄。闻诊无特殊描述。问诊见症状详述。切诊见脉如棉。

女性，31岁，产后3天，身热，乳房胀痛结块，乳汁不能畅行，口干燥，恶露多，神倦。舌质暗红，苔薄，脉弦数。阴虚肝旺，疏泄失畅。

患者女性，37岁。面部白色斑片，边界清楚，皮损光滑，时有疲惫感。舌澹，苔白，脉沉细。证型为寒凝血脉，气血不足。病因病机为寒邪闭阻，气血瘀闭，脉络阻滞。

夏某，30岁，产后发热，恶露甚多，有块状物，腹剧痛，下痢赤白夹杂，体温38.8℃，小便短黄，脉弦涩，舌质澹红，边蓝，苔白腻如积粉。产后发热，辨证为脾气虚损，湿邪内伏，影响宫缩。舌质澹红，边蓝，苔白腻如积粉，脉弦涩。

产后天时暴热，汗出甚多，寒热，肤灼，畏风，无汗，口腻。脉数，苔薄黄。本有红瘖，外袭暑风，热甚，烦躁异常，瘀滞乳少。

25岁女性，产后12天乳少质稠，两乳微胀，恶露量少色暗，大便干结，舌淡苔黄腻，脉细弦。产后缺乳，证属血虚肝郁，病机为乳血同源，产后阴血亏虚，肝体失养，疏泄不及，乳汁运行不畅。

59岁，左侧乳房增大，自觉局部胀痛，头昏乏力，心烦易怒，腰痛胫软，小便淋沥不爽。舌紫，苔厚腻，脉细弦小数。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞，瘀热交蕴。病机为肝火有余，血瘀凝滞。

35岁女性，婚后6年不孕，月经初潮14岁，周期28~30天，痛经，经色暗，血块多，经前小腹痛，身冷，体丰，纳可，眠安，二便调，BBT双相，舌大苔白腻，舌下络瘀，脉弦细双尺弱。中医诊断为脾肾两虚，瘀血阻络。主诉为不孕，病程6年。舌象舌大苔白腻，舌下络瘀，脉弦细双尺弱。

患者主诉会阴部酸胀潮湿，腰酸，小腹胀痛，尿白浊不畅，自汗乏力。舌尖红，苔白厚浮黄，脉沉滑。证属肝经湿热，肾不化气。中医病名前列腺炎，属白浊病，精窍病。病因病机为肾虚不能制水，水道不利，湿热蓄于膀胱，膀胱气化失常。舌象舌尖红，苔白厚浮黄，脉沉滑。

患者年龄61岁，男性。主诉胸闷不适，伴咳吐稠痰，汗出气短，大便3日未解。病程1周。中医诊断胸痹，证型痰浊壅盛，气阴两虚。舌澹红，苔薄黄。脉浮弦细。二诊见舌尖红，脉弦细。面色红润，康复如往。

女，23岁。癃闭18小时。腹痛甚，不能呼吸及咳嗽，少腹蓄尿胀满难忍。舌苔白，脉沉。癃闭。尿路结石。外感风寒，气机阻滞，膀胱气化不利。面色正常，舌淡白，苔白。声音正常，无特殊气味。问诊提示尿闭、腹痛、少腹胀满。脉沉。

产后二十余日，恶露再现，头部作痛，乳汁下少。脉象沉缓。面色萎黄，舌淡苔薄。恶露色暗，头痛伴风束之象。乳汁分泌减少。病机属产后气血失调，风邪外袭，络脉不畅。