王不留行

患者年龄43岁，女性。左膝关节肿痛2周。左膝关节肿胀，两膝眼饱满，局部压痛，皮温略高，浮髌试验(+)，关节活动受限。舌红，苔薄白，脉濡数。左膝骨关节炎、滑膜炎。局部扭伤出血，积瘀与水湿稽留，阻滞经络。

患者65岁，男性。主诉排尿困难，小腹胀痛，病程1年。中医诊断癃闭，辨证肾虚血瘀。望诊舌暗淡有瘀点，苔薄白。脉沉弦。病机为肾阳亏虚，痰瘀阻络。

患者女性，45岁。主诉右颈部不适，乏力，头昏，纳差。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾虚肝郁，痰凝气滞。舌暗澹，苔白少津，脉沉濡。舌质暗澹，苔白腻带黄，脉滑。舌苔黄。

32岁，经汛后期，量少，经前乳胀，腰酸，少腹时感不暖，两脉沉细，苔薄白，子宫内膜不规则成熟，两侧输卵管远段梗塞，肾阳不足，命门火衰，胞宫虚寒，不能受精成孕

男，55岁，右胁部持续性疼痛半年，痛时牵及右肩背部，巩膜轻度黄染，胃纳差，夜寐欠安，大便偏干。面色萎黄，两目微黄，舌质偏红，苔黄腻，脉细弦。右胁部肝区叩击痛，肝功能异常。肝内胆管多发性结石，肝内胆管轻度扩张。胁痛，肝气失疏，湿热蕴结，石阻肝内，气血瘀滞。

患者51岁，女性。主诉经期不规律，月经量减少，烘热汗出，性情急躁，口苦，头部疼痛。舌尖红，苔黄腻，脉弦略数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾虚肝郁型。病程半年。

男，62岁，胸闷、心悸、气短，病程近月。心气不足，痰浊内阻，心脉壅塞。面色晦暗，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。头晕，纳呆，口腻，喉间有痰，唇紫。心肌供血不足，房颤。总胆固醇升高，甘油三酯升高。

56岁男性，肾区绞痛3天，右肾结石，最大0.7cm×0.6cm，舌淡黄根微腻，脉细数，结石内阻，脉络受损，湿热未清

患者52岁，男性。主诉目黄、皮肤黄，疲乏无力，病程1个月。临床表现两胁隐痛，腹胀，尿少，大便每日2~3次，双下肢轻度水肿。舌苔无，脉沉弦。腹部CT示肝内占位，腹腔内少量腹水。中医范畴属“积”、“症”、“血臌”。病因病机为气滞血瘀痰阻，正气亏虚，气虚血滞痰阻。

女性，29岁，月经先后无定期近1年，月经周期142天，经色紫暗，经后腰酸神疲，头晕失寐，经前心情抑郁，胸膺板滞，乳房结块，咽阻痰黏，大便秘结，口微渴，舌澹衬紫，边有齿痕，苔薄，脉旋细带数，证属肾虚肝郁，冲任失调。

患者67岁，男性。主诉排尿困难，小腹胀痛，病程2年。中医诊断为阳虚血瘀之癃闭。舌象暗澹有瘀点，苔薄白，脉沉弦。体检示前列腺明显增大，质地较硬，有压痛。

67岁男性，夜尿频多，尿线变细或中断，伴排尿无力，尿量少，滴沥不尽，夜尿7~8次，夜不能寐，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，纳少腹胀，大便不实。舌苔白腻，脉细。证属脾肾气虚，膀胱开阖失司。

男，28岁，腰酸乏力，晨起眼脸浮肿，病程3个月。中医诊断：腰痛。证型：脾肾双亏，痰瘀互结。舌淡暗，苔薄白，脉沉细而涩。

患者年龄70岁，女性。主诉发作性心前区及上腹部疼痛，向背部放射，持续4小时，伴面色苍白、出冷汗、纳呆、气短。中医诊断肝郁气滞，胆热溢泄，湿热交阻。体征见右上腹肌卫及压痛，胆囊肿大，墨菲征阳性，舌苔腻，脉弦。超声示胆囊液平波，白细胞升高，中性粒细胞比例高。

76岁男性，主诉小溲不利半年，近来点沥难出，小腹胀急。中医诊断癃闭。证型下元早衰，湿热袭虚，瘀阻膀胱。舌质澹红、边微暗，脉沉细。肛门指检提示前列腺肥大。

61岁男性，主诉急性胁痛反复发作1年余。胁痛，病程1年余。中医病名胁痛，证型肝胆湿热型。舌质澹，苔腻微黄，脉弦。体征显示胆囊颈部多发强光团，伴声影，胆总管不扩张。病因病机为湿热煎熬，结成砂石，阻滞胁络，肝胆失于疏泄。

女性，30岁，心悸、失眠近3年，胁肋不适、呃逆，四肢酸困乏力，身冷恶寒，精神不振。气血亏虚，心失所养。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。心电图示窦性心律不齐。

患者39岁，男性。主要症状为尿频、尿急、尿痛，尿末及大便时尿道口滴白浊，会阴部胀痛，腰痛作胀，大便干结，口干口苦口臭。舌唇鲜红，舌苔黄腻少津，脉滑数。前列腺液常规检查示白细胞(+++)，卵磷脂小体(+)。辨证为下焦湿热壅滞兼瘀血阻窍。

男，73岁，反复咳嗽伴咯血2个月，发现肺癌3年。面色白稍带灰滞，痰色白质清，伴咯血，双下肢轻度水肿伴无力，小便点滴，纳差。肺积，气阴两虚，痰瘀滞留，正不达邪。舌象未提，脉象示双侧关脉弱。

患者31岁，女性。主诉两小腿反复起红疙瘩，肿痛，病程2月余。体征见两小腿伸侧散在鲜红斑块，灼热感，结节触痛明显。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断梅核丹，证属湿热下注，气滞血瘀。