患者女性,53岁。主要症状为眩晕、站立不稳、抽搐、头晕、目眩、视物模煳、烦躁、失眠、手足麻木、腿肚抽筋。病程自1979年8月23日发病,至8月27日就诊。中医诊断为眩晕,证型为肝热火盛型。望诊见舌质红,苔焦黄。闻诊未提及。问诊见情绪诱因。切诊脉象弦数有力。病因病机为肝气郁结,化火生风,风扰清窍,热极生风。
烦躁失眠高血压性眩晕肝热火盛风邪上扰
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患者男性,32岁。主诉乏力、纳差3个月。神疲倦怠,少气自汗,食欲不振,胁部不适感,腹胀便溏。舌象未提及,脉象未提及。辨证为脾虚肝郁。病因病机属湿热毒邪内侵。慢性丙型肝炎,ALT、AST升高,抗HCV(+),HCV-RNA(+),A/G比值异常。
慢性丙肝脾虚肝郁湿热
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患者66岁,女性。主诉心情抑郁、心烦急躁5年,加重2年。烦躁不安、情绪低落、头晕、胃胀满、食欲缺乏、失眠、双下肢怕冷、乏力、纳差、大便干。舌质淡,苔薄黄,脉细。中医诊断心脾两虚,肝气郁结,心肾不交。
肝气郁结失眠郁证心脾两虚
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患者女性,46岁。主诉失眠、少食、耳鸣,病程数月。脏躁,证属阴虚阳亢。面色愁苦,舌红绛,脉弦细而数。情绪抑郁,忧思郁结,阴不潜阳,月经量少,精神恍惚,易悲伤,失眠严重,食欲差,心悸自汗,头眩咽干。
肝气郁结失眠脏躁阴虚阳亢
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失眠多梦、急躁易怒、大便偏干、心悸、头晕、乏力、注意力不集中、记忆力减退。痰火郁结,热扰心神。舌苔黄腻,脉弦数。
失眠多梦肝气郁结痰火郁结肝胆郁火
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74岁女性,反复入眠难、多梦5年。主症包括入眠难、梦多、神困、头重稍痛、心悸胸闷、胃脘灼热感、偶嗳气、胃脘胀、口干、饮食不慎易便溏、下肢冰凉、小便色黄泡沫、大便干结。既往史包括抑郁症、糖尿病、冠心病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、脑缺血灶、腔隙性脑梗死。中医诊断不寐,证型肝胃不和。舌象未提及,脉象未提及。
肝气郁结不寐肝胃不和脾胃虚弱
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患者66岁,女性。主诉心情抑郁、心烦急躁5年,加重2年。烦躁不安、情绪低落、头晕、胃胀满、食欲不振、失眠、双下肢怕冷、乏力、纳差、大便干。舌质淡,苔薄黄,脉细。中医诊断为心脾两虚,肝气郁结,心肾不交。
肝气郁结抑郁状态心脾两虚心肾不交
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男,54岁,失眠1月余。形体肥胖,痰多,血脂、血压偏高,嘴唇红,咽痒,干咳,易疲劳。舌红苔白稍腻,脉弦滑。中医诊断不寐,证型肝气郁结,痰热内扰。
肝气郁结不寐痰热内扰痰湿体质
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女,56岁,头晕发作10天,耳鸣,失眠多梦,口苦,小便黄。舌澹红,苔薄黄,脉弦。辨证为肝阳上亢,上扰清窍。
肝气郁结失眠多梦肝阳上亢上扰清窍
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32岁女性,心悸烦躁,失眠多梦,头昏耳鸣,情绪低落,精神恍惚,哭泣,月经周期紊乱,血量不恒。病程半年,诱因工作调动不顺心。表情澹漠,舌尖红,苔薄白,脉弦细稍数。证属心肝阴血亏损,气郁脏躁之证。
失眠多梦心肝阴血亏损气郁脏躁心悸烦躁
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女,26岁,颈粗、突眼、易激动、心慌、多汗、食欲亢进、大便时溏、体重减轻、失眠乏力、月经量少,病程1年。甲状腺漫肿,质软,有血管杂音,手心湿润,双手细微震颤,脉细弦,舌红光剥。中医病名属瘿病,证型为肝阳上亢、气阴两虚,病因病机为七情内伤、肝气郁结、痰湿内蕴、气滞血瘀。
肝气郁结失眠甲状腺功能亢进气阴两虚
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56岁女性,胸闷胸痛半年,近期因悲痛诱发症状加重,食少纳呆,口中乏味,心悸心烦不寐,悲伤欲哭,胸胁胀痛,善太息,头晕,恶心。舌淡红、苔白微腻,脉弦。中医诊断为心痹,证型为肝气郁结,心络不畅。
肝气郁结失眠心痹心络不畅
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女,80岁,反复头晕头痛20余年。头晕、头痛、性急易怒、失眠多梦、心慌、手足麻木、腰酸乏力。舌红、苔薄黄,脉弦细。中医病名属眩晕、头痛,证型为肝阳上亢、阴虚阳亢,病因病机为肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及高血压,脉象弦细。
失眠多梦高血压肝阳上亢肝火上炎
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张某,女,21岁,主诉精神失常,烦躁易怒,打骂父母,撕衣毁物,头痛失眠,大便秘结。精神错乱,语无伦次,表情淡漠,问话不答。舌质红,苔黄厚腻,脉象沉实。中医辨证为肝气郁结,化火生痰,痰火扰心,神机无主。
肝气郁结头痛失眠精神分裂症痰火扰心
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患者38岁,女性。主诉失眠伴心情烦躁,每晚睡眠不足3小时,睡眠质量差,易醒,醒后不易再入睡,精神欠振,易发脾气,时有头痛头晕,口干口苦,大便干结。舌红少津、苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为失眠,证型为肝气郁结、痰热上扰。病程未明确提及。
失眠肝气郁结痰热上扰焦虑
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患者,女,60岁,阵发性胸闷胸痛4年余,伴气短乏力,活动后加重,眼干眼涩,口干口苦,耳鸣,右侧肢体麻木,腰酸,畏寒肢冷,手足发凉,易汗出,体力差,周身乏力,眠差,眠浅易醒,醒后难复睡,舌淡红苔薄白,脉细,既往高血压、冠心病、高脂血症病史4年,中医诊断为胸痹心痛病、眩晕病。
肝气郁结胸痹心痛眩晕病寒凝气滞
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患者57岁,男性。主诉情志不遂导致失眠一年多。现病史示彻夜不寐,夜半燥热汗出,心烦意乱,头胀肢麻,口苦便结。舌红苔薄黄,脉弦小数。诊断为水亏木旺,风阳上扰。
失眠肝气郁结肝火生风肾精亏虚
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患者60岁,女性。主诉失眠多年,每晚睡眠不足3~4小时,常伴恶梦、烦躁、胃口不适、嗳气。中医病名属失眠,证型为肝气郁结,病因病机为情志不遂,气机阻滞。望诊见面色无华,舌质淡红,苔薄白。闻诊语声低微,无特殊气味。问诊提示病程较长,症状以失眠为主。切诊脉弦细。
失眠肝气郁结心火旺脾胃失调
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女,52岁,夜寐入睡困难10余年,近1月整夜难以入睡,易惊醒,口干苦,脾气急,易焦躁,大便欠爽气,胃纳一般。舌质略红,苔薄微黄,脉细弦。中医病名不寐,证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结。望诊舌质略红,苔薄微黄。闻诊未提及。问诊有夜寐困难、口干苦、脾气急、大便欠爽气。切诊脉细弦。
肝气郁结失眠不寐心阴虚
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患者38岁,女性。性情急躁易怒,焦虑不安,胸胁胀满,口苦咽干,头痛,目赤,耳鸣,失眠,食少便秘,小便黄。舌质红,有瘀点,苔黄腻,脉弦数。中医病名郁证,证型气郁化火,病因病机为情志不遂,肝气郁结,气郁化火,痰火上扰。
肝气郁结失眠郁证气郁化火
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