患者年龄2岁2个月,女性。主要症状包括双目失明、听力减退、失语、哭闹不安、神志失常、动作特多如同舞蹈、咬人咬牙。病程自1973年7月10日至1974年4月12日。中医病名中毒性球后视神经炎。证型高热灼阴、肝肾阴虚、心火内动。病因病机为药物中毒后高热灼阴,精液竭,目失养,肾阴枯,肺气阴亏,肝阴不足,心火亢盛。望诊见舌质红、无苔或薄白,指纹紫红或紫。闻诊未提。问诊包括失明、耳聋、失语、烦躁、动作异常。切诊脉象细数或细缓。
中毒性球后视神经炎肝阴不足心阳亢肺气阴亏
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64岁女性,突发左侧肢体偏废,言语謇涩,鼻翼沟变浅,舌体偏斜,血压210/120毫米汞柱。神态呆滞,言语含煳,左侧半身不遂,眩晕纳呆,痰多白稠。舌苔厚腻,脉弦。形体肥胖,素体湿重阳亢,高血压症。中医诊断为中风偏瘫,证属痰热风阳上扰。病机为痰浊夹肝阳上扰清空,脉络被堵。二诊时血压下降,神志清晰,言语流利,左侧肢体软弱能活动,舌苔厚腻,脉濡。三诊时已能独自步行,血压正常。
中风偏瘫痰热风阳上扰痰瘀阻络肝阳上亢
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83岁男性,两耳内、颅内轰轰作响10余年,加重2月余,五心烦热,口干欲饮,咽痛,双下肢沉重无力,畏光,喜静恶闹,大便干,2日1行。舌质暗绛,苔白,脉弦。诊断为耳鸣,辨证为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾亏虚,肾精不足,髓海亏虚,浮阳上逆。
耳鸣肝肾阴虚肾精不足髓海亏虚
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患者32岁,男性。偶发心慌、心动过速、烦躁易惊、梦多、头晕、颈部不适、时有潮热、大便干。舌红,苔腻。脉弦滑。中医诊断:心悸、失眠、头晕。证型:心火亢盛、肝阳上亢。病因病机:心火亢盛、肝阳上亢。
心火亢盛肝阳上亢心悸失眠
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患者病程11年,舌上前1/3处有小孔,出血剧烈,饮食、咳嗽及讲话时血涌如泉。中医诊断为舌衄,证型为心脾郁热、迫血妄行。望诊见舌上紫痂,边缘灰白。问诊见出血频繁,病史有家族遗传倾向。切诊未提及脉象。
心脾郁热迫血妄行阴虚火旺舌衄
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患者年龄20岁,女性。主诉反复失眠半年余。主要症状包括失眠、多梦、神疲体倦、注意力不集中、记忆力减退、烦躁、口干。舌象舌尖边红,苔薄而干,脉细数。病因病机为精神紧张、思考过度致肝阴耗损,肝火犯心,心阴被劫,阴不制阳,心神不安。复诊时症状包括心悸、烦躁、思绪繁多、口干、口苦、尿黄、大便干,舌红,苔薄黄,脉弦数。诊断为木火犯心,心神被扰,肝阴受损,心阴被劫,阴不制阳,心肝火旺。
失眠心悸烦躁口干
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患者32岁,女性,主诉晚间烦躁不寐,夜梦多,伴浮肿,精神疲倦,四肢乏力。舌质澹红苔白,脉沉数。中医病名为不寐,证型属心血不足、肝脾不和。病因病机为心血不足致心火炽盛,肝脾不和致肝血不足,血虚无以养心,神不守舍。
不寐心血不足肝脾不和心火炽盛
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男性,25岁。主要症状为闷闷不语、呆站呆立、幻觉、行为异常、睡眠不宁、舌质红绛、舌苔黄厚、脉大而数、小便黄、大便干结。中医诊断为七情不遂,五志之火郁而不散,煎熬津液成痰,痰火上扰,蒙蔽心窍。望诊见舌质红绛、舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见患者行为异常、幻觉、情绪不稳。切诊见脉大而数。
精神分裂症痰火上扰心肾不交阴虚内热
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5岁男童,急性扁桃体炎,浮肿,尿短赤,舌质红、苔黄腻,脉弦细,尿蛋白(+),管型(1~2),红细胞(+++),白细胞(2~5),血压134/88毫米汞柱,诊断为急性肾炎合并高血压,辨证属肝经湿热,肝阳偏亢
急性扁桃体炎急性肾炎高血压肝经湿热
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女,58岁,睡眠不宁,梦多,心烦口干,惊悸汗出,头昏眼花,精神欠佳,小便黄。舌红,苔薄白,脉弦细。证属虚火扰动,心神不宁。
虚火扰动心神不宁肝胆虚火火扰心营
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患者42岁,女性。头晕失眠,四肢麻痹,周身不宁,病程八年,近二月加重。舌胖苔白,脉数且脉律不整。辨证为肾阴不足,心火炽盛。
神经官能症肾阴不足心火炽盛胆热
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男,53岁。胆怯焦虑数年。抑郁,焦虑,胆怯易惊,少寐,口苦,脘痞,矢气则舒。舌澹,苔薄白。脉沉细。中医诊断为郁证,证属心脾两虚,心失所养。脉弦数,脉弦稍数。舌澹,苔薄白。
郁证心脾两虚心失所养少寐
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患者61岁,女性。右侧胸部及腋下见大面积疮面,肉芽水肿、暗红、有污褐色痂及坏死组织,分泌物多且有恶臭。疼痛影响睡眠,伴食欲不振、恶心、呕吐、低热、乏力。脉细数无力,舌质澹红胖大有齿痕,苔白厚腻。辨证为气阴两伤,湿热蕴积。
乳腺癌气阴两伤湿热蕴积疮面溃烂
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53岁女性,主诉宿病风心(二狭二闭),8月18日中风致右上下肢瘫痪,言謇。舌红绛,脉沉细,尺部独弱,左关略弦。辨证为肝肾阴虚,风邪内动,络脉瘀阻。舌澹红光剥,脉沉细结代,尺部独弱。舌澹红苔薄,脉细结代。舌红稍退,脉细结代。舌红脉促。
风心二狭二闭中风偏瘫肝肾阴虚阴虚内热
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张某某,男,60岁。心肾失交,彻夜不寐,阳亢无制,脉左右弦劲,浮火汗泄,气急不堪平卧。心阴肾水皆亏,阳亢少藏,真气少纳。脉左右弦大,动则汗泄,心悸气急。右脉弦大,阳失潜藏,头胀汗易泄越,肝肾精血下虚。脉左右弦劲而少柔和,汗易泄越,夜失安睡,动则气急。脉弦劲而失柔,肝肾精血久亏,阳气偏亢,失眠已久,气少不纳,时作气喘心悸。脉弦劲浮大较敛,汗泄亦少,睡眠较安。心肾失交,阳亢无制,心阴肾水皆亏,肝肾精血下虚,阳气偏亢。
心肾失交阳亢无制心阴亏虚肝肾精血下虚
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患者48岁,男性,反复鼻衄,出血量多,病程二日。主症为鼻衄如注,鼻腔燥灼,出气有热感,阵咳无痰,咽燥微痛,口干略苦,腰困膝软,头晕目眩,晚睡多梦,晨咽干,午后面热。面色微赤,舌质红,苔薄黄,脉弦有力。中医诊断为木郁化火,肝气逆上,血热妄行。病因病机为情志不畅,木郁化热,火热肝气相并,动扰藏血之脏。
鼻衄肝气逆上血热妄行肺热津伤
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32岁男性,主诉头晕头痛2年,右侧头痛伴恶心呕吐。舌紫苔薄腻,脉弦细。诊断为外伤损及脑络,瘀血阻滞,肝胃气机失和。
脑震荡后遗症瘀血阻滞肝胃不和头晕头痛
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女,不寐4年,烦躁心悸,上半身麻辣异常,浑身乏力,口渴,腹胀,纳呆,大便秘结,小便短赤灼热。证属阴虚为本,肝阳、痰火为标。舌体瘦薄、尖红,腻苔,脉细数略滑。
不寐烦躁心悸阴虚
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患者38岁,男性,畏寒怕冷近十年,夜寐不安,烦躁焦虑,夜间盗汗,腰腿乏力,头昏胀,尿黄,大便偶软。舌苔白,舌质黯,舌下纹紫,脉微涩。病史始于外伤,后因情志不畅,瘀血内阻,阳气被郁,气机不畅,导致畏寒怕冷、汗出、失眠等症状。病因病机为瘀血内阻,阳气不得发越,气机运行不畅。
心下瘀血瘀血阻络脾肾两虚阴阳失调
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患者女性,44岁。主诉情绪紧张、焦虑、心烦、夜不能寐1年余。头晕胀痛,纳食不馨,口微干,大便易溏。舌尖红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为郁病、不寐。辨证为肝胆失疏,痰热内扰,心神失宁。舌澹红,苔薄黄腻,脉弦细。病因病机为肝失疏泄,气血不调,肝郁化火,痰热内扰,胆胃不和,三焦气机不畅。
郁病肝胆失疏痰热内扰心神失宁
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