患者46岁,男性。左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛反酸、头晕头痛、睡眠欠佳。面色红赤,舌质红、苔薄白,脉左沉弦滑、右沉细。中医诊断为胸痹,属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴亏、肝旺阳亢、气滞血瘀,上痹心胸。
胸痹气阴两虚肝旺阳亢气滞血瘀
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患者男性,42岁。昏迷、瘫痪、失语10天。病程90天。中医病名脑溢血(中脏)。证型肝阳上亢,痰火内盛。病因肝肾阴虚,肝阳偏旺,劳累过度,五志过极,风火相搏,血随气上。舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑数。面色红,瞳孔增大,对光反射存在,右侧迟钝,左侧肢体瘫痪,肌张力迟缓,巴氏症(+),膝腱反射亢进,小便失禁,血压145/120毫米汞柱。
脑溢血肝肾阴虚肝阳上亢痰火内盛
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患者年龄56岁,主诉头痛头胀、眩晕耳鸣、心烦胸闷,病程半年。面赤心烦,大便秘结,舌质澹,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为肝火上炎,血瘀于上。
头痛头胀眩晕耳鸣肝火上炎血瘀于上
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男,47岁。胸闷、心悸2月。高血压病史3年。舌质暗红苔薄白,脉弦细结代。气阴两虚,气滞血瘀。
胸闷心悸气阴两虚气滞血瘀
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患者胃气较差,醒化中焦未见效,血液下行,阴分大伤,经络失养,抽搐加重。脉弦硬而数大。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为阴分大伤,经络失养。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦硬而数大。
胃气不足阴分损伤经络失养抽搐加重
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患者女性,39岁,主诉头痛20天。面红耳热,心悸,心烦,失眠。舌质偏红,苔薄黄,脉细弦。高血压病史3年。中医辨证为阴虚阳亢,肝火上炎。
头痛阴虚火旺肝火上炎失眠
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患者年龄12岁,男性。主要症状为二目连札,头搐肩耸,病程反复2年。中医病名抽动秽语综合征,证型肝风化火。病因病机为肝郁化火生风。望诊见舌红苔黄,舌红苔薄,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉弦。
抽动秽语综合征肝风化火肝火旺肝肾阴虚
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患者主诉咽痛、堵闷感、胸闷、心烦、腹胀、心慌、气上冲胸、低热、周身不适。舌淡红,苔黄腻欠润,脉细沉略数。既往有甲亢病史。二诊主诉咽干、堵闷感稍减、两胁隐痛、月经色淡有块、腹痛。舌暗红,苔薄黄,中心剥,脉弦细。三诊主诉咽干、咽堵不适、口疮、呃逆、心烦、右胁隐痛、面红烘热。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。四诊主诉咽堵、咽干、思饮、心烦、左胁隐痛、恶心、眠差、梦多、脱发。舌暗,苔白根黄,脉弦细。五诊主诉咽中堵闷感好转、胁痛、心烦、寐差、口中发黏。舌澹,苔薄白,脉弦细。六诊主诉咽中堵闷、打嗝、心慌、手凉、夜间身热。舌苔薄黄,脉弦细。七诊主诉咽中堵感缓解、头昏头痛、目胀、心慌、肢沉、动则汗出。舌红,苔薄白,脉弦细略数。八诊主诉口干咽干、鼻干鼻塞、畏风、后背痛、胸痛、咳嗽、痰黄、发热、尿黄、大便每日2~3次、眠差。舌尖红,苔薄白,脉细。九诊主诉咽部不适、发堵、背痛、低热、失眠、纳差。舌澹红,苔薄腻,脉弦滑。十诊主诉口干咽干、低热、心慌乏力、体温轻度升高。舌尖红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
咽干胁痛心烦口疮
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9岁男性患者,主要症状为昏仆抽搐,病程一年。中医诊断为惊痫,病因病机为惊夹热、痰阻空窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示抽搐、口吐涎沫、尿失禁,切诊示脉弦细。
惊痫痰阻空窍肝风内动脉弦细
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57岁男性,主诉头眩、耳鸣、口唇麻、口眼歪斜、舌强语言不清、右侧半身瘫痪,病程多年。中医病名:中风。证型:肾气虚衰,虚风内动,痰浊上泛。病因病机:肾气虚衰,虚风内动,痰浊上泛,堵塞窍道。舌根部有薄苔,脉左右虚弦。患者头眩、耳鸣为肝风内动、扰其清空之象,两脉皆虚,为气血不足、肝肾亏虚之候。
脑血栓肝风内动肾气虚痰浊上泛
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患者口向左侧歪斜,言语不清,口角下垂,头晕失眠,四肢乏力。舌质红,脉弦细。病程半月余。中医病名为口眼歪斜,证型属肝肾阴虚,病因病机为正气虚致外邪侵入。望诊见舌质红,闻诊未提及,问诊见头晕失眠、四肢乏力,切诊脉弦细。
口眼歪斜肝肾阴虚风邪外袭阴虚内热
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25岁,哮喘频发,咳呛不畅,鼻痒多嚏,鼻塞流涕,目胞虚浮,胃纳甚差,胸闷气喘,稍动更甚,不能平卧。哮喘,风热客肺,痰阻气道,失于宣肃,肺气上逆。伸舌时舌质颤动,两手亦颤抖,舌质红,舌苔薄,脉象细数。鼻塞多嚏,咳减喘平,舌质红,伸舌颤动,脉细缓,月经来潮,哮喘未大发,夜间有哮喘音,咯痰不爽,喘已缓解,鼻痒已瘥,舌质稍红而胖,寐已安,时有头晕,稍动即出汗,舌质红,苔薄寒。
哮喘风热客肺痰阻气道肺气上逆
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女,41岁。失眠、多梦、全身乏力、情绪不稳、全身酸痛、汗出。病程4年。失眠。肝郁化火,痰火扰心。舌质暗、苔薄黄腻。脉弦细。
失眠多梦肝郁化火痰火扰心心烦急躁
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患者情志抑郁,冲任不和,月经愆期数月未至,形体渐瘦,腹胀食少,两颧赤,足肢微肿。脉沉弦而细。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史有情志不舒。中医病名未明确,证型属冲任失调,病机为气血瘀滞,络脉阻塞,血海涸竭。脉象沉弦而细。
情怀悒郁冲任不和经事愆期形体渐瘦
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患者胁痛口苦,乏力消瘦,便白黏。舌绛干,苔少。脉弦滑数。中医病名属胆石症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌绛干,苔少。闻诊未提及。问诊见胁痛、口苦、乏力、便白黏。切诊见脉弦滑数。
胆石症肝郁湿热阴虚
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廿余岁,阴虚阳旺,夜热咳嗽,左耳发胀,少阳风火上行,六脉动数,左脉数较和,右数较弦,多痰夜嗽,易寐多梦,轰热,左耳有脓,咳减,夜有轰灼,便艰有血,食呆嗳气,夜咳轰热减,痰多,便血止,溲热,脉动数未靖,咳日夜十余声,轰热止,微衄。中医病名:咳嗽,证型:阴虚阳旺,病因病机:肝胆之火上刑,动肝则梦,入阴分则热,伤络则失血,循耳窍则脓。望诊:面色未提,舌象未提。闻诊:声音未提,气味未提。问诊:症状描述、病史。切诊:六脉动数,左脉数较和,右数较弦,脉动数未靖。
阴虚阳旺少阳风火脉动数
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患者主诉走路心慌气短不稳,视物昏花,胃中泛酸,两目干涩。病程4月余。工作压力大,易紧张,心情烦躁,睡眠欠佳。舌质暗红,淡黄厚苔,脉弦细滑。中医诊断惊悸,辨证肝郁脾虚。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及,大便成形软便,2次/d,血压130/90mmHg。舌象暗红,苔黄厚,脉弦细滑。
惊悸肝郁脾虚血压升高
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患者52岁女性,突发头晕目眩、头痛如破、左侧肢体强直、神志不清。高血压病史5年,血压波动。中医诊断为出血性中风,络损血溢证。面色青黄少华,神志不清,言语不能,呼吸气粗,大便偏溏。脉象未提。
脑出血络损血溢高血压心烦易怒
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女,37岁,右颌下、耳前肿痛8天。瘰疬,肝胆郁火挟痰热毒结聚。脉弦细,苔白。
瘰疬肝胆郁火痰热毒结
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患者女性,40岁。主诉失眠伴头晕半年,因精神紧张发病。病程半年,近1个月症状加重,表现为失眠、夜梦多、醒后乏力、头晕头痛、心悸胸闷、耳鸣多梦、情志不畅、腰酸、手足心热。舌红少津,舌下络脉瘀血,脉弦细。中医诊断为心肾不交不寐。病因属劳思太过,五志过极,病机为阴阳失调,阳不入阴,心肾不交。阴虚内热,水不上承,心阳独亢,干扰神志,致虚烦不寐。
不寐心肾不交阴虚手足心热
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