珍珠

患者遗泄，病程热至月余。伏邪晚发，湿重热恋，当脐动气震跃。脾胃为肝暗侮，面浮腹满，脐间动气，遗泄。左数右濡脉象。脾运虽虚，湿热留滞而入肌肉，胀病情形。脾滞湿蕴，肝旺生风。面色浮，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括遗泄、腹满、脐动气、头晕而痛、溲少。脉象左数右濡。

女，49岁，右侧肢体偏瘫2个月，言语謇涩，情绪急躁，手指拘挛颤抖。舌苔黄腻，舌质红，脉弦劲。阴虚阳亢，痰瘀阻络。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有脑出血，血压偏高。

患者左眼视力减退9个月，失明2个月。左眼胀痛，右眼前有蚊蝇样黑影，头痛，大便干燥。右眼飞蝇幻视，左眼暴盲。思虑太过，心阴亏损，阴虚火旺，血热妄行，瘀血灌睛。脉弦数，舌质红。证属阴虚火旺，瘀血阻络。三诊后出现胸闷、神烦、夜卧不安，脉弦细数，舌质红，苔微黄。证属肝阳偏亢。四诊出现颜面灼热感，口干，心跳，寐欠佳，神烦，脉细数，舌质红少苔。证属阴虚肝旺，心肾不交。末诊左眼视力有所恢复，腰痛，左眼前仍有黑影。证属肝肾两亏。

患者男性，59岁。主诉头顶被击伤后头晕痛持续未愈。症状包括傍晚发作性头晕痛、面部潮红、干呕、口苦口干、头脑昏沉、头重脚轻、失眠多梦、手足心热、食欲减退、大便时结、小便黄。舌紫暗边有瘀斑，苔黄，脉弦细数。中医诊断为脑震荡后遗症。病因病机属瘀血阻络，肝阳上亢。

16岁女性患者，壮热无汗，胸高气喘，鼻翼煽动，面颊红赤，大渴引饮，谵妄不识人，病势急剧。舌上有白点满布如珍珠状，脉浮数疾。湿热闭于气分，郁蒸肺胃，内逼营血，灼胃迫肺，逆传心包。满舌苔黑如煤，齿燥面垢，喘促痰鸣，涎液沾滞，表闭汗不得出，大便欲解不解。苔仍焦黑，脉洪数，神识昏乱，寻衣摸床，二便不知。神志稍清，大便溏黑极臭，舌上黑苔尽退。余邪内陷，沉困乏力，肺气已虚。热退身安，食欲增进。

葛某，39岁，男性。失眠、多梦、头痛、眩晕、眼花、脑胀、耳鸣、心慌、烦躁、易怒、记忆力减退、脱发、阳痿。病程自1951年起。面黄，体瘦，舌苔薄黄，脉虚弱。肾气不足，心肾阴虚，痰热内盛。

高某，男，32岁。主诉头痛如压顶、胸脘胀满、心前区与背部阵痛、口干、夜寐不安。舌绛、有裂纹，苔薄，脉细弦数。诊断为心脾两虚，思虑伤心脾，胃阴亏。二诊仍见舌绛、有裂纹，苔薄，脉细弦数。诊断为心脾不足，肝肾阴虚之火上冲头脑。三诊症状渐好转，舌绛苔薄，左脉细弦缓、右脉弦滑。

患者年龄48岁，男性。主要症状为头部剧痛、眼复视、顽固性呕吐，病程5个月。中医诊断为肝风上冒，肝邪犯胃。病因病机为肝风上扰，肝气犯胃。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示症状持续时间长，病情顽固。切诊脉弦细。

患者男性，69岁。突发左侧半身不遂，言语含煳5小时。腹胀便秘，头晕目眩。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。血压170/90mmHg。左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，左侧偏身痛减退，左巴氏征(+)。头部CT示右丘脑出血破入脑室。中医诊断为中风病，中经络。病因病机属痰热腑实，热动肝风。

女，63岁，头晕跳痛沉闷，颈项强痛，口干，心烦，眠差，噩梦，烘热，时汗出，已绝经20年，舌质澹红，苔薄白，脉细数，证属气阴两虚，肝阳上亢，督脉痹滞。

男，头部偏左作痛，呛咳痰多，病程未提及。头痛，咳嗽。肝阳上亢，肝气郁结，脾湿，肺失肃降。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。声低气短，痰多，饮食停滞，水湿内生。脉弦滑。

患者24岁，男性。主诉精神失常，时而哭泣，时而大笑，行为异常，睡眠不实，夜间外出，发作时打人毁物。病程较长，曾住院治疗，病情反复。面红目赤，两目直视，不知饥饱，尿黄便结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为癫狂，证型为痰火郁结。病因病机为情志不畅，肝郁化火，痰火相结，上扰心神。

患者男性，42岁。主要症状为心动过缓、阵发性心慌、心悸频发，夜间加重。心电图示房性早搏、阵发性心房颤动。舌胖澹，苔白，脉沉细缓结代。中医诊断为少阴心肾阳虚阴盛。病因病机属阳虚阴盛，心阳不振，气血不足。四诊见舌胖澹、苔白、脉沉细缓，心率慢，心律不整。

患者55岁，男性，主诉右眼视力急剧下降，病程半个月。现病史提示右眼视物不见，伴心烦失眠。高血压病史10年，血压控制尚可。舌质红，舌下络脉有紫斑，苔薄黄，脉弦有力。中医诊断为血瘀络阻。眼底检查示右眼视盘边界模煳，静脉充盈、迂曲，动脉变细，反光增强，可见动静脉交叉征，鼻下方及颞下方有片状出血及黄白色渗出。

患者年龄79岁，持续性尿频尿急两个月，近两周加重。泌尿系感染，前列腺增生，膀胱癌术后，冠心病。体温37.5℃，脉搏84次/分，血压134/70毫米汞柱，前列腺两侧叶增大，中间沟消失。尿检蛋白(++)，白细胞50~60个/高倍视野。神志昏沉，咳嗽痰黄，气喘气急，脉细小沉弦按之不稳，舌绛干裂中剥，唇焦齿燥。辨证为热邪深入营分，阴津大伤，痰热内迫。神志苏，舌绛有津，薄苔渐布，脉细数已减，咳喘皆平。阴分未复，虚热扰神。

急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。

10岁女性 持续发热胸闷 心悸心慌 气促息短 咳嗽有痰 头晕 肤烫易汗 夜眠怕热 口渴喜饮 纳少便调 小溲时黄 睡中惊惕 心电图示心动过速 心肌损害 舌淡苔薄白 脉细弱 症属心阳不振 夹有痰浊

徐某，73岁，主诉心烦、烘热、夜寐差、口干、盗汗、烦躁，病程较长。中医病名未明确提及，证型为肝郁化火、湿浊内蕴，病因病机为肝气郁结化火、湿邪内蕴。舌质暗红，苔薄白或薄，脉弦滑或弦细。症状包括夜寐差、烘热、盗汗、烦躁、口干、胃纳变化。

患者年龄62岁，女性。四肢反复丘疹结节，剧痒，夏秋季加重，寝食不安。病程长期不愈。中医病名：结节性痒疹。证型：素体蕴湿，外感风毒。病因病机：湿毒凝聚。舌质暗，苔薄白。脉弦缓。

患者54岁，女性，三叉神经痛病史10年余，左侧头痛牵引面部掣痛。头痛剧烈，痛连目珠，或痛引牙龈，手不能触，夜不安卧，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细弦。证型为肝经郁热，气火内盛，上扰清窍。腑气不通，肝火内盛，风阳挟痰上扰。