女性,39岁,颈前右侧肿物,无不适,病程未明确。甲状腺腺瘤,病因病机未明确。舌苔微黄,脉象沉弦。肿物鸭蛋大,边缘清楚,无压痛,可随吞咽移动。
甲状腺腺瘤气滞血瘀痰凝阴虚
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患者67岁,男性,主诉肢体不遂,昏迷状态1个月。病史提示发病前常述头晕,突发晕倒,诊断为脑出血。现症见昏迷状态,左半身不遂,面红,大小便失禁。舌赤苔黄白,脉浮数。中医诊断为中风,证属肝肾阴虚,肝阳上亢。
中风肝肾阴虚肝阳上亢肝风内动
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女,28岁。主要症状为头发片状脱落,伴有眉毛、睫毛脱落,食欲下降,失眠多梦,月经量少后错。脱发区头皮光亮,间有细软毳毛。中医病名属脱发,证型为肝肾不足,血虚脱发。病因病机为肝肾不足,血虚失养。望诊见脱发区头皮光亮,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示失眠、食欲下降、月经异常。切诊未提及脉象。
脱发肝肾不足血虚风盛
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患者男性,46岁。主要症状为脑溢血、昏迷、肢体强直性瘫痪、左侧肢体抽搐、出汗、呃逆。病程自1976年12月17日发病,至1977年3月22日神志恢复,共87天。中医病名为中风,证型为中脏,由闭转脱,病因病机为肝肾阴虚,阴虚阳亢,肝阳化风,风痰上扰,阻塞血脉,气血并逆于上。望诊见舌质红、舌卷、牙关紧闭;闻诊有呃逆;问诊见发热、咳嗽、喉中痰声、大便干;切诊见脉弦缓、弦数、弦紧。
中风中脏肝肾阴虚阴虚阳亢风痰上扰
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患者67岁,男性。主诉健忘、情绪不稳定、急躁易怒1年。中医诊断痴呆。情绪波动大,烦躁易怒,记忆力差。头部MRI示右颞叶脑软化灶、脑萎缩、顶部皮下皮脂腺瘤。面色苍白,舌质淡,脉弦细。病程1年,属虚实夹杂证,病因病机为肾精亏虚,痰瘀阻络,气血失和。
血管性痴呆肝肾阴虚痰火扰心心神不宁
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男,46岁,胃脘部反复疼痛十四年,进餐后胃脘胀闷疼痛,纳稍差,大便时硬或成粒状,尿黄,肢末端麻木。舌尖红、苔灰白浊,脉弦细滑数,中按不足。肝胃不和,湿热郁阻。舌象舌尖红、苔灰白浊,脉弦细滑数,中按不足。
胃痛肝胃不和湿热郁阻纳差
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患者心悸1年余,因感冒诱发。胸闷心悸、疲乏无力、睡眠差、多梦、咽干舌燥、纳呆、大便干。舌质红边有齿痕,苔白腻,脉结代。中医诊断为心悸,辨证为气阴两虚。舌象示舌质红边有齿痕,苔白腻,脉象为结代。病程较长,症状持续存在,伴有明显疲乏与睡眠障碍。
心悸气阴两虚心肌炎脉痹
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患者女性,47岁。右眼视物不清,视力下降4个月。原发性高血压。舌质澹红少苔,脉弦细数。右眼视网膜颞上支静脉阻塞,视网膜及黄斑区出血,中心凹反射不见。血压165/90mmHg。眼底检查示视盘边界清,色泽正常。病程4个月。阴虚阳亢证。病因病机为阴虚阳亢,瘀阻脉络。
右眼视瞻昏淼症原发性高血压阴虚阳亢
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女,18岁,关节酸痛疲乏加重2周,风湿性关节痛史6年。心悸、头晕、头痛、关节酸痛,全身乏力。舌质红薄苔白,脉细数。咽部红肿。辨证为心悸、痹症。病机为气虚卫阳不固,风寒湿邪侵袭,留注关节。
风湿性关节炎气虚卫阳不固痹证血沉升高
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62岁女性,主诉失眠半年,每晚入睡2~3小时,心烦易惊,多梦,嗳气,恶心欲呕,头重目眩,腰膝酸软,五心烦热,健忘。舌体瘦小,舌质偏红,苔黄厚,脉细滑数。中医诊断为失眠,证型为痰热内扰兼心营亏虚。
失眠痰热内扰心营亏虚心烦
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19岁女性,主诉失眠、焦虑、头晕、视物旋转、头昏、注意力不集中、记忆力下降,病程1年。中医病名属神志病,证型为肝胃不和,心失所养,病因病机为思虑过度,劳伤心脾,心阴不足,肝气不和,肝郁气结,肝气犯胃。舌暗苔白,脉沉弦,舌红苔黄腻,脉沉弦。
焦虑症肝胃不和心失所养营卫失和
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患者54岁,男性。主诉口角左侧㖞斜3~4日,右侧面部发麻,右目闭合不密,饮水右口角渗出,右侧头痛。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断口僻、或吊线风。病机为络脉空虚,风邪入袭。舌象淡红,苔薄黄,脉弦细。血压140/95mmHg。病程3~4日。
右侧面神经麻痹肝肾阴虚虚风内生筋脉挛急
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患者44岁,男性,主诉心悸怔忡、心似悬荡、烦乱难忍、恐惧感、睡眠不实、多梦、胸满气短、自汗出。舌苔白干,舌质紫,脉象数有力,心率120次/分。辨证为肝气郁不疏,化热伤阴,心气虚,神气浮越。病位在心肝二经,属心气阴亏耗,肝郁化热上亢之证。
心悸怔忡肝气郁结心气虚肝郁化热
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患者男性,30岁。痫症经常发作,发时手足抽掣,口眼歪斜,晕倒不知人事。平素头昏乏力,夜寐不安。舌苔白腻,脉象细弦。病由疲劳过度,肝强脾弱,水谷之湿为痰为饮,肝风挟痰,上冒清窍而成痫疾。舌苔糙白,右手弦搏,左小弦。上实下虚,肝风挟痰,上冒清窍。
痫症肝风挟痰肝强脾弱上实下虚
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7岁女童,自言自语伴多动3年,病程3年余。舌质红,舌苔黄厚,脉弦数,手心热。中医诊断为小儿自语症,辨证为肝火肺热。望诊见伸舌右偏,体瘦,发育正常。闻诊未见特殊。问诊提示自言自语、不与人交往。切诊脉弦数,手心热。
自语症肝火肺热舌质红舌苔黄
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患者年龄38岁,女性。主诉心悸怔忡,病程自1976年起,发作时间约30分钟至2小时,与精神情绪波动或劳累有关。中医病名心房颤动,证型心火亢盛,心阴不足,心神不宁。舌红尖绛少苔,脉细数结代,平时脉细数。
心房颤动心火亢盛心阴不足心神不宁
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患者出现胸闷不通、左身不遂、肢体麻木无力、语言迟钝、头痛、困倦不欲睁眼。脉弦滑缓,舌苔白腻。辨证为风痰壅遏,机窍合宣,脉络痹阻。望诊见舌苔白腻,闻诊未见明显异常,问诊提示症状持续,切诊脉弦滑缓。病程较长,症状复杂,涉及风痰、脉络痹阻、机窍不宣。
半身不遂风痰壅遏痰湿内盛络道痹阻
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20岁女性,发热1天,体温38.9℃,咽后壁充血红肿,血常规白细胞稍高,右腿膝盖以下至足背红肿疼痛,跛行,无名肿毒,外感发热,热毒壅盛,面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,病史中有反复发热,脉象未提。
发热无名肿毒右腿红肿
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8岁女性患者,主诉癫痫发作,病程较长。现病史见发作频繁,伴头痛、眼前发黑、吐涎、脾气暴躁、入睡困难、便干、舌红、脉细弦。辨证为风痰上扰,肺胃失和。四诊见舌红、脉细弦。二诊辨证为风痰上扰,心肾不交。三诊辨证为风痰上扰,阴虚内热。四诊辨证为肝经郁热,阴血不足。舌黯红、脉细弦。五诊舌澹红、脉沉细稍缓。
痫证风痰上扰肝经郁热阴血不足
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女,29岁,间断性头晕1年。眩晕,肝阳上亢。急躁易怒,失眠多梦,舌澹红,苔薄黄,脉沉弦。面色潮红,舌象澹红,苔薄黄,脉沉弦。
眩晕肝阳上亢高血压失眠
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