珍珠

郑某，女，64岁。主诉入睡困难，心烦，睡中易醒，烘热汗出，大便干，小便少。舌红苔少，脉细数。诊断为心火扰神。证属心火扰神，病因病机为心火内炽，扰动心神。舌红苔少，脉细数。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

女，43岁，忧郁烦闷1年伴严重失眠4个月。胸闷太息，精神恍惚，头晕气短，心悸自汗，五心烦热，面容憔悴，悲甚欲哭，月事3个月未行。舌红瘦、苔薄白，脉细。证属忧郁过度，心营虚耗。

患者男性，45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾水不足，肝阳亢盛。

患者女性，48岁。心烦善哭，心情郁闷，头晕耳鸣，睡眠差，烘热出汗，手心热，停经半年，舌质红，脉弦细尺弱。中医诊断为肝肾阴虚，肝郁气滞。病因为肝肾阴虚，肝气郁结，致冲任失调。望诊见舌质红，闻诊无特殊描述，问诊见情绪低落、睡眠障碍，切诊见脉弦细尺弱。

患者46岁女性，间断性腹痛腹泻伴水样便1周。腰酸膝软，肢冷便溏，带稀如水。面色黧黑，精神萎靡，少气懒言，时感乏力，泛酸怕冷，间断性腹痛水样便夜间及凌晨尤甚。舌淡黯胖大苔白微腻伴齿痕，脉沉弦细尺微。中医诊断为慢性腹泻，病机为脾肾两亏，寒凝血瘀。

患者年龄60岁，男性。舌体跳跃摇动不息，终日无片刻安宁，夜间加重，熟寐时则不动，言语困难，饮食不能。舌薄苔，脉弦。舌体柔软，舌象异常。心开窍于舌，血虚生风，风动则摇。病程一年。

患者有高血压病史，头晕，巅顶胀痛，两目干涩发胀，耳鸣，心悸，寐少梦多。脉细弦数。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰。望诊示面色正常，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊示病程较长，症状持续存在。切诊示脉细弦数。

患者年龄25岁。主诉左侧颈项有肿块，诊断为颈淋巴结核。中医病名为瘰疬，证型为肝郁夹痰火凝结。面色黄而不泽，精神不振，神疲乏力，自汗畏寒，头痛头晕，夜寐多梦，胸闷胁痛，咽干梗塞，耳根及项间牵痛，头昏目花，肝阳上升，胃胀，食后作胀，胸部、脘次饱闷，多矢气，头昏胀如束，体质不充。舌象未明确，脉象未提及。

患者年龄61岁，男性。主要症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退、焦虑多疑、精神错乱、语无伦次、幻听、意识不清、饮食减少、大便秘结。病程多年，2023年2月病情加剧。中医诊断为痰火郁结，阻闭清窍。望诊表情呆滞，舌质红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括精神紧张、性格刚强、用脑过度、生活不规律。切诊脉象弦滑。

童某，男，43岁。不寐，病程较长，伴头目晕眩、神疲乏力、耳鸣、口干苦、头胀、精神焦虑。形体丰腴，痰湿素盛，术后瘀血内阻，脾运失健，痰浊内生，痰瘀交阻，心肝火扰。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者82岁，男性，主诉间断发热、腹痛、皮肤黄染3年，加重20天。中医病名痫证，证型痰热内扰、肝风内动。病因病机为痰热扰动肝风。望诊见舌澹暗，闻诊未提及，问诊示发热、癫痫发作，切诊脉弦滑、虚弦。

患者年龄65岁，男性。主诉卒然语謇，左侧半身不遂，病程10日。中医病名属中风，证型为血虚络道不畅，病因病机为素系血虚，邪中经络，痹阻不利。望诊未提，舌苔白，脉弦滑。问诊提及言语不清、肢体活动障碍。切诊脉象弦滑。

刘某，44岁，男性。主诉半年来因生闷气出现精神澹漠、神志错乱、语无伦次。头昏目煳，少寐多梦，心烦多虑，惊恐心悸，自言自笑，大便秘结，小便黄短。脉弦滑，舌红少苔。证型为郁而化热，痰浊蒙闭心窍。病因病机为木喜条达，最恶抑郁，痰浊蒙闭心窍，神明无所附。

患者54岁，男性，主诉房事后牙痛半年余，伴失眠健忘，乏力，发落，腰膝酸软，面色萎黄，精神不振。舌质澹、苔少，脉细数。证属肾精不足，髓海空虚。

患者40岁，男性，主诉咳嗽、喘，病程自今年2月起。中医病名咳嗽，证型属痰多、咳喘，病因病机为外感风寒引动宿痰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽、喘、痰多、胸部憋闷、白痰、咽部不适，切诊提及脉弦数。

患者女性，19岁。主诉牙龈出血、皮下紫斑、头晕、眼花、头痛、怕冷、睡眠不安。病程1个月。中医病名再生不良性贫血。证型脾不统血，气血双虚。面色苍白，舌质澹红，苔薄黄，脉虚弱。皮下瘀斑，舌象薄白，脉沉细。

女性，56岁，反复肝功能异常10年伴失眠1个月。乙肝大三阳病史20年，家族有乙肝史，兄长3个月前死于肝癌。喜太息，乏力倦怠，胁肋胀痛，情绪不畅，夜晚入睡困难。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。诊断为肝郁脾虚。

二十余岁女性，燥痉昏厥。头面四肢浮肿，两目失明，痉厥痰涎上涌，面色青惨，目珠直视，唇紫口噤，手足鼓动，神识昏煳。脉伏身冷，舌红兼紫。热深厥深，燥热引动肝火，风自火生，挟痰刺激神经。面色青惨，舌红兼紫，脉伏。

患者78岁，男性，全身瘙痒4年余，夜间加重，抓至出血，腿放被外可好转。皮肤见抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变及脱屑，肛周有色素减退斑。舌红，苔薄，脉弦滑。辨证为高年气阴两亏，血虚生风，肝火偏旺，肾阴不足。