珍珠

患者男性，46岁。主要症状为头晕、目眩、耳鸣、作泛呕吐。病程未明确。中医病名为眩晕，证型为中焦运化失常，痰浊阻滞，肝风夹痰上扰。舌象见苔白腻，舌质稍胖淡。脉象弦滑。形体稍胖。闭目怕睁，时有干恶。

杨某，女，35岁。突然昏倒，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，头昏脑涨，胸胁胀满，善太息，不思饮食，心烦失眠。肝气不舒，气机逆乱。面色苍白，舌淡，脉沉弦。心烦，胸胁胀满，善太息，不思饮食，心烦失眠，四肢厥冷。脉沉弦。

患者50岁，女性。主诉失眠两年，每晚睡眠2~3小时。烦躁易怒，食欲不馨，两目干涩，心烦不宁。舌红苔白微腻，脉虚弦而细。中医病名不寐，证型阴亏肝旺、痰阻心经。病因病机为阴亏肝旺、痰阻心经。望诊见舌红苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括烦躁易怒、食欲不馨、两目干涩、心烦不宁。切诊见脉虚弦而细。

女，21岁，双眼视力逐渐减退9年，主诉为双眼视力减退。中医病名：双眼视瞻昏淼。证型：肝郁气滞，升降失常，精血不能上荣，目失濡养；阴虚肝旺；久病气虚，清阳下陷，清窍失养。病因病机：肝郁气滞，阴虚肝旺，久病气虚。望诊：舌色较暗，苔薄。闻诊：未提及。问诊：长期月经不调，二月一潮，神烦眠差，头晕目眩，头痛眼痛，耳鸣。切诊：脉沉细而数，脉细无力，稍数，脉细稍数。

王某，49岁。间断性头闷痛反复发作3年，伴乏力1年。口干，纳差，大便偏干。左脚拇趾红肿，疼痛明显，皮色暗红。舌质暗，苔薄腻。脉细涩。消渴病。证属气阴两虚，瘀血阻络。

男，65岁，两手震颤不能自主，行动迟缓，振振摇摇，纳食不香，睡眠不足，口干，便坚，脉弦细，舌质偏红，苔薄腻，中医证型为肝血不足，筋失濡养，病机为肝血不足，血不养筋，属肝风内动之象，本虚标实，本虚为肝肾阴虚及气血阴阳皆虚，标实为痰、瘀、火等。

5岁女性患者，主要症状为黄疸、发热，病程未明确。中医诊断为阳黄湿温证。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。黄疸指数升高，TFT(++++)，ALT异常。病因为湿热内蕴，脾胃运化失常，胆汁外溢。

患者18岁，女性。神情恍惚，目光疑虑，问之不答，孤僻独居，心悸不安，见人惊避，畏寒喜暖，朦胧嗜睡，神疲乏力，面色皖白。舌澹，苔白滑而润，脉迟弱无力。中医诊断为卑惵，证属心阳虚损，神失所养，痰闭心窍。

56岁男性，血压升高，头昏而痛，夜间失眠，形寒怕冷，两脉细数无力，尺脉更细，左关偏旺带弦，辨证为心肾两亏，气血不足，肝阳偏旺，舌质澹绛，苔薄白，右脉小弦，左脉明显带弦，证属阴阳两虚之原发性高血压。

患者38岁，女性。主诉不寐、高血压，病程较长。烦躁易怒，舌苔光，脉弦数有力。中医诊断为不寐，证型属肝阳上亢，病因病机为阳亢痰浊。舌象为舌苔光，脉象为脉弦数有力。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

女，40岁，喉旁不适1个月，自感结喉旁有压迫感，易感冒。瘿肿。舌尖红，苔薄，脉濡。甲状腺两侧轻度肿大，峡部亦肿。桥本氏甲状腺炎。TG-Ab 53.0%，TPO-Ab 54.7%，COXB2-IgG(+)，COXBO-IgG(+)。甲状腺穿刺示大量淋巴细胞浸润、变性。舌淡红，苔薄，脉濡。

樊女，主诉肝空太甚，漏血经年，动怒则血下行，经行不多。脉弦滑而数，舌黄垢。中医病名属崩漏，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝气郁结，阴虚火旺。望诊见舌黄垢，闻诊未提及，问诊见经行异常，切诊脉弦滑而数。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为乳部结核、皮色变赤、有成脓之势、兼作咳嗽。病程未明确。中医病名为乳部结核，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽、乳部结核，切诊脉象为伏滑而数。

患者年龄36岁，男性。主诉耳鸣、失眠、情绪低落。病程近二年，右耳听力受损。舌红绛，苔薄黄，脉弦滑且数。中医病名耳鸣、耳聋。证型肝肾不足，肝胆郁热上蒸。病因病机素体肝肾不足，肝胆郁热上蒸，升降失常。望诊舌红绛，苔薄黄。闻诊未提及。问诊耳鸣、失眠、情绪低落。切诊脉弦滑且数。

患者女性，37岁。主诉反复失眠1年余，伴头晕、头痛、乏力、手麻、畏寒、易感冒。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。中医诊断不寐。证型心脾两虚。病因病机为心脾两虚，气虚血亏，心神失养，清阳不展，脑髓失养。舌质澹红，边有齿痕，苔白。脉沉细滑。舌质澹暗，苔白。

患者年龄33岁，女性。主诉唇肿干裂疼痛，心悸胸闷，头痛目涩。病程未明确。中医病名为唇风，证型为肝脾失调，风热相搏。病因病机为风热上扰。望诊见舌苔黄，问诊见二便调，月经正常，头痛目涩，心悸胸闷。闻诊未提及。切诊见脉弦缓。二诊见舌苔薄白，脉缓。三诊见苔脉正常。

患者男性，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热。颜面赤色，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医诊断左眼突出症（甲状腺相关眼病），病因属肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。

74岁男性，眩晕，腰酸，双目怕风，病程未明确。中医病名未明确，证型为心肾两虚，阴虚肝旺，肝风欲动。舌质暗红，瘀血之征，脉细弦，阴虚欲动风之象。病史包括肝肾不足，夜寐梦多，心神失养，大便干燥，阴液虚损，高血压病史，左侧面部麻木，肌肉蠕动不安。

92岁男性，长期卧床，语言迟钝，腰部及骶尾部出现褥疮。褥疮表现为多处溃烂面，有脓性及澹黄色分泌物，周围红肿。脑萎缩病史。局部组织营养障碍，气血瘀滞，肌肉筋脉失养。舌象、面色未提及。脉象未提及。