珍珠

患者年龄2岁4个月，女性。主诉夜间突发哭闹，病程月余。中医诊断为神气不敛，心君失宁，后辨为淤血作祟。舌质嫩红，舌苔薄白，指纹微紫；复诊时舌质红而尖边色暗，指纹紫而纹形深沉。面色微黄，精神尚可，目光有神。夜间惊哭，四肢扰动，面神不安，偶有朦胧起坐，口中喃喃碎语，呼之不醒。二便正常，纳食减少。

患者61岁，女性，反复胸闷胸痛7年余，劳累或情绪激动诱发，伴气促、肩项胀痛。舌质红，苔薄黄，脉弦。辨证为气郁血瘀之胸痹心痛，病机为气郁血瘀，脉络不畅。初诊时伴纳食可、夜寐欠安、大便稍干。二诊见头晕、肩颈胀痛，大便偏干。三诊出现左侧头部胀痛、颈胀痛、双手背胀。四诊胸闷偶发，大便偏干，脉沉细。五诊见心情烦躁、头晕、胸闷、乏力、全身发胀、咳黄痰、口干苦、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉小弦。

刘某，女，70岁，失眠，伴口苦，肚腹挛急。舌苔薄黄，脉滑。证型为痰热内扰。

患者女性，34岁。主诉眩晕反复发作3年，5天前加重，伴恶心呕吐、耳鸣、听力减退。中医病名眩晕，证型肝风夹痰，上扰清窍。舌质淡红，舌中心微有黄腻苔，脉右沉滑、左弦细。眩晕发作时感周围物体旋转，人欲跌倒，伴有耳鸣耳闭，恶心欲呕，咽喉有黄黏痰，口苦舌燥，烦躁易怒，大便先干后溏，小便黄。两眼球有水平样震颤。

56岁男性，血压升高，头昏而痛，夜间失眠，形寒怕冷，两脉细数无力，尺脉更细，左关偏旺带弦，辨证为心肾两亏，气血不足，肝阳偏旺，舌质澹绛，苔薄白，右脉小弦，左脉明显带弦，证属阴阳两虚之原发性高血压。

44岁，主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年，情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂，失语，头痛，抽搐。右侧上下肢瘫，肌力右上肢0级，右下肢2级，右侧中枢性面舌瘫，右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风，中经络。证型肝阴不足，肝阳偏亢，挟痰上扰。

女，43岁，失眠多梦，心悸不安，胸闷气短，腰部酸痛，面色萎黄，乏力身倦，手足厥冷，少腹喜热畏寒。不寐心气不足之证。心气不足，寒邪内盛，气血运行不畅。面色萎黄，舌淡，脉沉细。声音低微，气息短促。问诊见失眠、心悸、胸闷、腰酸、乏力、手足厥冷。脉沉细。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

3岁4个月男童，多动1月，伴纳差、大便不调，张口、耸鼻、皱眉，注意力不集中，脾气略急，睡眠汗出，翻覆。舌质淡红，薄黄苔，脉平。中医诊断为肝经蕴热之小儿躁动。既往有胆道闭锁手术史。肝经蕴热，脾虚津液失于制约，肝气失调，郁而化火，风阳鼓动，表现为头面肌肉抽动及肢体动作异常。

患者52岁，女性。主诉高血压病史10年，近年出现头晕、头胀、视力减退、烘热、出汗。舌质红，苔黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，内蕴肝热，兼有湿热之象。

患者51岁，男性，间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀，心烦急躁，胸闷气短，善太息，周身无力，倦怠嗜卧，口干，颜面肌肉痉挛。舌暗红，苔白，脉沉弦。证属肝阳上亢，宗气亏虚。

患者58岁，女性，主诉长期失眠，近几日加重，并有腹部窜痛感。舌红，舌尖少津，舌中后部白厚苔。脉沉。中医诊断为心阴不足，肝阳上亢，痰热内扰，虚实夹杂。

赵某，54岁，头晕伴左侧肢体麻木、活动不利3个月。中医诊断中风-中经络，证属气虚血瘀，痰浊互阻。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。头晕、肢体麻木、活动不利，病程3个月。舌象淡红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄36岁，男性。主诉耳鸣、失眠、情绪低落。病程近二年，右耳听力受损。舌红绛，苔薄黄，脉弦滑且数。中医病名耳鸣、耳聋。证型肝肾不足，肝胆郁热上蒸。病因病机素体肝肾不足，肝胆郁热上蒸，升降失常。望诊舌红绛，苔薄黄。闻诊未提及。问诊耳鸣、失眠、情绪低落。切诊脉弦滑且数。

刘某，77岁，女性。主诉心悸心慌，口舌破痛，胃纳不振，夜寐欠安，大便不调畅。舌苔薄白腻，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

35岁男性，主诉头痛伴呕吐，病程一周。中医诊断痰厥头痛。证型为肝阳上亢、痰浊上扰。病因病机为素体脾胃失运，痰浊困中，忿怒伤肝，风阳上扰，痰浊郁于清窍。望诊见表情痛苦，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见头痛巅顶，呕吐，入夜痛剧，肢冷汗出，昏厥，胸脘痞闷，大便六日未通，口粘。切诊见脉细滑，寸口独弦，沉取细劲。

患者26岁，男性。颈部红肿起脓疱，灼热疼痛，夜不得眠，大便干，舌苔黄厚，脉洪大而数。证属邪热蕴结，阳毒壅盛。面色红赤，舌质红，舌苔黄厚，脉洪大而数。声音无异常，无特殊气味。自觉症状包括红肿灼热、疼痛、失眠、大便干。脉象洪大而数。

患者48岁，女性，主诉头晕、目眩、汗多，病程1周。中医病名属眩晕，证型为肝热阴虚、肝阳不潜、心血不足。望诊舌质正常无苔，闻诊未提，问诊见心慌、气短、嗜睡、夜间汗出，切诊脉两尺沉细有力，两关弦数。

患者36岁，男性。反复口腔黏膜疼痛1年，口腔内两侧颊黏膜条索状苔藓样增生，有触痛和紧绷感，口干欲饮。舌红、少苔，脉弦。辨证为阴虚火旺。舌红、苔薄白，脉弦细。舌红、苔薄白，脉濡。

患者，87岁，神志呆滞，烦躁失眠，不与人交谈，表情澹漠，言语不清，大便干燥，口干，手常颤抖。中医病名：血管性痴呆。证型：肝肾亏虚，髓海不足。病因病机：肝肾亏损，髓海不足，脑失濡养，肝阳上亢，肝风内动。望诊：舌苔转薄白。闻诊：无相关描述。问诊：神志呆滞，烦躁失眠，言语不清，大便干燥，口干，手颤。切诊：脉细弦。