球后视神经炎

患者男性，56岁。主诉两眼眶疼痛，视力逐渐衰退，仅能见物体轮廓。病程较长，自1985年起病。中医诊断为肝肾两亏，精髓不足，血少目失濡养。证型为肝肾两亏，血少目失濡养。病因病机为平素过食肥甘，痰湿偏重，中焦脾胃运化失常，清阳不升，浊阴不降。望诊见目光迟钝，瞳孔散大，眼底视神经乳头色澹。舌红苔腻，脉弦数。

患者男性，36岁。主诉双眼视力急剧减退。病程一周。中医病名：双眼急性球后视神经炎。病因病机：湿热化火，传入营血，窜入厥阴目系。望诊：舌质红，舌苔黄。闻诊：未提及。问诊：眼球转动时牵引疼痛，双眼视力模煳，口干，大便秘结。切诊：脉弦数。

男，25岁，双眼视力减退11个月，伴有头痛及眼球转动痛，右眼视力0.1，左眼视力0.2，验光不能矫正，头痛绵绵，过劳加重，眼球转动痛，视物晃动，双周边视野向心性缩小5°~8°，双眼底大致正常。脉沉细，舌质淡，苔白。球后视神经炎。中气不足，清阳下陷。

4岁女性患者，初诊症状为发热、抽搐、昏迷，病程自1964年5月3日至5月6日，出现双眼失明。瞳孔散大，对光反应迟钝，眼球转动不灵活，面色无华，舌红少津，脉细弱。中医诊断为急性球后视神经炎，病因病机未明确描述。

患者3岁半，主诉左眼疼痛，眼球转动时疼痛尤甚，两眼突然失明，视力仅存光感。面黄体瘦，舌苔薄白，指纹紫红过气关。中医诊断为暴盲，证型为肝经蕴热，肾水不足。病因病机为肝经蕴热，肾水不足。望诊见面黄体瘦，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲差，视力减退。切诊见指纹紫红过气关。

女，34岁。主诉右眼视力下降2个月。睡眠不佳，腰痠乏力，月经量少延期。舌红少津，脉细小数。右眼视力0.08，瞳孔颤动，眼底视乳头颞侧蜡黄色。诊断右眼视神经萎缩（轴性、早期）。

患者，女，23岁。双目骤然不睹，病程近十日。中医病名：暴盲。证型：阴亏水涵木，精气不能上达，目系失所荣养。病因病机：情志不遂，郁抑伤肝，气血逆而玄府闭塞。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：双目骤然失明，头痛，眼珠痛。切诊：未提及。

患者年龄29岁，女性。主诉双眼视力突然下降2周。病程2周。中医病名双眼暴盲，证型肝郁化火，病因病机为肝郁化火，灼伤目系，目窍失养。舌象质澹红，苔薄白腻，脉象弦细。

女，44岁，双眼突发视物不见10天，视力无光感，瞳孔对光反射消失，眼底视乳头潮红隆起，F-VEP未引出波形，MRI示视神经增粗异常强化，诊断为双眼横断性视神经炎。心肝火盛，郁结玄府，舌象未提，脉象未提。

患者28岁，女性。主要症状包括双眼视物模糊、低热、头晕、口干、面部升火、午后潮热。中医诊断为双眼球后视神经炎，辨证为阴虚内热。病因病机为阴虚生内热，虚火上炎，灼伤目系。望诊见面部升火，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊包括视物模糊、低热、头晕、口干、面部升火、午后潮热。切诊脉象未提及。

患者年龄24岁，女性。主诉产后1月余，双眼视力下降。面色白，动则大汗出，双眼大而睛珠无神，食少神疲。视力右眼0.1，左眼0.02，双眼前节正常，瞳孔对光反射略迟钝，黄斑区中心反射弱，眼球活动各方向不受限但转动有疼痛，视野双中心暗点。脉象细弱，舌淡白苔。中医病名双眼球后视神经炎，证型气血俱虚，目失濡养。病因病机产后气血俱虚，目失濡养。望诊面色白，舌象淡白苔。闻诊未提及。问诊食少神疲，动则大汗。切诊脉象细弱。

女，26岁，两眼感觉不适，视物欠清，头痛眼胀，视力逐日下降。素有嗜食辛辣，喜欢饮酒。半月前饮酒过量。中医诊断：双眼球后视神经炎。辨证：痰火内结，脾失健运。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味秽浊。问诊提示嗜食辛辣，饮酒过量。脉滑数。

患者62岁，男性，双眼视物模糊伴牵引痛半年。神疲乏力，面色无华，头晕目眩，形体消瘦。舌质红苔光中脱，脉沉细无力。中医诊断双青盲，双花翳内障。病因为肝肾不足，精血耗竭，目失所养。眼底视盘境界清，色泽略淡，生理凹陷增大，黄斑中心反射消失，瞳孔对光反射迟钝，晶体前囊密度增高。

患者28岁，男性。主诉双眼视力减退，持续6个月。中医病名属青盲证。证型未明确提及。病因病机为肝受血而能视，气亏虚则肝欠濡养而目暗，脾为后天之本，气血之海。初诊时症状包括头痛、胁痛，口不干，胃纳尚可，大便润，舌质润，苔薄，脉沉弦数，重按软。眼底检查示双眼视神经乳头边界模煳，乳头颞侧退色，血管呈断续状，中心凹反射欠佳。复诊时视力无明显改善，脉象仍为沉弦稍数。眼底检查示视乳头呈浅蜡黄色，边缘模煳，血管无明显弯曲，黄斑中心凹反射不见。

24岁女性，双眼视物模糊1月，头昏眼胀，眶深部隐痛，烦躁易怒，胸胁胀闷，嗳气纳差，口苦咽干。舌质红，苔薄，脉弦涩。中医辨证为气血郁闭，目失所养。西医诊断为双眼急性球后视神经炎。

女，36岁。双眼视力减退10个月，双眼干涩，视物不清，眼珠发胀，头昏如蒙，头部两侧及两眼外眦灼痛，怕风冷，腰腿酸痛，气短，胃脘痞闷，嗳气，吐涎痰，食量减退，面容憔悴，精神萎靡，思睡，多恶梦，性情急躁。球后视神经炎，双眼视神经萎缩。面色憔悴，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状包括视力减退、眼干、视物不清、头昏、眼胀、头痛、怕风、腰腿酸痛、气短、胃脘痞闷、嗳气、吐涎痰、食量减退、精神萎靡、思睡、恶梦、性情急躁。脉象未提及。

男，46岁。主诉视力突降，眼球转动时牵引样疼痛，胸胁胀闷不舒，食纳减少。病程3天。中医病名：急性球后视神经炎。证型：肝郁脾虚，玄府闭塞。舌质红，苔薄白。脉弦涩。面色正常，双眼外观正常，瞳孔略大，光反射迟钝。问诊见情绪烦躁，病史与精神因素相关。切诊脉弦涩。

11岁男性，双眼视力下降1个多月。双眼暴盲，证属肝郁气滞，玄府郁滞而目失濡养。神情忧郁，默默不欲言。脉弦细，舌质色稍红。双眼视力0.07，近视力耶格表不能看见，视野不见视标，眼底视乳头颞侧色淡。

患者男性，35岁。主诉视物不清6个月。辨证为气血两虚型。病因病机为视物过劳，耗伤气血，气血不能上荣于目，目失所养。舌苔薄白，脉细。视力右眼0.1，左眼0.08。

患者35岁，男性，视物不清持续半年，病前工作紧张。舌苔薄白，脉细。辨证为视物过劳，耗伤气血，气血不能上荣于目，目失所养。中医病名属青盲症，证型为气血亏虚，病因病机为劳损气血，目失濡养。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细。