球后视神经炎

患者女性，29岁。双眼视力突然下降2周。主症为双眼视力下降，右眼视力突然失明伴眼球转动疼痛，左眼视力急降伴眼痛。病程2周。中医病名为双眼暴盲，证型为肝郁化火，病因病机为肝郁化火，灼伤目系，目窍失养。舌质澹红，苔薄白腻，脉弦细。

女，25岁，主诉视力下降，病程1年。中医病名：妊娠综合征，左眼屈光不正、陈旧性角膜翳。证型：肝郁血虚。舌澹、苔薄，脉细弱。双眼视力异常，左眼角膜混浊，眼底视乳头颞侧弧形斑，瞳孔对光反射正常。病因病机：肝气郁结，玄府闭塞，气血失运，目失所养。

13岁男性，双眼视力减退1个月，双眼视力0.08及0.07，近视力耶格表5，双眼底视乳头颞侧色淡，动脉较细，脉细数，舌苔微腻。诊断为双眼视瞻昏淼，辨证为肝气郁结，脉络受阻。三诊后诊断为肝肾不足，气阴两虚。脉细濡，舌质淡红。

16岁女性，双眼视力突然下降5天，眼球转动时牵引球后疼痛，眶深部压痛，两胁胀痛，口苦咽干，神倦纳差，月经不调。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝气郁结，脉络阻滞。

患者主诉视力下降、复视。病程两月，因引产后患感冒。形体壅肿，面色㿠白，精神不振，头昏头痛，胸胁闷胀，食纳极差，时有恶心呕吐，吞咽有梗阻感。血红蛋白7克。中医诊断为邪扰少阳致胆气不能上升。病因病机为引产后气血亏虚，邪入少阳，枢机不利，升降失常，胆气不升，致视力模糊，眼球震颤，内斜视，复视。

女，30岁。右眼视物模糊，不辨人影。病程自1949年7月7日起。急性球后视神经炎，视神经萎缩。左眼视神经萎缩。面色苍白，舌淡。脉弦细。怕光，眼不能久视，久则酸楚不舒，思虑过度、精神紧张时加重。有神经抽搐症病史，曾有横膈膜痉挛症。左眼二年前逐渐失明。

患者21岁，女性。主诉右眼视力急剧下降40天。中医诊断肝气郁滞，玄府阻塞，目窍失养而盲。面色红，舌质红，少苔，脉弦细。性格急躁。右眼视力0.02，矫正后0.06，瞳孔相对性传入障碍，视野有10°绝对性中心暗点，F-VEP检查右眼P100波峰潜时延长，振幅降低。左眼视力0.15，矫正后1.0，视野正常。颅脑CT及血尿检查均正常。月经较提前。纳眠可，二便调。

患者女性，29岁。主诉双眼视力突然下降两周。病程两周。中医病名双眼暴盲，证型肝郁化火，病因病机为肝郁化火，灼伤目系，目窍失养。舌质淡红，苔薄白腻，脉细弦。瞳孔对光反应迟缓，眼底双视盘稍充血。视力右眼前指数，左0.1，不能矫正。

7岁男性，双眼视力减退半年，脘腹胀满，食欲不振。双眼视力0.1，近视力耶格表7，视野向心性缩小约15度，眼底大致正常。脉细数，舌淡红少苔。诊断为双眼视瞻昏淼、双眼视瞻有色。辨证为血虚肝郁，肝脾不和。

患者21岁，女性。主诉视物模糊、头痛、头晕、脑叫、失眠、眼酸痛、手抖、脚底发热。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见眼底视神经乳头略苍白。闻诊未提及。问诊见视力下降、失眠、手抖、脚底发热。切诊未提及。

患者男性，49岁。主要症状为双眼患急性球后视神经炎，自觉头昏，午后面赤如醉。中医辨证为肝肾阴虚、虚火上炎。舌红无苔，脉细弦略数。眼底检查示视神经乳头颞侧变白，筛板显露。

患者年龄3岁，女性。主诉双目失明，伴头痛、烦躁易哭。病程约3个月。中医病名球后视神经炎，证型肝肾阴虚，肝经蕴热。面色面黄体瘦，舌苔薄白，指纹红，过气关。脉象未提及。

患者15岁，女性，主诉双眼视力急剧下降半年。病程半年，发病诱因被误解有偷窃行为，痛哭不止。精神状态沉默寡言，饮食纳少，月经有时不规律。舌质澹，苔少，脉细。中医诊断肝郁肾亏，精血不能荣养目窍。西医诊断双原发性视神经萎缩。眼底检查示双视盘颞侧近苍白，黄斑中心凹反光消失，视野缺损。瞳孔对光反应欠灵敏，视力右眼0.3，左眼0.12。

男24岁，主诉视力模糊，病程自1954年9月起。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见豹纹状眼底，视神经乳头境界模糊，颜色苍白，血管边有白条，鼻下侧有弧形斑。闻诊未提及。问诊见头痛、肩骨酸痛、久视发花、疲劳、鼻衄、遗精、失眠。切诊未提及。过去病史有肺结核及下痢。视野检查右眼有中心暗点。

男性，52岁，左眼突然失明25天。主诉左眼视力骤降，无外伤及视力疲劳史。既往偶有气喘、常好叹气，曾发全身水肿。体格检查示心尖稍向外，心尖区二级收缩期杂音，血压150/84毫米汞柱。眼部检查示左眼视力0.1/1米，眼底乳头苍白，边缘模糊，视网膜动脉细小，静脉粗细不匀。诊断为左眼视网膜中心动脉栓塞症。

患者年龄21岁，女性。右眼视力急剧下降40天。右眼急性球后视神经炎。肝气郁滞，玄府阻塞，目窍失养而盲。面色红，舌质红，少苔。脉弦细。

患者52岁，女性。主要症状为急性菌痢及高热后两眼视力减退，病程20余天。中医诊断为两眼急性球后视神经炎。辨证为脾胃受伤，脾阳不振，浊阴不降，病邪上攻双目。形体瘦赢，精神倦怠，懒言无力，纳谷不香，脉虚弱，舌质澹红，苔薄白。视力检查示右眼1市尺数指，左眼光感，瞳孔对光反应迟钝，视盘边缘模煳，黄斑中心凹反射存在。

患者女性，25岁。主诉双眼得病6年，视力逐渐模糊。头晕，耳鸣。舌澹赤，脉细。视力远0.2，近0.2，检影-1.5DS近视，眼底视盘颞侧苍白，P-VEP检查潜伏期时间延迟，振幅下降，视野有5°比较中心暗点。西医诊断双眼视神经萎缩，中医辨证肝肾二亏。病因病机为肝肾亏虚，精气不足以上承于目，目系失养，神光衰微。

患者12岁，女性，主诉双眼视力急剧下降，伴有眼球胀痛半月余。中医病名双眼暴盲，证型肝经郁热，风邪外侵，玄府郁滞。望诊舌质红而苔薄白，舌象质红而苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦。病程半月。

患者年龄26岁，男性。主诉双眼视力减退1个月，看灯光不亮，看黑板模煳不清。双眼球后视神经炎。辨证为肝经郁热，升降失序。望诊未提。闻诊未提。问诊提示视力减退、看物模糊。切诊未提。