患者27岁,女性,主诉月经不调,病程一年以上,月经后期,延期一周。形体偏瘦,睡眠不实,心悸。舌质澹红,苔薄白,脉细数。辨证为肝肾不足,心血失养。二诊见舌澹红,苔薄白,脉细。三诊舌澹红,苔薄白,脉细。四诊舌质红,苔薄白,脉细数。随访月经规律,经量正常,无心悸,睡眠正常。
月经不调肝肾不足心血失养心悸
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患者48岁,女性。主诉下肢浮肿,无力。病程未明确。中医病名清阳瘀阻。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌黯苔滑。脉沉细。胸闷,腰酸,晨起眼睑浮肿,足跟痛。
下肢浮肿无力舌黯苔滑脉沉细
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男,65岁,尿血8月,尿频,尿色如酱油,尿中夹块,少腹胀满,舌暗稍红,苔薄腻,脉细弦,尿检红细胞(+++),血尿原因待查,下焦有热,阴络损伤,血从下溢,壅阻膀胱
尿血瘀血阻络下焦有热阴络损伤
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男,64岁,语言謇涩,左侧半身不遂,病程20天。闭塞性脑血管病,证型为肝肾阴虚,风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小,鼻唇沟变浅,口角左偏,舌根稍厚,脉弦紧。伸舌左偏,左手握力差,舌苔根部稍厚。
闭塞性脑血管病肝肾阴虚风痰阻闭舌根发硬
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患者31岁女性,面目及下肢浮肿,腰痛,小便黄热,尿检蛋白阳性,黄带淋漓,阴道刺痛,心烦,手心热,易汗,寐少梦多,头昏痛,清窍如火灼,口干不欲饮水,耳鸣闭气。舌根苔黄,脉细弱。病程较长,属水肿病,证属湿热下注,兼有阴虚内热。面色晦暗,舌象舌根苔黄,脉象细弱。症状涉及心、肾、肝、脾等脏腑功能失调。
慢性肾盂肾炎水肿湿热下注肝肾阴虚
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成某,60岁,右侧腰酸腰痛,小便色深,病程较长。血尿,证型为气滞湿阻血瘀。面色正常,舌苔腻,脉象未提及。主诉为腰酸腰痛伴小便色深,尿RBC+++。辨证为气滞湿阻血瘀,病因病机未明确描述。
肾结核血尿气滞湿阻血瘀湿热
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患者50岁,男性,发作性心痛年余,左侧胸膺疼痛牵及后背,脘堵胸闷,血压140/90毫米汞柱,心电图明显异常,诊断为冠心病心绞痛,既往有胃溃疡病史。辨证为气滞血瘀、阴虚肝热、胸阳不振。望诊见舌苔黄白,脉弦细滑。闻诊未见特殊描述。问诊包括胸痛、脘痛、纳呆、眠差。切诊脉弦细滑。
冠心病心绞痛气滞血瘀阴虚肝热胸阳不振
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患者年龄62岁,女性。主诉右侧口腔内腮部溃疡3个月。中医病名口腔溃疡,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌象白腻。闻诊未提及。问诊有心悸、关节痛史。切诊脉象滑。
口腔溃疡心悸关节痛苔白腻
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患者54岁,男性。主诉为右胁不适及恶心。病程未明确提及。中医病名属肝气郁结。证型为肝气郁结。病因病机未明确描述。舌苔厚腻,脉象细弦。右弦脉。舌苔濡滑,白滑。
肝气郁结右胁不适恶心大便不畅
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患者1年前因家务纠纷出现神志异常,主诉为神志异常。脉弦滑,舌苔黄厚,舌干,口秽,腹胀便结,目赤,头眩。中医病名属癫症,证型为脏腑功能失调,痰郁气滞,化火内扰,心肝受病。病因病机为痰郁气滞,化火内扰,心肝受病。望诊见舌苔黄厚,舌干,口秽。闻诊见口秽。问诊见腹胀便结,目赤,头眩。切诊见脉弦滑。
忧郁症癫症痰郁气滞肝经郁火
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29岁男性 失眠 忧郁 少言喃语 不吃不喝 消瘦 面色呆板 两目无神 行为呆坐沉思 反应迟钝 脉左寸沉弱 癫证(抑郁型精神病) 肝气郁结 痰气郁结 蒙闭心窍 心脾两虚 痰气郁结 心神失养
抑郁型精神病痰气郁结心脾两虚失眠多梦
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患者怀孕九月,产后恶露甚少,寒热往来无汗,腹痛、多汗、胃呆、多痰、呕吐。形萎神疲,独语郑声,寒热,多汗,胃呆,多痰,呕吐,腹痛,便溏不爽。脉虚数,舌澹红而润,苔灰。病情复杂,有邪陷真脱之虞。二诊见舌红润,苔黄白腻,脉数。三诊痰多,口澹而黏,恶露稍行即停,脉缓大,舌澹红润,苔黄白腻。四诊咳痰色黄胶黏,潮热未尽,谵语,口澹,脉滑,舌质红,苔薄黄。五诊神识清朗,潮热未尽,口气秽臭,咳痰胶黏,头汗,脉缓大,舌红润,苔薄黄。六诊潮热未尽,咳痰胶黏,胃呆不纳,脉软缓,舌红润,苔薄黄。七诊痰转薄,头汗止,潮热未退,时欲泛呕,脉软缓,舌质红,苔薄黄。八诊湿化热退,寐安,胃苏,肝胃未和,微有胸闷,脉软缓,舌质澹红,苔薄。中医病名未明确提及,证型为产后邪陷腹痛,溏泻,湿邪下陷,虚实互格,少阳厥阴余邪逗留。病因病机为产前湿邪蕴伏,寒热类疟;产后邪陷腹痛,溏泻。
产后恶露少湿邪下陷寒熱类疟邪陷腹痛
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60岁,口眼歪斜,半身不遂,卧床不起,不能坐行转侧,面赤气粗,痰声辘辘,神志半昏,时或晕瞀,食不易下。脉象乍密乍疏,弦动中带涩象。病机为风阳上冒,气血上并,冲激未已。舌象未提及,面色赤,声音气粗,痰声辘辘,脉弦涩。
中风风阳上冒气血上并血菀于上
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患者癫痫反复发病3年余,主诉为癫痫,病程较长。症状包括注意力难集中、精神委顿、肢软无力、心烦易怒、夜眠不宁。舌红、苔薄腻罩灰,脉细而弦。辨证为痰火内壅,引动肝风上旋。病机为痰火壅盛,心火上旋挟痰,引动肝风扰神。面色未提及,声音气味未提及,病史包括癫痫反复发作及EEG异常。
癫痫痰火内壅肝风内动心火上旋
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患者35岁女性,月经停闭7个月,因人工流产及情绪不畅诱发。精神疲乏,胸痞心悸,食欲差,腹痛拒按,面目虚浮,带下腥臭。舌质澹,苔薄,脉弦数。证属气血两虚夹瘀。舌质澹红,苔薄白,脉平缓。病程7个月。
闭经气血两虚夹瘀盆腔炎
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刘某,男,54岁,少寐半年余,多思善虑,心悸胆怯,疲乏无力,少寐健忘,夜间睡眠时间3~4小时,少则1~2小时,时有头晕,纳呆,对周围事物不感兴趣。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断为郁证,证属心脾两虚。
郁证心脾两虚气血不足思虑过度
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患者47岁,女性。主诉失眠多梦1年,加重半年。现症包括失眠噩梦、心烦急躁、心慌惊悸、胸闷气短、悲伤欲哭、记忆力减退、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红体胖大,舌质淡红,苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁,证属肝郁脾虚、痰火内盛。
脏躁肝郁脾虚痰火内盛失眠多梦
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18岁女性,主诉怀孕五月后病寒热似疟,暑湿邪陷,半产身热不退,恶露不行,面赤不语,目瞪神呆,角弓反张,牙关紧闭,自汗溱溱。脉沉涩,舌不能视。诊断为暑湿邪陷,产后逐瘀不当,热炽坠胎,邪陷厥闭。二诊见舌澹红,苔灰,两耳失聪,大便闭结。三诊见舌苔黄而厚腻,脉缓,牙关复紧,手足震动,头汗,恶露未行。伏邪有外达之象。
产后瘀阻暑湿内陷热盛伤胎邪陷痉厥
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患者年龄78岁,男性。主诉眠差1年余,加重半年。症状包括夜晚噩梦纷纭,内容多为恐怖、绝望、悲伤,每因噩梦惊醒,素有胃病史,便秘。舌淡红、苔白腻。脉沉弱略数、右寸滑。中医诊断为食郁失眠。病因病机为胃不和则卧不安。
食郁失眠胃不和舌白腻脉沉弱略数
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75岁女性,尿频尿急,昼夜解溲20余次,病程未明确。面色苍白,精神焦虑,形体消瘦,语声低微,口干喜热饮,腹软无痛,舌红苔净,两脉细数。中医诊断中气下陷,膀胱失约。病因病机为中气不足,气不摄津,膀胱失约。
尿频尿急中气下陷膀胱失约肾阴虚
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