患者年龄10岁,主诉入学后情绪不宁,时感烦闷,夜睡惊叫或游走,病程年余。主要症状包括口渴纳呆,舌红唇朱,便干溲少,脉细而数。中医诊断为阴虚脏躁。病因病机为阴虚内热,心神不宁。望诊见舌红唇朱,闻诊未提及,问诊包括情绪不宁、夜睡异常,切诊见脉细而数。
阴虚脏躁心神不安舌红唇朱便干溲少
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女,36岁,右眼视物模糊、发胀一年。双眼高度近视20年,慢性胆囊炎1年。右眼视力0.3,左眼数指/30cm眼前。右眼角膜后见羊脂状KP,玻璃体细尘状混浊,眼底豹纹状改变,黄斑色素紊乱及萎缩病灶;左眼玻璃体液化混浊,眼底豹纹状改变,黄斑色素紊乱及明显萎缩病灶。舌澹红,苔薄白,脉平。中医诊断:右眼目胀,双眼近觑。辨证:肝肾不足兼有瘀滞,后转为水湿上犯兼有瘀滞。
青光眼睫状体炎黄斑病变肝肾不足瘀滞
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患者32岁,女性。主诉精神恍惚、情绪不宁、胸胁胀满、纳呆2年余。诊查见精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸闷胀痛,脘闷嗳气,腹胀纳呆,失眠,体重明显减轻,口中喃喃自语。舌澹,苔薄腻,脉弦细。证属肝气郁结。
抑郁症肝气郁结心神不安气机瘀滞
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王某,女。发热2日,尿意频频,小便量减少,小便时疼痛,尿内含血球且混浊。急性膀胱炎。湿热蕴郁下焦。面色正常,舌红苔黄腻。声音正常,无特殊气味。尿频、尿痛、尿血、尿量减少。脉滑数。
急性膀胱炎湿热蕴郁热淋血淋
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患儿恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出,口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气,脉弦数。中医病名:惊风,证型:痰热惊风。望诊:口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气。闻诊:无明显描述。问诊:恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出。切诊:脉弦数。
抽动症痰热惊风舌暗红指纹正常
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患者男性,年龄未提及。主诉脑疽,红肿寒热,病程三日至七日不等。中医病名脑疽,证型属湿邪凝结督阳之络,血凝毒滞,气虚肝郁,挟痰湿蕴绪。望诊未提,闻诊未提,问诊见日晡寒热,根脚肿硬疼痛,腐溃平坦,肉色紫暗,气虚不能托毒外出。切诊未提。
脑疽湿邪凝结血瘀停凝气虚肝郁
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13岁女性,主诉慢性肾炎,面目浮虚,小便热赤,精神疲乏,不耐劳累,乳蛾经常掀肿。舌苔薄黄,脉弦细。诊断为脾肾两虚,阴损及阳,水湿易聚,膀胱气化失常。二诊见舌苔薄腻,脉弦滑,诊断为脾肾不足,肝气易滞,夹湿热内阻。三诊舌苔薄腻,脉濡滑,诊断为脾肾不足,湿热易聚,膀胱气化失常。四诊主诉血尿增多,小腹坠胀,舌苔薄,脉濡滑。五诊主诉血尿减少,面色不华,舌苔薄,脉濡滑。六诊主诉血尿明显减少,精神好转,舌苔薄,脉滑。七诊主诉精神好转,咽喉燥痛,纳食不佳,舌苔薄,舌质淡红,脉滑。八诊主诉血尿已止,舌苔薄,脉沉细,诊断为脾肾两亏,气阴尚欠充沛。
慢性肾炎脾肾两虚湿热内阻阴损及阳
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患者18岁,男性。主诉癫痫证,病程3年,近2年发作频繁。胸闷痰多,口干口臭,大便干结。舌质红,苔白,脉细数。辨证为蕴痰化热上蒙心窍之痫证。
癫痫证痰热心窍蒙蔽肝火
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女,28岁,主诉惊悸、恶梦、怔忡不宁,病程两月。中医病名惊悸,证型未明确提及,病因病机为突然受惊致心神不宁。面色发白,舌淡苔薄,脉虚无力。
惊悸心虚胆怯心神不宁
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水肿按之如泥、凹陷不起,腰以下肿甚,小便少或清长,腰痛疲乏,四肢欠温,舌淡胖,脉沉细。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌淡胖,闻诊未提及,问诊见水肿、腰痛、疲乏、小便异常,切诊见脉沉细。
水肿肾阳虚心气虚
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患者43岁,男性。右胁下藏块八年余,时时疼痛,腹胀,肢面浮肿,手心热,右耳后及背部血丝赤缕,口苦口臭,多梦头胀,小便短赤,大便燥结,面色青黯,舌胖质紫多津,舌边干,右手斜飞脉,左手沉涩。中医病名属瘀血证,证型为气滞血瘀、瘀血化热伤阴、肝旺克脾、湿热内生。望诊见面色青黯、舌胖质紫多津、舌边干。闻诊见口苦口臭。问诊见腹胀、肢面浮肿、手心热、多梦头胀、二便不利。切诊见右手斜飞脉、左手沉涩。
肝硬化气滞血瘀肝旺克脾湿热内生
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患者年龄22岁,男性。主要症状为黄疸、尿色深黄如黄酒、舌苔白腻、口中不爽。病程20余日。中医病名属阳黄。证型为湿热交阻、气机不利。病因病机为湿热瘀结、肝失疏泄。望诊见巩膜及皮肤黄染,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提及寒热已解、尿色深黄、口中不爽。切诊未提脉象。
急性黄疸型肝炎湿热交阻气机郁滞肝失疏泄
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男,51岁,冠心病一年余,心跳气短,下肢浮肿,血压偏高6年,风湿性关节炎史,心前区疼痛牵及背部,向左腋下及臂部放射,手臂不能上举,每日发作频繁,动则心慌心跳,易出汗,夜间不能平卧,隔十余日即有一次类似休克样发病,睡眠差,头晕头痛,脉右关沉微弦,余皆沉细涩,唇紫,苔薄黄腻,血压200/120毫米汞柱,营卫不调,心气不足,痰湿阻滞
冠心病心气不足痰湿阻滞营卫不调
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40天男婴,面目及全身皮肤黄,尿布小便黄染,口唇干红,舌红苔薄黄,腹胀纳差,好哭闹。湿热内蕴,肝胆瘀阻。面色晦暗,舌红苔薄黄,脉象未提。
胎黄湿热内蕴肝胆瘀阻口唇干红
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患者年逾古稀,突然昏厥,不省人事,口眼歪斜,牙关紧闭,四肢挛缩,二便自遗。舌苔白质黯,脉细弦涩。中医诊断为中风入络,瘀阻血脉。病因为辛劳过度,五志火极,气血上逆,窜扰神明。
脑血栓中风入络瘀阻血脉气血上逆
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患者年龄46岁,女性。主诉心烦、易哭、失眠、多疑。病程未明确。中医病名脏躁,证型阴虚血瘀。病因病机为阴虚火旺,心气阴亏耗,虚火上扰心神。望诊面黄消瘦,舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括心烦、易哭、失眠、多疑、多梦、醒后疲乏。切诊脉弦细。
脏躁阴虚火旺心气阴亏心火旺盛
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患者月经先期9年,周期15~20天,量少色黑,伴尿频、神倦、腰痛、口干、便秘。舌苔微剥、中黄边白,脉沉细而弱。诊断为气阴两虚,冲任不固,膀胱气化失宣。舌象示苔薄白中剥、边有齿痕,脉沉细。病程长,病情涉及脾肾气虚,气阴两伤,气血失调。
月经先期脾气虚弱冲任不固气阴两虚
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女,26岁,面圆体胖乏力,背痛,浮肿,腹臀肥厚,体重72kg,腹腿内侧紫纹,黑色素沉着于牙龈、乳晕,月经正常,带下黄臭,性欲澹漠,苔薄白,脉濡缓,气虚痰湿。
肥胖症痰湿郁滞气虚肾虚
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70岁女性,腹部胀大半年,双下肢浮肿过膝,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。中医诊断臌胀,证属脾肾阳虚,气血瘀滞。舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。面色消瘦,慢性病容,腹部胀大,腹围86厘米,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,脱屑及抓痕。脉滑细,两尺尤弱。舌质暗红,苔白腻。
臌胀脾肾阳虚气血瘀滞腹水
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患者不寐,心血不足,心肾不交。面色无华,舌淡苔薄,脉细弱。心悸怔忡,失眠多梦,神疲乏力,头晕目眩。肾气不足,心火亢盛,阴阳失衡。胸胁隐痛,咳呛痰多,痰湿内蕴。气虚无以载血,虚阳上浮。腰痛,寒邪客于肾经。
不寐心血不足心肾不交痰湿内蕴
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